摘要：目的：探究尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法聯(lián)合應(yīng)用在白細(xì)胞檢驗中的價值。方法：選擇2020年7月至2021年7月在本院進(jìn)行尿液檢查的患者共計120例為研究對象，根據(jù)不同檢查方法分為對比組和觀察組，組內(nèi)病例數(shù)均為60例。對比組采取尿液干化學(xué)法檢驗白細(xì)胞;觀察組采取尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢驗白細(xì)胞。比較兩組間漏診率、誤診率以及白細(xì)胞陽性檢出率。結(jié)果：組間漏診率與誤診率比較，觀察組均明顯低于對比組，P<0.05;比較兩組間陽性檢出率，差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。結(jié)論：在白細(xì)胞檢驗中單一采取尿液干化學(xué)法與聯(lián)合使用尿沉渣鏡檢法相比，二者均有著較好的陽性檢出率，但比較漏診率和誤診率，明顯后者更低，有助于提高檢驗準(zhǔn)確性。

關(guān)鍵詞：白細(xì)胞檢驗;尿液干化學(xué)法;尿沉渣鏡檢法;準(zhǔn)確率

【中圖分類號】 R557 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

在臨床檢驗工作中尿常規(guī)是較為常見的一項，借助于尿常規(guī)檢查有助于排查糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、尿路感染等早期腎病、全身性疾病以及組織器官受累情況[1]。檢驗白細(xì)胞中尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法是比較常用的檢驗方法，前者的檢驗原理為利用尿液中化學(xué)物質(zhì)和試紙中發(fā)色模塊發(fā)生反應(yīng)，并利用尿液分析儀進(jìn)行檢驗[2]。后者的檢驗原理為對尿液離心處理后，取尿沉渣使用顯微鏡進(jìn)行細(xì)菌、細(xì)胞、寄生蟲等病理成分進(jìn)行觀測，以白細(xì)胞數(shù)量作為陽性標(biāo)準(zhǔn)，輔助診斷。不同檢驗方法優(yōu)劣勢共存，本文為探究白細(xì)胞檢驗中尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法二者聯(lián)合的應(yīng)用效果，選取2020.07-2021.07期間本院120例尿檢患者為研究對象，展開如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究起止時間：2020.07-2021.07。在本院接受治療患者中選取120例尿檢患者為研究對象。根據(jù)不同檢驗方法分為對比組（60例）和觀察組（60例）。對比組中男性42例，女性18例;分別以19歲和74歲為年齡最小值和最大值，平均（46.74±1.14）歲。觀察組中男性43例，女性17例;分別以20歲和75歲為年齡最小值和最大值，平均（46.85±1.24）歲。分析患者基本資料，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2方法

對比組以尿液干化學(xué)法為白細(xì)胞檢驗方法：采集患者10ml新鮮血液，充分混合處理后保證無菌環(huán)境，將試紙條放置于尿液中浸泡，取出后將試紙中殘留尿液清除干凈并于儀器下檢驗，所得檢驗結(jié)果包括（-）、（±）、（+）、（++）、（+++）以及（++++），若檢驗結(jié)果在（+）以上，則表示白細(xì)胞檢驗結(jié)果為陽性。

觀察組以尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢驗白細(xì)胞：尿液干化學(xué)法檢驗流程和對比組相同。另采集患者10ml新鮮尿液，充分混合處理后，將其在尿沉渣離心管中離心處理，調(diào)整轉(zhuǎn)速為每分鐘1500r，離心時間3min。離心完畢后將上層清液清除掉，只保留尿沉渣，將尿沉渣滴于定量計數(shù)板后，依次使用低倍鏡和高倍鏡對白細(xì)胞數(shù)量進(jìn)行觀察。若白細(xì)胞數(shù)量在20μl以上則為陽性。

1.3觀察指標(biāo)

分別對比分析兩組白細(xì)胞檢驗漏診率、誤診率以及陽性檢出率。

1.4數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)采取SPSS22.0計算分析，其中計量資料采取t值檢驗，組間研究數(shù)據(jù)以（x±s）表達(dá);計數(shù)資料采取x?值檢驗，組間研究數(shù)據(jù)以（%）表達(dá)。P<0.05研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組間漏診率、誤診率的比較

對比組間漏診率及誤診率，觀察組均明顯低于對比組，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組間白細(xì)胞檢驗陽性率的比較

對比組間白細(xì)胞陽性檢出率，觀察組大于對比組但組間差異無意義P>0.05，數(shù)據(jù)見表2。

3討論

尿液白細(xì)胞檢驗是尿路感染以及其他泌尿系統(tǒng)疾病的主要診斷指標(biāo)。在診斷過程中通過判定白細(xì)胞的分布形態(tài)及數(shù)量從而評估出患者是否存在炎癥或感染[3]。尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法是尿液白細(xì)胞檢驗的常用方法，二者檢驗原理不同，檢驗結(jié)果存在一定差異。

本次研究對比組實(shí)施尿液干化學(xué)法檢驗，觀察組實(shí)施尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法聯(lián)合檢驗。比較兩組白細(xì)胞陽性檢出率，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05;比較漏診率和誤診率，觀察組均明顯較對比組更低P<0.05。分析原因：尿液干化學(xué)法所使用的試紙包含重氮鹽和吲哚酚酯成分，在酚酯作用下，試紙中的吲哚酚酯在尿液中游離出，和重氮鹽發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生縮合物，縮合物通常呈現(xiàn)紫色，顏色深度和粒細(xì)胞數(shù)量存在一定關(guān)系。但在檢驗過程中患者若曾口服呋喃啶類藥物，會對粒細(xì)胞酯酶活性產(chǎn)生影響，導(dǎo)致假陽性表現(xiàn)的出現(xiàn)[4]。而尿沉渣鏡檢法能夠直觀觀測到白細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)，診斷準(zhǔn)確率高，但受到尿液PH值變化等影響，也會產(chǎn)生假陰性情況。通過將二者聯(lián)合使用檢驗白細(xì)胞，優(yōu)勢互補(bǔ)，有利于降低漏診率和誤診率。

綜上所述，白細(xì)胞檢驗中應(yīng)用尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法聯(lián)合檢驗的方法，有利于降低漏診率和誤診率，提高準(zhǔn)確率，為臨床疾病的診斷和治療提供重要參考，值得全面推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 路琳君，孫夢甜，劉春暉，等. 聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗的臨床價值探討[J]. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2019，29（7）：860-861，864.

[2] 肖芬. 尿液干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣鏡檢法檢測白細(xì)胞的價值分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（21）：158-159.

[3] 鄭百慧，章明徐，李金密，等. 三種尿液檢測方法在產(chǎn)婦尿液白細(xì)胞檢測中的準(zhǔn)確性比較[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志，2020，40（6）：1058-1061.

[4] 程秀紅，劉晨，劉鎧. 應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗的臨床價值[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（26）：282.

作者簡介：

劉海英 男（1965年7月）主管檢驗師 河北邯鄲成安? 電話：13832003720

研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)