駱金英

【摘要】目的 探討在兒科中采用風險防范式護理模式的臨床效果。方法 基于特定時間內（2021年1-12月），選取本院兒科收治的患兒80例，將其分成2組（隨機數(shù)字表法，每組皆為40例），A組給予常規(guī)護理，B組基于此，實施風險防范式護理干預，對比兩組護理風險發(fā)生情況。結果 B組護理風險發(fā)生率（5.00%）較A組（22.50%）低（P<0.05）。結論 針對兒科患兒，通過開展風險防范式護理，能夠顯著減少其護理風險的發(fā)生。

【關鍵詞】兒科;護理風險;風險防范式護理

兒科實為醫(yī)院架構中的重要科室，所收治患兒有著較小年齡，且病情變化速度快、不易配合，因而有著繁重的護理工作，且還是一個有著較大醫(yī)療風險的科室。針對風險管理而言，其乃是一種新型的管理方式，其通過對風險的發(fā)生規(guī)律進行研究，基于此來制定風險防控方案，并嚴格實施。當前，臨床諸多科室已把風險管理劃入其日常工作中，都獲得理想效果。本文以本院兒科患兒為對象，實施風險防范式護理干預，就其效果進行評定，現(xiàn)剖析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2021年1-12月期間，對本院兒科收治的患兒進行選取，共計80例，將其采用當前常用的隨機數(shù)字表法分成2組，在A組40例中，最小年齡1歲，最大13歲，平均（5.26±1.03）歲，男22例，女18例，疾病類型：呼吸系統(tǒng)9例，消化系統(tǒng)12例，泌尿系統(tǒng)5例，神經(jīng)系統(tǒng)5例，循環(huán)系統(tǒng)9例。B組中，年齡1～13（5.22±1.01）歲，男、女比值為21：19，疾病類型：10例呼吸系統(tǒng)，13例消化系統(tǒng)，6例泌尿系統(tǒng)，4例神經(jīng)系統(tǒng)，7例循環(huán)系統(tǒng)。兩組以上數(shù)據(jù)經(jīng)逐一比對，所存在差異均不顯著（P>0.05）。

1.2方法

A組給予傳統(tǒng)護理，如飲食、用藥、生活指導及心理安撫等，B組基于A組，開展風險防范式護理干預：（1）識別、評價風險。在兒科護理工作中，護士長多可能出現(xiàn)的風險實施評價，并對既往所出現(xiàn)的護理風險進行調查，與科內護士展開討論，制定應對方案。經(jīng)剖析得知，兒科常見護理風險有靜脈炎、磕碰、跌倒及誤吸等。（2）護理風險處置。①保護患兒安全。在完成護理操作后，固定好病床的護欄，防止墜床，注意不對患兒的手造成積壓。若需在治療臺上進行操作，可讓2位護士共同開展，1名護士進行操作，而另外1名則進行床旁守護。另外，正確使用約束帶，可選寬條、棉質的約束帶，且做到松緊適當。護士在給藥過程中，需要選擇合適的方法，比如粉劑、片劑，可首先用水進行溶解，然后在喂于患兒，不可在哭鬧時喂藥，預防誤吸發(fā)生。針對病房中的電插座、熱水等，不能讓患兒隨意觸碰，而試管、別針等不能留在患兒旁，預防刺破皮膚而引發(fā)感染等。②健康宣教。護士應深入了解患兒的病情，并與管床護士緊密溝通，依據(jù)患兒疾病特征、年齡等，開展個性化的健康指導。將疾病知識講解于患者及家屬，使其知曉患兒的飲食選擇及所需注意事項，消除家屬的負性心態(tài)，更加積極的配合操作。針對年齡較大的患兒，護士可多與其溝通、交流，給予擁抱、撫觸等非語言溝通，還可播放一些輕柔、舒緩音樂或動畫片等，對其注意力進行分散，減輕痛苦。

1.3觀察指標

就兩組護理風險發(fā)生情況進行對比，即靜脈炎、磕碰、跌倒及誤吸等。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，X2檢驗計數(shù)資料，P<0.05提示差異顯著。

2.結果

較之A組，B組護理風險發(fā)生率更低（P<0.05），見表1。

3.討論

將風險管理方法融合到護理管理工作當中，是護理改革的重要方面，有研究指出，醫(yī)療衛(wèi)生工作當中的差錯事故實為一項十分重大且繁雜的問題，同時還是一個動態(tài)化、整體性的過程。而之所以會發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生風險，主要于醫(yī)療衛(wèi)生服務人員、患兒受到傷害有關。針對兒科所收治患兒而言，其年齡較小，病情變化速度快，且還有著較差的配合度，難以準確表達或無法表達，輸液、給藥都需精準劑量配比，且患兒血管更細，組織器官更小，因而護理難度更大，稍有疏忽，便會引發(fā)護理風險。風險防范式護理是一種迎合新時代需要的護理模式，其能夠依據(jù)兒科中可能發(fā)生的風險因素，有針對性、預防性的進行判定，并據(jù)此制定干預、處置方案，消除風險因素，提高護理工作的安全性、高效性。有報道強調，風險防范式護理在護理工作的應用，能夠預防護理風險的發(fā)生，并且還能強化護士的專業(yè)素質，增強其護理服務責任感，更好的投身于護理服務中。本文以兒科患兒為對象，對其科室中隱藏的風險因素進行識別，得知主要風險有靜脈炎、磕碰、跌倒及誤吸等，然后實施評價，并從保護患兒安全、健康宣教等方面進行預防方案的制定，最后嚴格實施。從本文結果得知，相比A組，B組護理風險發(fā)生率更低。提示風險防范式護理在降低護理風險發(fā)生方面，有著突出效能，適用于相關干預。

綜上，將風險防范式護理干預應用在兒科患兒的護理工作中，有助于其護理風險發(fā)生率的降低，值得應用與推廣。

參考文獻：

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