劉安邦

摘要：文章從中藥傳統(tǒng)技術(shù)傳承、規(guī)范和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展方面對(duì)中藥傳統(tǒng)技術(shù)的傳承與創(chuàng)新研究開展論述，提出目前在傳承中存在著“三缺”、在規(guī)范中存在著“六個(gè)不規(guī)范、一個(gè)不統(tǒng)一”、在產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中存在著“三重三輕”等問題，并針對(duì)上述存在問題，提出可行的解決思路，為中藥傳統(tǒng)技術(shù)傳承與創(chuàng)新再發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：中藥傳統(tǒng)技術(shù);傳承;創(chuàng)新

中藥炮制是一項(xiàng)我國(guó)獨(dú)有的、具有傳統(tǒng)特色的制藥技術(shù)，是中醫(yī)臨床用藥最顯著的特色之一。中藥炮制與中藥飲片的質(zhì)量有密切關(guān)系，并直接影響藥性，從而影響中醫(yī)臨床療效。中藥炮制不僅是一項(xiàng)技術(shù)、一門學(xué)科，更是一種文化。因此，中藥炮制既是中藥與臨床的紐帶，也是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)融合。

在數(shù)千年的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中，我國(guó)勞動(dòng)人民創(chuàng)造了豐富的炮制傳統(tǒng)技術(shù)體系和理論知識(shí)。但近年來，由于各種原因，中藥炮制技術(shù)面臨衰退甚至瀕臨失傳的局面。2006年，中藥炮制技術(shù)被列為我國(guó)第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，因此，持續(xù)開展中藥炮制傳統(tǒng)技術(shù)的傳承與整理、炮制技術(shù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、炮制技術(shù)的創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展等方面研究，將會(huì)促進(jìn)中藥炮制在我國(guó)的衛(wèi)生健康和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮越來越重要的作用。

1.中藥傳統(tǒng)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀

傳承發(fā)展中醫(yī)藥文化對(duì)于提升我國(guó)全面健康水平具有重要意義，而在傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳承中，中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)作為我國(guó)獨(dú)有的制藥技術(shù)，對(duì)于它的挖掘和傳承則尤為可貴。一方面是因?yàn)榕谥苽鞒芯哂芯哂袣v史和文化價(jià)值，它所承載的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了“醫(yī)”與“藥”的本身;另一方面，炮制傳承還具有經(jīng)濟(jì)推廣價(jià)值，只有通過大力提升具有獨(dú)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中藥炮制地位和水平，才能在激烈的醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，帶動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)。

中藥材加工、炮制具有十分悠久的歷史。早在先秦時(shí)代的《伍十二病方》中，就出現(xiàn)了大量炮制中藥的內(nèi)容。在中藥炮制技術(shù)領(lǐng)域，由于全國(guó)各地的藥材的自然資源、用藥習(xí)慣、生活習(xí)俗、文化傳統(tǒng)、方言語音的不同，而使各地的炮制加工各具有鮮明的特色，從而形成了不同的炮制技術(shù)幫派。根據(jù)區(qū)域位置的不同，全國(guó)主流的炮制流派大致可以歸納為4個(gè)：即江西的樟幫、建昌幫，北京的京幫以及四川的川幫田。如樟幫的炮制，不論炒、浸、泡、炙或烘、曬、切、藏均十分考究，選購(gòu)道地藥材，并應(yīng)用獨(dú)特的傳統(tǒng)方法，使中藥飲片的醫(yī)用療效較高，被御醫(yī)選為皇宮用藥，為古今醫(yī)家推崇‘“樟幫”的中藥炮制，提倡“制雖繁，不惜工”，一絲不茍，其精湛工藝切制的中藥飲片因“薄如紙、吹得起、斷面齊、造型美”而久負(fù)盛名。建昌幫發(fā)源于江西建昌府，即現(xiàn)今江西省南城縣，是我國(guó)南方的一個(gè)古藥幫，以擅長(zhǎng)傳統(tǒng)加工炮制，藥材集散交易著稱‘建昌幫”的傳統(tǒng)炮制風(fēng)格是：工具輔料獨(dú)特，工藝取法烹飪，講究形色氣味，毒性低療效高。京幫炮制的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在炮制方法和輔料特色上。在炮制方法方面，京幫飲片的姜制法除了姜煮制、姜炒制外，還有姜腌制;在炮制輔料方面，京幫善用輔料豆腐，強(qiáng)調(diào)用烏豆制作豆腐，如以烏豆腐炙附子等;京幫在蒸制時(shí)多采用銅燉罐國(guó)。

2.中藥傳統(tǒng)技術(shù)發(fā)展存在的問題

個(gè)體加工炮制幾乎占據(jù)了中藥炮制加工的一半市場(chǎng)，在個(gè)體加工戶中，既有精通炮制工藝的藥工傳人，又有身懷絕技的飲片質(zhì)量測(cè)試的篩檢工，這些人憑借幾代人“師傳徒”的延續(xù)創(chuàng)造了自成一派的炮制技能，但也正是因?yàn)樽鎮(zhèn)鞯南拗?，?dǎo)致相關(guān)技術(shù)難以廣泛流傳而漸漸失傳，很多精湛的中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)缺乏后續(xù)人才繼承，難以發(fā)揮應(yīng)有的價(jià)值問。

國(guó)內(nèi)缺乏自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)導(dǎo)致傳統(tǒng)炮制技術(shù)外流嚴(yán)重。我國(guó)中藥企業(yè)缺乏足夠的創(chuàng)新能力，政府對(duì)中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度也較為滯后，且隨著外商涉足到中藥飲片產(chǎn)業(yè)，很多傳統(tǒng)炮制技術(shù)外流嚴(yán)重，例如江蘇地區(qū)以薄荷為首的多種中藥材專利被歐洲企業(yè)搶先注冊(cè)，日本的漢方顆粒藥劑、韓國(guó)高麗參等均成為我國(guó)傳統(tǒng)中藥的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。此外，大量國(guó)內(nèi)學(xué)者在講學(xué)或發(fā)表論文過程中處于疏忽，容易引發(fā)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛，導(dǎo)致我國(guó)中藥傳統(tǒng)知識(shí)和炮制技術(shù)被竊取。

3.中藥傳統(tǒng)技術(shù)傳承的對(duì)策

對(duì)于傳統(tǒng)炮制流派技術(shù)，有必要在通過科技立項(xiàng)的形式，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的傳承研究，可從人才、技術(shù)和文獻(xiàn)等方面進(jìn)行。通過研究，將可以挖掘整理傳統(tǒng)炮制技術(shù)的學(xué)術(shù)思想、炮制經(jīng)驗(yàn)、炮制理論和炮制工藝;探討傳統(tǒng)炮制技術(shù)形成的社會(huì)、文化背景，總結(jié)炮制技術(shù)形成規(guī)律及技術(shù)特色，為中藥炮制及中醫(yī)藥發(fā)展提供借鑒;同時(shí)還可深度發(fā)掘炮制傳承人才，為傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)的傳承奠定人才基礎(chǔ)。

在文獻(xiàn)整理方面，應(yīng)突出一個(gè)“全”字。如可通過實(shí)地采訪、錄音訪問等多種方式，并對(duì)前期文獻(xiàn)進(jìn)行了大量檢索、歸納和總結(jié)。目前已經(jīng)出版發(fā)行的“樟幫中藥炮制全書”和“建昌幫中藥炮制全書”等著作，為傳統(tǒng)炮制技術(shù)的流傳提供全面的載體。

在技術(shù)傳承方面，應(yīng)突出一個(gè)“深”字。可通過組建相關(guān)傳承平臺(tái)，深入而系統(tǒng)地挖掘具有傳統(tǒng)和地域特色的炮制技術(shù)，為傳承傳統(tǒng)炮制技術(shù)并進(jìn)行創(chuàng)新整理奠定基礎(chǔ)。

在人才傳承方面，應(yīng)突出一個(gè)“用”字。一方面可通過邀請(qǐng)老藥工擔(dān)任技術(shù)顧問和客座教授，請(qǐng)他們將炮制絕技傳授給學(xué)生;另一方面，對(duì)炮制傳承繼承人進(jìn)行遞選，優(yōu)選出來的優(yōu)秀師生通過“師帶徒”方式進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。中藥應(yīng)用于臨床中醫(yī)治療時(shí)，可結(jié)合中藥材自身特征，在保證藥物療效的基礎(chǔ)上，根據(jù)治療目的的不同要求和配方、制劑的差異盡可能選擇合理的炮制技術(shù)，達(dá)到“減毒增效”的目的。傳承中藥傳統(tǒng)炮制工藝時(shí)，需考慮到藥物對(duì)臨床療效的影響：減毒。諸如雄黃、川烏、馬錢子一類的藥物，生用或口服會(huì)導(dǎo)致中毒癥狀，而采取不同的炮制方法則可降低毒性，并能根據(jù)治療的病癥采取對(duì)應(yīng)的炮制方法;增效。生食杜仲雖無毒，但有效成分的效用大大降低，通過鹽制法可提高杜仲膠的含量，從而增強(qiáng)療效;③便于制劑和儲(chǔ)存。將原藥材粉碎、切片后進(jìn)行干燥處理，既便于患者服用，又延長(zhǎng)了藥材的貯藏期，藥效得以穩(wěn)定，不易變質(zhì);

規(guī)范研究要建立“三法一等級(jí)一規(guī)范”“三法一等級(jí)一規(guī)范”即指炮制工藝研究方法、飲片質(zhì)量評(píng)價(jià)方法和輔料標(biāo)準(zhǔn)研究法，一等級(jí)為飲片等級(jí)劃分，一規(guī)范為制定統(tǒng)一炮制規(guī)范。

工藝研究方法：依據(jù)地域性炮制特點(diǎn)，許多飲片不太可能實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范化生產(chǎn)工藝，應(yīng)針對(duì)各地用藥習(xí)慣不盡相同所形成的各具特色的炮制方法，開展飲片地域性生產(chǎn)工藝的規(guī)范化研究，在發(fā)揮飲片臨床療效和保持飲片地域特色優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，指導(dǎo)現(xiàn)代飲片生產(chǎn)，對(duì)于規(guī)范中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定中藥飲片臨床療效起到了良好的作用。

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