胡永霞?田文青?張紅霞

摘要：目的：探討漸進(jìn)式護(hù)理干預(yù)模式在腦卒中后并發(fā)癥的預(yù)防及預(yù)后的影響。方法：將2020年11月至2021年7月在我院治療的80例腦卒中后并發(fā)癥患者，其中女46例，男34例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組對(duì)其采用普通護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組在采用漸進(jìn)式護(hù)理方法，觀察分析兩組患者在護(hù)理一段時(shí)間后的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力的變化情況。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前日常生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分的比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的生活能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)明顯比對(duì)照組的更高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)明顯比對(duì)照組的更高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將漸進(jìn)式護(hù)理模式應(yīng)用于腦卒中后并發(fā)癥的患者治療中，可以有效的提高腦卒中后并發(fā)癥患者的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);腦卒中后并發(fā)癥;影響

【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

腦卒中在臨床上為常見的腦血管疾病，主要病因是腦部?jī)?nèi)的血管破裂或者血管栓塞導(dǎo)致血液不能正常流經(jīng)大腦從而造成的腦部組織損傷，致殘率和致死率非常高，若腦部損傷嚴(yán)重很容易引發(fā)癲癇，從而威脅患者的生命安全[1]。該疾病的發(fā)病比較急，病情進(jìn)展快，如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致患者殘疾，甚至死亡。腦卒中后患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的運(yùn)動(dòng)能力和生活自理能力喪失，出現(xiàn)肢體功能障礙，影響患者的身心健康因此，對(duì)腦卒中偏癱患者采用良好的護(hù)理方式，能幫助改善患者肢體功能障礙，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有重要的意義 [2]。所侵犯神經(jīng)元情況不同，發(fā)生的腦功能障礙的情況也不同。對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者需要及時(shí)有效的搶救治療措施，否則容易導(dǎo)致患者死亡，及時(shí)有效的護(hù)理治療措施對(duì)患者的康復(fù)起著十分重要的作用[3]。本次試驗(yàn)以 80例腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活能力和運(yùn)動(dòng)能力的影響。具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年11月至2021年7月在我院治療的80例腦卒中后并發(fā)癥患者，其中女46例，男34例，年齡為38至81歲，平均年齡為（60.2±5.2）歲，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組女24例，男16例，年齡為38歲到80歲，平均年齡為（39.2±5.4）歲，對(duì)照組女22例，男18例，年里為41歲到81歲，平均年齡為（61.1±5.1）歲。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者的常規(guī)護(hù)理相同，對(duì)照組的生活護(hù)理和飲食護(hù)理采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，遵醫(yī)囑給藥。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用漸進(jìn)式護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體干預(yù)細(xì)節(jié)如下：①環(huán)境和心理護(hù)理干預(yù)。保持病房?jī)?nèi)環(huán)境干凈整潔，保持室內(nèi)光線明亮柔和，降低光感刺激，在墻壁上貼上溫馨的圖畫，能夠幫助患者緩解內(nèi)心的緊張感，有助于對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和溝通。工作人員還可以細(xì)心、耐心的為患者及其家屬用簡(jiǎn)單易懂的話語講解癲癇的基本知識(shí)，還可以通過播放視頻使患者及其家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓他們不再懼怕疾病，使心理狀態(tài)得到放松，跟患者建立良好的朋友關(guān)系，對(duì)患者要采取溫柔的方式，對(duì)家屬要采取安撫的方式，讓他們能敞開心扉，降低陌生感和恐懼感，盡量滿足他們的合理要求。②用藥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要準(zhǔn)確無誤的核對(duì)患者用藥的名稱、劑量和時(shí)間，囑咐家屬嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，切勿隨意更改藥的劑量和用藥時(shí)間，避免發(fā)生不良事件。③健康教育干預(yù)。要定期給患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)宣教，結(jié)合患者的自身實(shí)際情況，讓患者盡量保持健康營(yíng)養(yǎng)的飲食習(xí)慣.

1.3觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組患者在護(hù)理前的生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分的變化情況，再記錄并對(duì)比護(hù)理一段時(shí)間后兩組患者的生活能力評(píng)分及運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分的情況。根據(jù)評(píng)分法評(píng)定兩組患者護(hù)理前后的生活能力，包括吃飯能力、穿衣服、上廁所等方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高者，說明生活能力越強(qiáng)。根據(jù)Fugl Meyer（FMA）積分評(píng)定法評(píng)定兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)能力，總分為100分，低于50分的患者為重度運(yùn)動(dòng)障礙，50分到85分的患者為明顯運(yùn)動(dòng)障礙，86分到95分的患者為中度運(yùn)動(dòng)障礙，96分到99分的患者為輕度運(yùn)動(dòng)障礙。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活能力評(píng)分及運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理后的生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分均高于護(hù)理前，但實(shí)驗(yàn)組的生活能力評(píng)分和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分變化幅度比對(duì)照組更為明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表 1。

3討論

本次實(shí)驗(yàn)分析的是將綜合護(hù)理模式應(yīng)用在腦卒中繼發(fā)癲癇患者護(hù)理中，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)施漸進(jìn)式護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的生活能力評(píng)分以及運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分均高于對(duì)照組。因此，采用漸進(jìn)式護(hù)理能夠提高患者的生活能力以及運(yùn)動(dòng)能力，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

繆小紅，邱雪斌，李莉，陳軍紅. 康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后神經(jīng)源性膀胱患者功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2021，33（11）：1500-1502.

陳茜. 循證護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的肢體功能與并發(fā)癥的影響分析[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（10）：1063-1064.

朱曉萍. 腦卒中個(gè)案管理實(shí)踐模式的發(fā)展：一項(xiàng)行動(dòng)研究[D].中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)，2021.

[4]李敏. 腦卒中人文護(hù)理實(shí)踐指引的構(gòu)建[D].廣東藥科大學(xué)，2021.