亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        臨床6例變應(yīng)性鼻炎患者治療情況分析

        2022-05-10 17:52:13叢慶玲
        關(guān)鍵詞:過(guò)敏性鼻炎變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性

        摘要:目的:通過(guò)對(duì)我院收治的6例變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行臨床觀察研究,對(duì)其外在表現(xiàn)及其治療情況進(jìn)行觀察,分析其發(fā)病機(jī)理與治療情況。方法:采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法,隨機(jī)抽取我院的這類(lèi)患者6例,對(duì)變應(yīng)性鼻炎的患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:變應(yīng)性鼻炎雖然可通知藥物治療,但是要注意過(guò)敏反應(yīng);結(jié)論:變應(yīng)性鼻炎臨床上要避免接觸變應(yīng)原,改善鼻腔通氣、免疫治療。

        關(guān)鍵詞:變應(yīng)性鼻炎治療;變應(yīng)性鼻炎;過(guò)敏性鼻炎;變應(yīng)性

        【中圖分類(lèi)號(hào)】 R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)07--01

        變應(yīng)性鼻炎又稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎,包括常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(簡(jiǎn)稱(chēng)常年性變應(yīng)性鼻炎)和季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎(簡(jiǎn)稱(chēng)季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎),即花粉癥,是耳鼻咽喉常見(jiàn)病之一。

        一、臨床特點(diǎn)

        去年到今年春季,我院收治變應(yīng)性鼻炎患者多例,通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法我們對(duì)其中的6例患者進(jìn)行分析研究,為進(jìn)一步治療此病提供依據(jù)。

        (一)臨床資料。采用隨機(jī)抽樣的方法抽取我院變應(yīng)性鼻炎患者6例,其中男性患者4例,女性患者2例,年齡最大的66歲,年齡最小的患者31歲,平均年齡42.3歲,對(duì)這種病情進(jìn)行臨床上的分析研究。

        (二)主要表現(xiàn):1、鼻癢、打噴嚏。鼻癢多為每次發(fā)作的首發(fā)癥狀,可有眼、腭、咽部發(fā)癢,繼而連續(xù)打噴嚏??赡苡山M胺刺激神經(jīng)反射所致。2、流涕。急性發(fā)作時(shí)常有大量水樣清涕流出,緩解時(shí)涕少而稠。流涕可能為漿液腺和黏液腺對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放的活性介質(zhì)所起的反應(yīng)。3、鼻塞。程度不一,可為間歇性或持續(xù)性。

        (三)次要表現(xiàn):可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或消失,但多為暫時(shí)性。還可出現(xiàn)眼部癥狀,如流淚、結(jié)膜充血等。有的患者可伴有哮喘發(fā)作。

        (四)誤診分析:1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎。一般認(rèn)為與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。環(huán)境溫度變化、情緒波動(dòng)、精神緊張、疲勞、內(nèi)分泌失調(diào)可誘發(fā)本病。臨床表現(xiàn)與變應(yīng)性鼻炎類(lèi)似,但特異性變應(yīng)原的檢查通常為陰性。2.高反應(yīng)鼻炎。病因不明,可能與鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)C類(lèi)纖維功能亢進(jìn)有關(guān)。鼻黏膜高度敏感,溫覺(jué)、觸覺(jué)、味覺(jué)的變化均可作為誘因,臨床癥狀以發(fā)作性噴嚏為主,各項(xiàng)檢查一般無(wú)典型發(fā)現(xiàn)。

        二、輔助檢查

        (一)鼻內(nèi)鏡檢查。鼻部檢查常無(wú)特征性,發(fā)作期鼻黏膜蒼白水腫,也可呈淺藍(lán)色,以下鼻甲改變明顯;非發(fā)作期黏膜可為暗紅色充血。鼻腔內(nèi)可有多量稀薄水樣或黏性分泌物。局部應(yīng)用1%麻黃堿生理鹽水后,可使腫脹的鼻甲明顯縮小。嚴(yán)重者可有息肉形成。

        (二)鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查。變應(yīng)性鼻炎時(shí),分泌物中可出現(xiàn)較多的嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和杯狀細(xì)胞。鼻黏膜表面刮取物中可查到較多肥大細(xì)胞。

        (三)確定特異性變應(yīng)原的檢查。1.體內(nèi)檢查。采用變應(yīng)原激發(fā)人體,觀察所出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng),以判明致病的變應(yīng)原。診斷時(shí)采用變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)、鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)(用口服激發(fā)和基礎(chǔ)飲食檢測(cè)對(duì)食物的變態(tài)反應(yīng))等,臨床上常用前兩法。(1)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn):將變應(yīng)原注入皮內(nèi),使其與皮內(nèi)肥大細(xì)胞表面的特異性肥大細(xì)胞釋放介質(zhì),局部出現(xiàn)丘疹或風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹樣變態(tài)反應(yīng)。臨床上常用的有兩種:一是皮內(nèi)法,將一定濃度(1:100或1:1000)的變應(yīng)原溶液0.01-0.02ml注入皮內(nèi),觀察15-20分鐘。若注射局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣反應(yīng),直徑0.5cm以上即為陽(yáng)性;二是挑刺法,將一定濃度(1:10)的變應(yīng)原溶液滴在皮膚表面,然后在滴液處用針尖挑刺,挑破表皮但不出血。觀察15-20分鐘局部隆起并有紅暈為陽(yáng)性。此兩法均應(yīng)分別以變應(yīng)原溶媒和組胺溶液(1:1000)作對(duì)照試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)快速、簡(jiǎn)便、特異性強(qiáng),一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的全身反應(yīng),偶爾有高度敏感者可出現(xiàn)面部潮紅、掌心發(fā)癢、眼瞼水腫、胸悶、咳嗽、氣喘等,嚴(yán)重者可發(fā)生喉水腫,須及時(shí)按青霉素過(guò)敏反應(yīng)處理,一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重危險(xiǎn)。(2)變應(yīng)原鼻內(nèi)激發(fā)試驗(yàn):它是一種既靈敏又特異的方法。近年提倡用濾紙或棉片法,較以往用粉劑或浸劑作鼻內(nèi)噴霧或黏膜下注射為安全、簡(jiǎn)便,并且陽(yáng)性率高。該法系將變應(yīng)原溶液(1:1000)滴于直徑0.5cm的圓濾紙片上,約200ml,然后將其放置于下鼻甲黏膜表面。若對(duì)該種變應(yīng)原過(guò)敏者,放置3分鐘后即可誘發(fā)出典型變應(yīng)原,故只在皮試陰性又疑為變應(yīng)原或在某種特殊情況下須對(duì)皮試結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證時(shí)采用。但與皮膚一樣應(yīng)設(shè)對(duì)照,以排除假陽(yáng)性。注意在上述兩種試驗(yàn)前48-72小時(shí),均應(yīng)停用抗組胺藥和腎上腺皮質(zhì)激素等藥物;而患者正處于哮喘發(fā)作期時(shí),不宜作上述檢查。

        2.體外檢查。此法是在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)患者血清或鼻分泌物中存在的對(duì)某種變應(yīng)原的特異性lgE,多用于病理、臨床藥理學(xué)研究。(1)測(cè)定總lgE和特異性lgE,采用放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等??俵gE正常高低不一,缺乏特異性,診斷價(jià)值不大。(2)組胺釋放試驗(yàn)。(3)嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)。

        三、治療要點(diǎn)

        (一)治療原則,治療原則為避免接觸變應(yīng)原,改善鼻腔通氣、免疫治療。

        (二)具體治療方法。1.基本治療。對(duì)已經(jīng)明確的變應(yīng)原,應(yīng)盡量避免與之接觸。2.藥物治療及用藥選擇。(1)抗組胺藥:給藥方式包括鼻腔局部應(yīng)用和口服,其作用機(jī)制主要是競(jìng)爭(zhēng)性拮抗組胺受體,緩解鼻癢等臨床癥狀。(2)糖皮質(zhì)激素:給藥方式包括噴鼻、滴鼻、注射和口服,能降低血管通透性,從而抑制炎癥。(3)減充血?jiǎng)褐饕糜诰徑獗侨Y狀,給藥方式為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。(4)抗膽堿藥:作用原理為抑制亢進(jìn)膽堿能神經(jīng)的分泌。(5)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:作用原理為穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少炎癥介質(zhì)釋放。給藥方式包括鼻內(nèi)局部應(yīng)用和口服。常用藥物有色甘酸鈉和奈多羅米,主要起預(yù)防作用。3.免疫治療。包括非特異性免疫治療和特異性免疫治療。4.外科手術(shù):僅對(duì)極少數(shù)精心選擇的對(duì)上述治療無(wú)效的患者適用,治療手段包括鼻中隔偏曲的矯正、肥大下鼻甲的部分切除及合并鼻竇炎或鼻息肉患者的相應(yīng)手術(shù)。

        (三)治療注意事項(xiàng)。目前治療變應(yīng)性鼻炎的藥物主要有上述五類(lèi)藥,這些藥物能有效地控制就應(yīng)性鼻炎的癥狀,但不能達(dá)到根治的目的。抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素藥為治療變應(yīng)性鼻炎的一線藥物,以噴鼻和口服給藥為主。臨床應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)根據(jù)不同患者的癥狀類(lèi)型選擇不同的藥物及用法,并推薦合用藥和交替用藥。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王吉耀 主編:《內(nèi)科學(xué)》,北京,人民衛(wèi)生出版社,2001。

        作者簡(jiǎn)介:叢慶玲,(1974年—),女,漢族,吉林通榆人,吉林省白城市通榆縣向海蒙古族鄉(xiāng)四井子衛(wèi)生院,副主任醫(yī)師,,研究方向:臨床醫(yī)學(xué)全科。

        猜你喜歡
        過(guò)敏性鼻炎變應(yīng)性鼻炎變應(yīng)性
        支氣管鏡下治療變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病1例
        Study on the mechanism of Fuzi in the treatment of allergic rhinitis based on network pharmacology and experimental validation
        徐麗華運(yùn)用祛風(fēng)止咳方治療變應(yīng)性咳嗽經(jīng)驗(yàn)
        小青龍湯加味治療變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察
        從寒郁少陽(yáng)辨證治療變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察
        不同療程舌下含服粉塵螨滴劑治療螨過(guò)敏變應(yīng)性鼻炎伴哮喘患兒的療效觀察
        金匱腎氣丸化裁治療變應(yīng)性鼻炎
        變應(yīng)性鼻炎患者的氣道炎癥及預(yù)后分析
        穴位貼敷聯(lián)合中藥內(nèi)服治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效
        自擬益氣除鼽湯配合針灸治療過(guò)敏性鼻炎療效觀察
        岳丰满多毛的大隂户| 国产免费的视频一区二区| 国产精品久久国产精品99gif| 精品亚洲国产探花在线播放| 日本高清在线播放一区二区三区| 免费女女同黄毛片av网站| 亚洲第一黄色免费网站| 国产色在线 | 日韩| 中文成人无字幕乱码精品区| 含羞草亚洲AV无码久久精品| 亚洲av成人久久精品| 亚洲天堂一区av在线| 精品亚洲成在人线av无码| 欧美日韩国产在线观看免费| 亚洲av永久无码精品成人| 一区二区高清视频免费在线观看| 久久国产人妻一区二区| 台湾佬综合网| 亚洲最稳定资源在线观看| 91青青草视频在线播放| 国产一级内射视频在线观看| 国产又爽又粗又猛的视频| 精品亚洲欧美高清不卡高清| 亚洲精品中文字幕熟女| 91日韩东京热中文字幕| 精品人妻无码视频中文字幕一区二区三区| 一本一本久久a久久精品 | 在线永久看片免费的视频| 亚洲国产一区二区三区在观看| 亚洲sm另类一区二区三区| 亚洲av无码专区亚洲av伊甸园| 日韩欧美中文字幕不卡| 美腿丝袜一区在线观看| 日日碰日日摸日日澡视频播放| 熟妇的荡欲色综合亚洲| 欧美在线区| 粉嫩的18在线观看极品精品| 亚洲熟妇av一区二区三区| 中文字幕熟妇人妻在线视频| 国产精品女同一区二区久久| 99麻豆久久精品一区二区|