李瑩

【摘要】目的：在兒科患兒睡眠管理過程中施以家長參與護(hù)理模式，觀察并分析對(duì)患兒睡眠質(zhì)量的影響。方法：120例入選者均為我院接收的患兒，用電腦抽樣，試驗(yàn)患兒均分為常規(guī)組（常規(guī)臨床護(hù)理，60例）與家長參與組（在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合家長參與護(hù)理模式，60例），兩組患兒均于2020年2月至2021年10月入院治療。分析比較兩組患兒的睡眠質(zhì)量評(píng)分與不良情緒評(píng)分。結(jié)果：在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒的睡眠質(zhì)量明顯上升，且家長參與組患兒上升情況高于常規(guī)組;兩組患兒的不良情緒均有所緩解，且家長參與組患兒緩解程度高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：家長參與護(hù)理模式在兒科患兒睡眠管理中具有重要意義，有利于改善患兒情緒，提升患兒睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】家長參與護(hù)理模式;兒科;睡眠質(zhì)量

在臨床治療中，兒童一直都是較為特殊的群體，他們的各項(xiàng)身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，心智也尚未成熟，無法準(zhǔn)確表達(dá)自身感受，且患兒在醫(yī)治過程中很容易出現(xiàn)哭鬧情況，導(dǎo)致臨床治療工作很難順利展開?；純涸谥委熯^程中身體不適，很容易產(chǎn)生不良情緒，進(jìn)而影響患兒的睡眠質(zhì)量，因此在治療過程中采取合理的護(hù)理方式緩解患兒不良情緒。本研究旨在分析在兒科患兒睡眠管理過程中施以家長參與護(hù)理模式，對(duì)患兒睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例入選者均為我院接收的患兒，用電腦抽樣，試驗(yàn)患兒均分為常規(guī)組與家長參與組，兩組患兒均于2020年2月至2021年10月入院治療。常規(guī)組（60例）中男患兒30例，女患兒30例;患兒2～5歲，平均（3.27±0.45）歲;家長參與組（60例）中男女患兒數(shù)量分別為31例、29例;患兒1～5歲，平均（3.31±0.52）歲;患兒入院治療的原因有肺炎、營養(yǎng)不良、腸胃不適等。計(jì)算兩組試驗(yàn)患兒的一般資料，得出P>0.05，表示無差異性，可作對(duì)比試驗(yàn)研究。院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已對(duì)此試驗(yàn)作出審核批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人知曉試驗(yàn)具體內(nèi)容并簽署同意書。

1.2 方法

常規(guī)組患兒進(jìn)入兒科后接受常規(guī)護(hù)理。家長參與組患兒進(jìn)入兒科后接受家長參與護(hù)理模式（1）護(hù)理方案溝通：護(hù)理方案在落實(shí)前，護(hù)理人員與患兒家長溝通，在溝通中滲透睡眠質(zhì)量對(duì)疾病治療的意義，讓家長認(rèn)識(shí)到家屬參與管理對(duì)患兒睡眠管理的效果，并認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重點(diǎn)及難點(diǎn)，護(hù)理方案獲得家長認(rèn)可后，讓家長積極參與到患兒睡眠管理中。護(hù)理人員與家長協(xié)調(diào)護(hù)理工作配合方式。（2）語言護(hù)理：在家長參與護(hù)理方案中，護(hù)理人員指導(dǎo)家長與患兒溝通的方式，通過語言及肢體接觸等，觀察患兒情況，家長與患兒溝通過程中應(yīng)當(dāng)持續(xù)性調(diào)整患兒情緒，讓患兒恐懼情緒消除，通過語言安撫及肢體安撫方式帶給患兒安全感，使患兒能在科室安穩(wěn)入睡。（3）家屬與護(hù)理人員溝通：在患兒護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患兒家屬及時(shí)溝通，二者對(duì)患兒的心理變化及生理變化展開分析，從而制定科學(xué)的護(hù)理策略。護(hù)理人員在工作開展中，也需要家長配合，避免患兒出現(xiàn)治療依從性降低的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分比較兩組患兒治療前后睡眠質(zhì)量，其主要包括23個(gè)項(xiàng)目，7個(gè)主要維度，不同維度分值為0～3分，總分為21分，患兒得分越高，睡眠質(zhì)量越差，采用焦慮自評(píng)表（SAS）對(duì)兩組患兒焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，其總分為80分，50分以上為焦慮，分?jǐn)?shù)越低，說明焦慮程度越輕;采用抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)兩組患兒抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，其總分為80分，53分以上為抑郁，分?jǐn)?shù)越低，表明狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該實(shí)驗(yàn)框架內(nèi)所涉及的數(shù)據(jù)信息均填錄于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)工具讀取，以[例（%）]表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以（ ）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)得出P<0.05時(shí)，表示各種數(shù)據(jù)有比較意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒的睡眠質(zhì)量明顯上升，且家長參與組患兒上升情況高于常規(guī)組;兩組患兒的不良情緒均有所緩解，且家長參與組患兒緩解程度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

兒科納入的患兒年齡小、智力發(fā)育不完全，在面對(duì)治療時(shí)出現(xiàn)抵抗情緒及負(fù)面心理，臨床上表現(xiàn)為焦慮、抑郁情緒，無法在醫(yī)院安心睡眠，患兒休息不充足，對(duì)疾病治療產(chǎn)生不利影響?；純簾o法順利與護(hù)理人員溝通，護(hù)理人員無法全面掌握患兒具體情況，導(dǎo)致臨床治療方案及護(hù)理方案的實(shí)施受到阻礙。

臨床常規(guī)護(hù)理方案，注重對(duì)環(huán)境及患兒體征管理，但忽視患兒實(shí)際需求，因此，在操作過程中患兒不配合治療，家長焦急，容易誘發(fā)護(hù)患矛盾，導(dǎo)致患兒家屬對(duì)護(hù)理工作表示不滿。對(duì)此，本研究采取家長參與護(hù)理模式，指導(dǎo)家長護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)注的問題，通過轉(zhuǎn)移注意力及調(diào)整患兒情緒的方式提升患兒睡眠質(zhì)量。在護(hù)理過程中，若患兒哭鬧，家長可及時(shí)安撫患兒，患兒家長也可通過語言及肢體撫平患兒恐懼感，讓患兒表達(dá)瘙癢、疼痛等不適感，護(hù)理人員與家屬配合及時(shí)掌握患兒機(jī)體狀態(tài)。本研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，兩組患兒的睡眠質(zhì)量明顯上升，且家長參與組患兒上升情況高于常規(guī)組;兩組患兒的不良情緒均有所緩解，且家長參與組患兒緩解程度高于常規(guī)組，提示施以家長參與護(hù)理模式，有利于提升患兒睡眠質(zhì)量，不良情緒得到緩解。

綜上所述，在兒科護(hù)理工作中，施以家長參與護(hù)理模式，患兒睡眠質(zhì)量有了明顯的提升，消除患兒不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

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