宋娟

【摘要】腦卒中偏癱在臨床上比較常見，患者的生理及心理健康受到了極大的威脅，患者發(fā)病早期給予其康復(fù)護(hù)理，不但能夠促進(jìn)其肢體功能、神經(jīng)功能的恢復(fù)，并且還能有效改善患者的偏癱癥狀，對提高患者生活質(zhì)量發(fā)揮著重要的作用。本次研究深入的分析了腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理的進(jìn)展情況。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;早期康復(fù)護(hù)理;肢體功能

隨著臨床研究的逐步深入，越來越多的學(xué)者關(guān)注起了對腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理，比如近年來應(yīng)用的護(hù)理方式包括中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理主要是從中醫(yī)的角度上出發(fā)，探索出了一些對患者的康復(fù)比較有益的護(hù)理方式，通過中醫(yī)辯證思想對患者實施了早期康復(fù)護(hù)理。西醫(yī)早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用的也比較多，比如近些年來出現(xiàn)了一些新的康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如機(jī)器人輔助訓(xùn)練，護(hù)理理念及技術(shù)的不斷更新都在很大程度上推動了早期康復(fù)護(hù)理的發(fā)展。

1西醫(yī)護(hù)理

1.1康復(fù)鍛煉

目前，臨床上對腦卒中偏癱患者的常用護(hù)理方式為西醫(yī)康復(fù)護(hù)理，隨著一些新型護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理效果受到了更多人的關(guān)注?？祻?fù)鍛煉是常用的護(hù)理方式之一，其中包括了被動康復(fù)訓(xùn)練和主動康復(fù)訓(xùn)練兩個階段，護(hù)理人員在具體的護(hù)理工作中要與患者的情況進(jìn)行結(jié)合，為其制定針對性的康復(fù)護(hù)理方案，同時還要保證護(hù)理方案的循序漸進(jìn)，不可急于求成。因為大部分患者在發(fā)病早期，患者無法自主開展康復(fù)運動訓(xùn)練，這就需要護(hù)理人員以及家屬指導(dǎo)患者進(jìn)行被動康復(fù)訓(xùn)練，比如對患者進(jìn)行肢體按摩，待患者能夠自行運動時，要指導(dǎo)患者進(jìn)行主動康復(fù)訓(xùn)練，包括床上鍛煉、體位鍛煉（座位鍛煉及站立鍛煉）、運動步行鍛煉等。李萌在研究中，對腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)鍛煉后發(fā)現(xiàn)，患者的自理能力明顯提升，肢體功能改善良好，并且同時步行功能也有明顯改善。

1.2良肢位擺放

對腦卒中偏癱患者實施良肢位擺放也是常用的護(hù)理措施之一，護(hù)理人員通過對患者的體位進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，實現(xiàn)改善患者肢體功能的目標(biāo)，同時還能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。一般情況下，良肢位擺放的順序為健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、仰臥位和坐位，每兩小時調(diào)整一次體位，護(hù)理人員也可以根據(jù)患者的需求進(jìn)行體位調(diào)整。只是需要注意的是在進(jìn)行良肢位擺放時，要保證床鋪的平整性，同時還要盡可能的固定好患者的頭部。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對腦卒中偏癱患者實施早期良肢位擺放，能夠有效促進(jìn)其肢體功能的康復(fù)，同時還能提高患者的日常生活能力，減少并發(fā)癥。大部分醫(yī)院在應(yīng)用良肢位擺放時也將其與其他護(hù)理方式聯(lián)合應(yīng)用，護(hù)理效果更加明顯。

1.3運動想象療法

運動想象療法也指的是護(hù)理人員指導(dǎo)患者在內(nèi)心中對運動及活動過程進(jìn)行模擬和想象，通過記憶進(jìn)一步刺激大腦的特定區(qū)域，提高患者的運動能力。在應(yīng)用中也多將這種護(hù)理方式與其他護(hù)理方式聯(lián)合應(yīng)用。如等人在研究中將運動香香療法與核心穩(wěn)定性訓(xùn)練護(hù)理進(jìn)行了聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果顯示，有效的提高了患者的步行能力以及平衡功能。

1.4機(jī)器人輔助訓(xùn)練

機(jī)器人輔助訓(xùn)練是近幾年來才發(fā)展起來的一種新型的早期康復(fù)措施，目前也有研究證實，對腦卒中偏癱患者實施早期機(jī)器人輔助訓(xùn)練，不但能夠較好的改善患者的運動功能，并且還能提高患者對運動的控制能力。隨著信息化時代的來臨，機(jī)器人輔助訓(xùn)練的應(yīng)用前景更加廣闊，但是由于目前這種輔助訓(xùn)練方式價格比較昂貴，因此推廣起來還有著一定的難度。

2中醫(yī)護(hù)理

2.1中藥濕熱敷護(hù)理

對腦卒中偏癱患者實施早期中醫(yī)康復(fù)護(hù)理實際上也是通過積極訓(xùn)練進(jìn)一步糾正患者在運動模式方面的錯誤認(rèn)知，讓患者掌握正確的運動模式，然后應(yīng)用有效的護(hù)理技術(shù)讓患者能夠形成獨立運動的能力。中醫(yī)護(hù)理中強(qiáng)調(diào)了辯證實施護(hù)理的理念，護(hù)理人員通過辨證學(xué)位對患者您的穴位進(jìn)行中藥濕熱敷、針灸、按摩、熏洗等護(hù)理，進(jìn)一步促進(jìn)患者運動功能的恢復(fù)，實現(xiàn)對其偏癱癥狀的改善。

如趙新榮在研究中對患者實施了中藥濕熱敷早期康復(fù)護(hù)理，比如取了生草烏、川烏、紅花、姜黃、桂枝、蘇木、川芎、雞血藤、透骨草、伸筋草等中藥對患者偏癱肢體實施了是熱敷，其中配合了電磁波譜治療儀照射、良肢位擺放等護(hù)理，結(jié)果顯示，從意識、語言以及上肢肌力等多個方面對患者的神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評分后發(fā)現(xiàn)，患者神經(jīng)功能明顯改善，日常生活能力提高，護(hù)理效果顯著。

2.2穴位按摩、走罐護(hù)理

穴位按摩主要是被動的刺激患者肢體皮膚表面，促進(jìn)其血液循環(huán)以及神經(jīng)功能的恢復(fù)，同時這種護(hù)理方式它能促進(jìn)內(nèi)、外血氣運行，提高機(jī)體對外邪的抵抗能力。通過走罐護(hù)理，在患者患側(cè)肢體上選取肌肉層比較厚的部位，涂上凡士林軟膏或者潤滑油，進(jìn)行走罐，一直到患肢出現(xiàn)紅潤。在此基礎(chǔ)上配合了飲食護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后患者肢體功能明顯改善，生活質(zhì)量提高。

3結(jié)束語

總之，腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)護(hù)理受到了臨床各界人士的高度關(guān)注，臨床上也有越來越多的研究證實，對腦卒中偏癱患者實施早期康復(fù)護(hù)理是非常有效的，如中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理以及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理都在很大程度上改善了患者的神經(jīng)功能、肢體功能，促進(jìn)了患者運動功能的恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量。只是臨床上所使用的中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理各有優(yōu)勢，為了能夠促進(jìn)其優(yōu)勢的發(fā)揮，建議臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，效果更佳。

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