歐昳

摘要：目的 分析小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法的臨床療效。方法 本次研究納入的人數(shù)共有100例，均為社區(qū)獲得性肺炎患兒，隨機(jī)將患兒分為人數(shù)均為50例的兩組，即對(duì)照組、觀察組，將氨溴索治療法應(yīng)用于對(duì)照組臨床，觀察組予以乙酰半胱氨酸治療，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患兒治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），兩組患兒發(fā)熱改善時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、肺部啰音改善時(shí)間的比較，觀察組均短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較，觀察組低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;兩組患兒的IgA、IgG水平的比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;兩組的IgM、補(bǔ)體c3水平的比較差異不大（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療能取得良好效果，其具有的優(yōu)勢(shì)值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：乙酰半胱氨酸;氨溴索;小兒社區(qū)獲得性肺炎

【中圖分類號(hào)】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--02

小兒社區(qū)獲得性肺炎主要發(fā)病群體是5歲以下的兒童，由于病情比較嚴(yán)重，將對(duì)小兒的生命安全帶來(lái)極大的威脅。當(dāng)前小兒社區(qū)獲得性肺炎有著較高的發(fā)病率，患有該疾病的患兒將會(huì)減弱其免疫力，且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象，這對(duì)患兒生命健康帶來(lái)極大的危害。由于患兒存在較弱的抵抗力，無(wú)法有效控制感染，治療起來(lái)存在一定難度[1]。相關(guān)研究表明，乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法能取得良好效果，其能有效改善患兒臨床癥狀，本次研究通過(guò)納入100例社區(qū)獲得性肺炎患兒作為研究對(duì)象，就乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的人數(shù)共有100例，均為我院收治的小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒，隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組、觀察組，各50例;對(duì)照組男女人數(shù)比為24：26，年齡最小1歲，最大12歲，（5.61±1.03）歲為該組平均年齡，病程最短7d，最長(zhǎng)14d，（7.52±1.54）d為平均病程;觀察組男性、女性的人數(shù)均為25例，年齡最小、最大年齡分別為2歲、13歲，中位數(shù)年齡（6.12±1.34）歲，病程最短、最長(zhǎng)分別為8d、15d，平均（8.13±2.54）d;兩組患兒一般資料的比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可比性較高。

1.2方法

兩組患兒均采取長(zhǎng)治療，主要包括抗感染、退熱、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡等，將胸部理療、吸痰處理應(yīng)用于部分患兒臨床中。

對(duì)照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以氨溴索注射液，其是由山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的，其國(guó)藥準(zhǔn)字H20133026為其批準(zhǔn)文號(hào);4mL：30mg為其規(guī)格，在5mL生理鹽水中加入7.5～15mg的鹽酸氨溴索注射液，之后對(duì)患兒進(jìn)行靜脈注射，2次/d，連續(xù)治療時(shí)間為7d。

觀察組：將乙酰半胱氨酸溶液應(yīng)用于觀察組臨床中，其是由ZambonS.P.A;注冊(cè)證號(hào)：H20110405，3mL：0.3g×5支為該藥物的規(guī)格，給予患兒霧化吸入，3mL/次，2次/d，治療時(shí)間為7d，將體位引流、口腔吸痰應(yīng)用于部分患兒霧化吸入后。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行比較，分為治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)指標(biāo)：治愈：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常;（2）顯效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀與治療前相比有明顯的改善，包括咳嗽、肺啰音減輕;（3）有效：經(jīng)治療后患兒臨床癥狀有所緩解;（4）無(wú)效：治療前后患兒臨床癥狀無(wú)任何變化;治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

對(duì)兩組患兒臨床癥狀、體征改善時(shí)間進(jìn)行比較;對(duì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

對(duì)兩組患兒體液免疫功能進(jìn)行比較，分別在治療前、后，對(duì)患者靜脈血5mL進(jìn)行采集，取上層血清。對(duì)IgA、IgG、IgM及補(bǔ)體C3水平進(jìn)行測(cè)定，主要采用免疫比濁法[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將（x±s）作為計(jì)量資料的表示指標(biāo)，t、X2檢驗(yàn)分別應(yīng)用于組間對(duì)比、計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比分析中，差異顯著以P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效的比較

與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒臨床療效的比較

相比對(duì)照組，觀察組臨床治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

與對(duì)照組相比，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4兩組患兒治療前、后的體液免疫功能比較

相比對(duì)照組，觀察組患兒的IgA、IgG 水平更高，差異顯著（P<0.05）;兩組的IgM、補(bǔ)體c3水平的比較差異不大（P>0.05），見(jiàn)表4。

3.討論

小兒社區(qū)獲得性肺炎的主要群體為嬰幼兒，除了呼吸系統(tǒng)受累之外，還可能對(duì)患兒的其他系統(tǒng)帶來(lái)不良影響，包括循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)[3]。春季、冬季是小兒社區(qū)獲得性肺炎的主要季節(jié)，其有著較高的發(fā)病率、死亡率，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效方法治療，將可能危及患兒的生命安全[4]。

氨溴索能使支氣管粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)的頻率有所增加，還會(huì)使其黏合吸附粘液予以減少，在排痰方面起著良好作用。與此同時(shí)，其還能使分泌物有效溶解，在呼吸道內(nèi)粘液分泌物排出的促進(jìn)方面發(fā)揮一定優(yōu)勢(shì)，能使粘液滯留得以減少，能取得良好治療效果。

吸入型乙酰半胱酸有一些硫磺味，進(jìn)入人體后可迅速轉(zhuǎn)為固有半胱氨酸，由此使痰液粘稠度予以降低，使炎癥反應(yīng)有所減輕，還會(huì)導(dǎo)致肺損傷的減少，可以與其他藥物起到協(xié)同作用[5]。

本次研究結(jié)果顯示：相比對(duì)照組，觀察組患兒治療總有效率更高，發(fā)熱改善時(shí)間、咳嗽改善時(shí)間、肺部啰音改善時(shí)間更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，IgA、IgG水平更高，差異顯著（P<0.05）。由此說(shuō)明，對(duì)小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒采用乙酰半胱氨酸與氨溴索治療能取得良好效果。

綜上，乙酰半胱氨酸與氨溴索治療法具有的優(yōu)勢(shì)，值得在小兒社區(qū)獲得性肺炎患兒臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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