邊孫理

摘要：目的：對(duì)比兩種不同乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢測(cè)方法的檢測(cè)效果。方法：2021年1月-2022年1月，選取到本院進(jìn)行就診的84名乙型肝炎患者為研究對(duì)象，分別應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)患者進(jìn)行乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢測(cè)，對(duì)比兩種檢測(cè)方法各血清標(biāo)志物陽(yáng)性率。結(jié)果：兩種檢測(cè)方法HBsAb和HBcAb陽(yáng)性率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），化學(xué)發(fā)光免疫分析法HBeAb、HBeAg和HBsAg陽(yáng)性率高于酶聯(lián)免疫吸附法，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有更高的乙肝病毒感染血清標(biāo)志物陽(yáng)性檢出率，應(yīng)優(yōu)先選擇使用。

關(guān)鍵詞：化學(xué)發(fā)光免疫分析法;酶聯(lián)免疫吸附法;乙肝病毒;血清標(biāo)志物

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

乙型肝炎是流行率較高的一種傳染病，由乙型肝炎病毒感染所引發(fā)，不僅給患者帶來(lái)諸多不適癥狀，甚至?xí)l(fā)肝癌等嚴(yán)重疾病發(fā)生，對(duì)患者健康和生活非常不利。此疾病進(jìn)展速度較慢，潛伏期較長(zhǎng)，早期缺少特異性臨床癥狀，診斷時(shí)容易造成漏診或誤診等情況，對(duì)此加強(qiáng)此疾病診斷非常重要[1]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附法是乙肝診斷較為常用方法，本研究對(duì)這兩種方法在乙肝病毒感染血清標(biāo)志物檢測(cè)中的效果進(jìn)行對(duì)比，以為臨床提供借鑒，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

2021年1月-2022年1月，選取到本院進(jìn)行就診的84名乙型肝炎患者為研究對(duì)象，患者男女比為45：39，年齡27-76歲，平均（44.34±3.72）歲。所有患者均經(jīng)病理學(xué)確診，均了解本次研究，并簽訂同意書(shū)。

1.3研究方法

所有患者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行肘部靜脈血采集，采集血液樣品數(shù)量為5ml，樣品采集后在3000r/min條件下應(yīng)用離心機(jī)對(duì)血液樣品進(jìn)行分離操作，離心時(shí)間為10-15min，收集離心后的上清液并放置到冰箱當(dāng)中進(jìn)行備用，分別應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法和化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行HBeAb、HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBsAg等乙肝病毒感染血清標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)完成后統(tǒng)計(jì)兩種方法陽(yáng)性率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

1.4乙肝病毒感染血清標(biāo)志物陽(yáng)性檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，HBeAb、HBcAb相對(duì)光強(qiáng)度/臨界相對(duì)光強(qiáng)度水平未超過(guò)1，HBsAg、HBsAb和HBeAg不低于1，代表指標(biāo)為陽(yáng)性;應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫分析法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，HBsAg檢測(cè)值超過(guò)0.064IU/mL，HBsAb檢測(cè)值超過(guò)10mIU/mL，HBeAg相對(duì)光強(qiáng)度/臨界相對(duì)光強(qiáng)度水平不低于1，HBeAb、HBcAb相對(duì)光強(qiáng)度/臨界相對(duì)光強(qiáng)度水平不高于1，代表指標(biāo)為陽(yáng)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）經(jīng)x2檢驗(yàn)、計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

兩種檢測(cè)方法HBsAb和HBcAb陽(yáng)性率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），化學(xué)發(fā)光免疫分析法HBeAb、HBeAg和HBsAg陽(yáng)性率高于酶聯(lián)免疫吸附法，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引發(fā)的一種傳染性疾病，此疾病不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的肝臟功能，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、乏力等不良癥狀，隨病情發(fā)展還有造成患者出現(xiàn)肝硬化或肝癌，并且此疾病傳染性較高，需要及時(shí)做好診斷和治療。當(dāng)前血清標(biāo)志物是進(jìn)行乙肝診斷的主要指標(biāo)，其中HBsAg是乙肝病毒的外殼蛋白，患者感染后7-14d能夠檢測(cè)到此病原存在，并隨患者病情進(jìn)展指標(biāo)檢測(cè)數(shù)值升高，此病原本身無(wú)傳染性，但其檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性代表患者機(jī)體中存在乙肝病毒，其會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生HBsAb，此抗體會(huì)聯(lián)同機(jī)體其他免疫系統(tǒng)對(duì)病毒進(jìn)行清除，以對(duì)患者機(jī)體進(jìn)行保護(hù)，此抗體檢測(cè)可以判斷患者機(jī)體是否存在抵抗力[2]。HBeAg是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)，其比HBsAg出現(xiàn)更晚，但結(jié)束更早，檢測(cè)此抗原活性升高代表患者機(jī)體肝細(xì)胞受損增加，并表明患者具有較高傳染性，其會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生HBeAb，此抗體可以反映患者機(jī)體當(dāng)中病毒復(fù)制狀態(tài)，多用于判斷患者治療效果和轉(zhuǎn)歸的參考指標(biāo)。而HBcAb的出現(xiàn)表明肝內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，肝細(xì)胞受損較重，并且傳染性較強(qiáng)。前述幾種抗原和抗體均為乙型肝炎檢測(cè)常用的血清標(biāo)志物，使用檢測(cè)方法對(duì)這種血清標(biāo)志物進(jìn)行有效診斷具有重要意義。

當(dāng)前酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和化學(xué)發(fā)光免疫分析法是乙肝病毒感染血清標(biāo)志物常用的兩種檢測(cè)手段，其中第一種檢測(cè)方法檢測(cè)費(fèi)用較低，但其檢測(cè)過(guò)程比較復(fù)雜，檢測(cè)結(jié)果也容易受到一些因素的干擾，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確，而第二種方法是第一種方法改進(jìn)后形成的檢測(cè)方法，此方法與第一種檢測(cè)方法相比具有操作比較方便，檢測(cè)時(shí)間較短等優(yōu)勢(shì)，并且本次研究結(jié)果顯示，第二種方法HBsAg、HBeAg及HBeAb等檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于第一種方法，出現(xiàn)此結(jié)果的原因主要與第二種方法檢驗(yàn)原理更加合理，具有更高的靈敏度有關(guān)[3]。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫分析法具有更高的乙肝病毒感染血清標(biāo)志物陽(yáng)性檢出率，應(yīng)優(yōu)先選擇使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李麗麗.HBV血清標(biāo)志物及HBV DNA定量檢測(cè)對(duì)乙肝病毒感染的診斷[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：3017-3018.

[2]溫小云，方先松，邱芳.乙肝病毒標(biāo)記物陽(yáng)性表型血清標(biāo)本乙型肝炎病毒（HBV）-DNA臨床檢驗(yàn)分析的應(yīng)用價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（3）：63-64.

[3]鄭赫.化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)乙肝病毒感染性標(biāo)志物的價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（03）：46-47.