王云生

關鍵詞：阿帕替尼;多線治療;晚期乳腺癌;臨床療效

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

臨床資料表明，自20世紀70年代末，乳腺癌的發(fā)病率呈不斷增加的趨勢，近年來我國的乳腺癌發(fā)病率增長速度較快[1]。盡管隨著醫(yī)療水平的提高，對于乳腺癌能夠早期發(fā)現，并及時進行手術治療，但是在手術后，仍有高達1/2的患者，在五年內出現復發(fā)，轉移等。還有一部分患者，在確診時就已經發(fā)生轉移，因此預后效果不佳，死亡率較高。乳腺癌經過多線治療后，仍會有由于耐藥導致的復發(fā)或轉移[2]。因此，采取相應措施，提升疾病的預后效果具有重要意義。阿帕替尼近年來被應用于臨床，具有較好的效果。本次就對阿帕替尼治療多線治療失敗后晚期乳腺癌的療效及預后進行了研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月～2020年7月在我院就診的多線治療失敗后晚期乳腺癌患者34例，分為對照組和觀察組，每組17名。觀察組年齡分布為20～69歲，平均年齡為（49.51±2.66）歲。對照組年齡分布為21～68歲，平均年齡為（47.21±3.54）歲。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）多線治療失敗后晚期乳腺癌患者;（2）經過患者及其家屬同意，入組前簽訂同意書。（3）實驗經我院倫理委員會批準。

排除標準：（1）患有嚴重精神類疾病的患者;（2）妊娠期患者。

1.2方法

1.2.1觀察組

觀察給予甲磺酸阿帕替尼：起始劑量每次500mg，每天1次。當出現3級及以上不良反應，不能耐受時，減少劑量至每次250 mg[3]。每天1次。如無嚴重不良反應、疾病進展、死亡則持續(xù)應用。

1.2.2對照組

對照組給予靜脈輸液、營養(yǎng)支持、抗感染、止痛、對癥治療等。治療期間，不應用其他抗腫瘤藥物。

1.3觀察指標

（1）治療效果：完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定及疾病進展。

（2）統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學結果由SPSS26.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計完成，若組間數據對比結果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比治療有效率

觀察組患者的治療效果優(yōu)于觀察組（P<0.05）。

3討論

乳腺癌是一種常見腫瘤，發(fā)病率較高，許多乳腺癌在發(fā)現時，已發(fā)生了遠處轉移，經過多線治療后，可能會出現耐藥的情況，治療效果不佳。臨床資料表明，乳腺癌具有血管依賴性，因此治療晚期乳腺癌時，尤其是在多線治療失敗后，應當使用抗血管生成藥物，對患者進行治療能起到較為關鍵的作用。而在控制腫瘤血管生成時，抑制血管內皮生長因子以及血管內皮生長因子受體見得信號傳導通路具有重要的意義。阿帕替尼屬于一種新型的酪氨酸激酶抑制劑，通過選擇性地抑制細胞內的相關結合位點，可以防止下游信號的傳導，還可以阻斷抑制相關物質的磷酸化，阻斷下游細胞外信號激酶磷酸化[4]。治療乳腺癌的相關研究表明，阿帕替尼還可抑制BCRP，防止耐藥性的產生。并且細胞內的藥濃度較高。臨床資料表明，多線治療失敗后，給予患者阿帕替尼，可以縮小病灶轉移，去除心包積液，提升患者生活質量。而阿帕替尼也具有一定的不良反應，比如高血壓，蛋白尿，，腹瀉，白細胞降低等。有研究表明，阿帕替尼的主要不良反應主要是高血壓，原可能與內皮細胞分泌下降，血管密度異常，血管僵硬，內皮素功能紊亂有關，而對于血壓升高的患者，通常服用硝苯地平片可以改善此不良反應。因此，總體而言，其治療效果較好，安全性較高。本次就對阿帕替尼治療多線治療失敗后晚期乳腺癌的療效及預后進行了研究，結果令人滿意。

綜上所述，對于多線治療失敗后晚期乳腺癌患者，采用阿帕替尼治療效果較好，安全性較高，值得在臨床推廣。但本次研究也具有一定的缺陷，例如研究樣本較少，缺乏代表性，如想深入探究，應當擴大樣本量，取得更為確切的結果。

參考文獻：

[1] 王紅梅， 趙陽， 劉文樓，等. 低劑量阿帕替尼聯(lián)合口服化療藥治療晚期難治性乳腺癌的臨床觀察[J]. 徐州醫(yī)科大學學報， 2018， 38（12）：6.

[2] 單宏杰， 肖迎利， 李紅，等. 低劑量阿帕替尼聯(lián)合卡培他濱在多線治療失敗的晚期乳腺癌中的療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學， 2019， 48（16）：34-38.

[3] 單宏杰， 肖迎利， 李紅，等. 低劑量阿帕替尼聯(lián)合卡培他濱在多線治療失敗的晚期乳腺癌中的療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學， 2019， 48（16）：4.

[4] 張桂芳， 黃普超， 周林靜，等. 阿帕替尼治療多線以上治療失敗9例晚期乳腺癌的臨床療效[J]. 腫瘤學雜志， 2017， 23（9）：11-12.