丁悅

【摘要】目的：針對急性呼吸窘迫綜合征重癥患者接受責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉的臨床效果實(shí)施對比分析。方法：選取本院在2019.6-2021.4期間收治的70例急性呼吸窘迫綜合征重癥患者作為研究對象，按照隨機(jī)抽簽的方式分為對比組（n=35，常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（n=35，責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉），對比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對比組，P<0.05。結(jié)論：通過使用責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉干預(yù)手段，可以使急性呼吸窘迫綜合征重癥患者預(yù)后效果得以提升，適合普及。

【關(guān)鍵詞】急性呼吸窘迫綜合征;責(zé)任制護(hù)理;康復(fù)鍛煉;護(hù)理效果

急性呼吸窘迫綜合征是臨床中比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要是受多種因素的影響而造成肺實(shí)質(zhì)性損傷。該疾病的發(fā)展速度較快，需及時對患者施以及時的臨床醫(yī)治，否則會對其生命安全構(gòu)成一定威脅，因此具有較高的病死率。為確保患者能夠擁有更好的預(yù)后效果，通常需要在治療的同時配合有效的臨床護(hù)理干預(yù)。但是常規(guī)護(hù)理方法內(nèi)容過于固定化，不能滿足所有患者的實(shí)際需求，因此存在很多不足。責(zé)任制護(hù)理干預(yù)手段在實(shí)施的過程中主要是將護(hù)理人員、患者以區(qū)域劃分的方式意義對應(yīng)，確保所有患者都能夠得到更加優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。在此基礎(chǔ)之上，為患者配合開展康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，能夠?qū)⑵浞喂δ茏龀鲞M(jìn)一步改善，從而進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)后效果。本文為深入探討二者聯(lián)合的使用價值，特對70例2019.6-2021.4期間收治的急性呼吸窘迫綜合征重癥患者展開對比分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇70例本院自2019.6-2021.4期間收治的急性呼吸窘迫綜合征重癥患者作為研究對象，遵循隨機(jī)抽簽的原則分為對比組35例、實(shí)驗(yàn)組35例，對比組男女分別為20例、15例，均值年齡（53.32±3.24）歲;實(shí)驗(yàn)組男女分別為19例、16例，均值年齡（53.49±3.36）歲。對比一般資料P>0.05。

1.2方法

對比組、實(shí)驗(yàn)組分別使用常規(guī)護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉，方法具體如下：

對比組：主要涵蓋監(jiān)測患者生命體征變化、確保病房環(huán)境處于溫暖舒適狀態(tài)、按照醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、常規(guī)健康宣教、解答患者疑問等。

實(shí)驗(yàn)組：責(zé)任制護(hù)理工作：（1）組建責(zé)任制護(hù)理管理小組，成員以科室責(zé)任人、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為主，結(jié)合該疾病患者的病情特點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等制定出相關(guān)護(hù)理對策。同時對組內(nèi)成員采取定期培訓(xùn)等方式，提升其專業(yè)護(hù)理技能。（2）強(qiáng)化對患者生命體征的監(jiān)測工作，在監(jiān)測期間對患者是否存在不舒適的癥狀密切關(guān)注，一旦有異常情況產(chǎn)生，則予以相應(yīng)的處置。（3）強(qiáng)化與患者間的心理疏導(dǎo)工作，深入溝通，了解其內(nèi)心訴求，并予以針對性的心理指導(dǎo)，使之能夠積極樂觀面對疾病，增強(qiáng)其治療依從性。（4）由組長定期開展護(hù)理質(zhì)量評估溝通，邀請所有患者和其家屬參與其中共同作出評價，并以最終該結(jié)果作為后續(xù)工作改進(jìn)方向。另外為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括病情、病史、年齡等內(nèi)容，確保所有護(hù)理人員都能夠在服務(wù)的過程中更加具有針對性?？祻?fù)鍛煉工作：若患者氧合指數(shù)過低，則及時予以排痰處理，并將其體位適當(dāng)調(diào)整，使之能夠處于更為舒適的狀態(tài)，更加便于有創(chuàng)機(jī)械通氣操作的實(shí)施。另根據(jù)不同氧合指數(shù)實(shí)施相應(yīng)的排痰處理手段。待患者呼吸處于穩(wěn)定狀態(tài)后，逐步指導(dǎo)患者開展下床訓(xùn)練、自主排痰、床邊站立等，并配合肺功能康復(fù)鍛煉同步實(shí)施。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果，內(nèi)容主要包括氣管插管時間、住院時間、氧合指數(shù)在護(hù)理前、護(hù)理2周后變化。

1.4數(shù)據(jù)處理

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0將研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計處理，計數(shù)資料x2檢驗(yàn)、計量資料t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組氣管插管時間、住院時間均短于對比組，P<0.05;護(hù)理前二者氧合指數(shù)對比差異無意義，P>0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組更高，P<0.05，見表1。

3討論

急性呼吸窘迫綜合征在臨床中并不罕見，患者普遍存在肺功能下降的情況，致使其出現(xiàn)呼吸不暢等問題，不但會對其生活質(zhì)量造成影響，同時還會對生命安全帶來威脅。大部分患者在接受治療的過程中，由于對疾病認(rèn)知度存在不足，加之身體不適感的影響，往往會有多種不良心理情緒的產(chǎn)生，甚至?xí)?dǎo)致依從性的降低。

面對這一現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)積極開展臨床護(hù)理干預(yù)工作，其中常規(guī)方法過于刻板固定，已無法滿足當(dāng)下患者的實(shí)際需求。而在此次研究中，主要針對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉，最終結(jié)果顯示，該組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對比組患者，P<0.05。進(jìn)一步分析原因：首先，責(zé)任制護(hù)理能夠通過構(gòu)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)的方式提升所有護(hù)理人員的專業(yè)技能，確?；颊吣軌虻玫礁鼮槿妗⒖茖W(xué)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。其次，在護(hù)理過程中，通過與患者溝通，能夠及時做出心理疏導(dǎo)，使之能夠積極面對疾病，對增強(qiáng)遵醫(yī)行為，提升預(yù)后效果具有重要意義。最后，在實(shí)施康復(fù)鍛煉時，會結(jié)合患者病情恢復(fù)情況制定出針對性的護(hù)理計劃，更加有助于改善其肺功能，縮短住院時間及氣管插管時間。

綜上所述，在對急性呼吸窘迫綜合征重癥患者實(shí)施臨床護(hù)理時，選取責(zé)任制護(hù)理聯(lián)合康復(fù)鍛煉的效果突出，值得推廣。

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