姜小林

摘要：目的? 探究中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療腦出血后遺癥患者的效果。方法? 從收治的腦出血患者中選取出180例有后遺癥的病例作為研究對(duì)象。將所有患者實(shí)施分組處理，分組標(biāo)準(zhǔn)為入院日期的單雙數(shù)，單數(shù)為對(duì)照組，有90例患者，雙數(shù)為觀察組，有90例患者。兩組患者采取不同的治療方法，對(duì)照組給予藥物治療聯(lián)合康復(fù)理療治療，觀察組則給予中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療。對(duì)兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比指標(biāo)為總有效率。結(jié)果? 觀察組達(dá)到的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)于腦出血后遺癥患者給予中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)理療治療效果更加顯著，能有效地改善患者癥狀，贏得患者及其家屬的滿意。

關(guān)鍵詞：腦出血;后遺癥;中醫(yī)針灸;康復(fù)理療;效果

【中圖分類號(hào)】 R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）07--01

腦出血屬于一種常見的腦血管疾病，出血的原因是非外傷的原因?qū)е履X實(shí)質(zhì)出現(xiàn)血管破裂。該病的發(fā)生率在腦卒中發(fā)病中占有一定的比例，在出血的急性階段會(huì)有死亡的發(fā)生，且死亡概率較大。腦出血的原因有很多，主要的影響因素有吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂及血管出現(xiàn)老化等。該病的病情發(fā)展較為迅速，且病情嚴(yán)重，有明顯的季節(jié)性，在春季與冬季的發(fā)生率最高，同時(shí)在男性人群中發(fā)病多于女性人群。發(fā)病后患者的主要表現(xiàn)為口眼歪斜、昏迷、偏癱等，部分患者也會(huì)伴發(fā)一定的后遺癥，常見的有言語障礙、吞咽障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、肢體功能障礙等，嚴(yán)重的患者會(huì)對(duì)生命安全造成威脅。在患者的恢復(fù)過程中不僅生活質(zhì)量有所降低，同時(shí)承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于腦出血后遺癥患者應(yīng)給予及時(shí)有效的治療，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[1]。本研究選取的治療方法為中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)理療，以腦出血后遺癥的患者為分析對(duì)象，對(duì)比了不同治療方法產(chǎn)生的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從收治的腦出血的患者中抽取出180例伴有后遺癥的病例，包括的男性患者有80例，女性患者有100例，年齡分布在55-79歲。納入的所有患者均符合腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者及其家屬提供的資料顯示患者均無藥物過敏史，不存在精神上的障礙，且都能主動(dòng)地參與到本次的研究中。在經(jīng)過患者及其家屬的同意下將180例患者均分為兩小組，一組有90例患者，將其作為對(duì)照組，另一組有90例患者，將其作為觀察組，分組標(biāo)準(zhǔn)為患者入院的日期，其中日期為單數(shù)的作為了對(duì)照組，雙數(shù)的作為了觀察組。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

兩組患者采取的常規(guī)治療方法相同，包括降顱壓治療、脫水治療、糾正水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組中的90例則給予藥物治療聯(lián)合康復(fù)理療治療，給予的藥物為腦血康片，以口服的方式服用藥物，每次服用3片，每天服用3次，連續(xù)治療30d?？祻?fù)理療方法包括推拿及穴位按摩與中藥熱敷。推拿的手法主要包括搖、按、抹、點(diǎn)、滾等。選擇頭頸部位、腰背部及上下肢的相應(yīng)穴位。推拿完成后再進(jìn)行中藥熱敷，以能夠?qū)⒔?jīng)絡(luò)疏通，使得筋骨更加強(qiáng)健，血瘀部位通開[2]。

觀察組中的患者則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸治療。選取手部及足部的穴位進(jìn)行針灸，手部穴位主要為肩髎、后溪、合谷、曲池、肩髃穴等;足部主要穴位則包括太沖、絕骨、解溪、足三里、陽陵泉、環(huán)跳、風(fēng)市穴等。同時(shí)根據(jù)患者的病情不同增減相應(yīng)的穴位，如對(duì)于有言語及吞咽障礙的患者則增加廉泉、通里與啞門穴等。在針灸的過程中對(duì)健側(cè)給予瀉法，患側(cè)則給予補(bǔ)法，手足穴位各選擇2個(gè)穴位進(jìn)行針灸，每次的針灸時(shí)間為20min，1d針灸1次，連續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

對(duì)比兩組的治療效果。指標(biāo)設(shè)定為總有效率，計(jì)算方法為顯效與有效所占的比例之和，其中顯效表示患者治療后所有臨床癥狀均消失，且在生活上能夠做到自理，有效表示經(jīng)過治療后患者的臨床癥狀有明顯的改善，但在日常生活中仍有問題需要他人的幫助才能完成，而無效則表示經(jīng)過治療后患者無任何的改善，甚至病情更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0版本，總有效率記為計(jì)數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，組間呈現(xiàn)出P<0.05則提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過計(jì)算和統(tǒng)計(jì)得出，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。組間的具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。

3討論

腦出血是一種常見病與多發(fā)病，成為影響人類身心健康的重要腦血管疾病之一。目前，臨床對(duì)于腦出血患者常給予基礎(chǔ)的藥物治療，同時(shí)配合有效的康復(fù)訓(xùn)練，但收到的效果并不理想?；颊咴诨疾『笸€會(huì)伴發(fā)后遺癥，可表現(xiàn)在各方面的障礙，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生巨大的影響。因此，對(duì)于腦出血后遺癥患者選擇科學(xué)合理的治療方法非常重要。本研究采取了中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)理療方法進(jìn)行治療，收到的效果令人滿意。中醫(yī)上認(rèn)為對(duì)腦出血應(yīng)做到辨證治療，而中醫(yī)的治療手段多種多樣，包括穴位針灸、中藥外敷等。本研究則采取了以上兩種中醫(yī)治療方法，方法的聯(lián)合應(yīng)用能夠發(fā)揮出疏通經(jīng)絡(luò)、化瘀消腫的作用，從而恢復(fù)神經(jīng)功能[3]。本次的研究結(jié)果提示，對(duì)于腦出血后遺癥患者給予中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)理療治療效果顯著，證實(shí)了該治療方法有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊俊利，趙艷菊.評(píng)價(jià)中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血患者效果，安全性及對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（4）：20-21.

[2]李麗瓊，李宣，屈澤，忽凱倫，王師霞，王余燕，戴海軍，何映春.中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果[J].健康必讀，2020（8）：171.

[3]徐文斌.中醫(yī)針灸推拿與康復(fù)理療結(jié)合對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能及生活能力的影響[J].東方藥膳，2020（7）：253.