喻巖

【摘要】目的：探討對(duì)糖尿病腎病采取心理護(hù)理干預(yù)價(jià)值。方法：選取80例糖尿病腎病分成觀察組與對(duì)照組各40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率95.00%高于對(duì)照組75.00%（P<0.05）;護(hù)理后患者SAS、SDS評(píng)分降低，而觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采取心理護(hù)理干預(yù)糖尿病腎病的效果滿意，有效緩解患者焦慮抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;糖尿病腎病;應(yīng)用效果

糖尿病腎病屬于糖尿病常見的一種并發(fā)癥，患者病情容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病時(shí)疼痛難忍，這樣使得患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁不良情緒，所以對(duì)患者需采取合理的方式治療以及相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)針對(duì)糖尿病腎病患者的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理實(shí)施上往往關(guān)注對(duì)患者疾病及生理方面的護(hù)理，這樣使得護(hù)理效果不佳。心理護(hù)理是針對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)的護(hù)理策略，實(shí)施心理護(hù)理主要可通過緩解心率負(fù)擔(dān)以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。本次研究中，納入80例糖尿病腎病研究對(duì)象，探討心理護(hù)理在患者護(hù)理中的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2021年1月-2022年2月收治的80例糖尿病腎病患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合《 中國糖尿病腎臟病防治指南（2021年版）》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）臨床資料完全，無精神疾病及認(rèn)知障礙。（3）患者或者家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎不全者。（2）合并惡性腫瘤疾病患者。（3）精神疾病及認(rèn)知障礙患者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：觀察組40例，男26例，女14例;年齡30～71歲，平均（51.02±2.13）歲;糖尿病病程2～12年，平均（6.65±1.03）年。對(duì)照組40例，男25例，女15例;年齡31～71歲，平均（50.98±2.11）歲;病程2～12年，平均（6.71±1.04）年。兩組患者基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

兩組均是予以對(duì)癥治療及相應(yīng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組時(shí)候常規(guī)護(hù)理，具體是講解疾病相關(guān)致傷，告知患者胰島素及降糖藥使用方法，依據(jù)身體狀況進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，進(jìn)行皮膚護(hù)理及出院時(shí)進(jìn)行患者健康指導(dǎo)。

觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理護(hù)理，方法如下：（1）患者進(jìn)到醫(yī)院初期進(jìn)行健康宣教指導(dǎo)，準(zhǔn)確分析患者心態(tài)，依據(jù)實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。通常需結(jié)合心理狀態(tài)，給出合適調(diào)整方案，確保護(hù)理方案順利實(shí)施，維持良好護(hù)患關(guān)系。（2）根據(jù)患者心理狀態(tài)不同差異，進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)心理問題積極引導(dǎo)。護(hù)患溝通過程掌握患者內(nèi)心世界，最大程度滿足患者的實(shí)際需求，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任，取得良好護(hù)理干預(yù)效果。同時(shí)也需要做好患者家屬的心理護(hù)理，對(duì)家屬進(jìn)行解釋，安撫家屬情緒，讓家屬可積極主動(dòng)配合，便于更好完成相關(guān)治療及干預(yù)。（3）護(hù)理人員積極為患者營造安靜舒適居住環(huán)境，控制室內(nèi)溫濕度適宜，結(jié)合患者實(shí)際情況制定科學(xué)飲食干預(yù)方案，多進(jìn)食清淡易消化食物。護(hù)理過程應(yīng)用多樣化輔助措施以提高護(hù)理效果，可播放輕柔舒緩的音樂，緩解患者緊張情緒及改善心理狀態(tài)，增加專業(yè)性按摩指導(dǎo)，緩解情緒及提高患者的自信心，使得相關(guān)治療工作順利進(jìn)行，改善患者生活質(zhì)量。

觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者護(hù)理效果，癥狀完全消失為顯效;癥狀部分改善為有效，癥狀未改善甚至加重為無效。護(hù)理前后采取焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，分值同負(fù)性情緒呈正比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（ˉx±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理顯效30例，有效8例，無效2例，總有效率95.00%，對(duì)照組顯效19例，有效11例，無效10例，總有效率75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前降低，而觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)糖尿病腎病效果滿意。分析原因主要是對(duì)糖尿病腎病患者，采取心理護(hù)理可協(xié)助緩解患者負(fù)性情緒，增加治療疾病的信心以及提高依從性，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。糖尿病腎病患者的個(gè)體差異較大，實(shí)施心理護(hù)理的過程，護(hù)理人員充分結(jié)合患者的實(shí)際情況，予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高患者的自信心，良好的心態(tài)可刺激機(jī)體腎上腺素等物質(zhì)的釋放，這樣對(duì)于患者病情的控制有良好效果。

綜上所述，在糖尿病腎病患者的護(hù)理干預(yù)中，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理干預(yù)措施，可以取得滿意的護(hù)理效果，有效緩解患者各項(xiàng)癥狀，減輕患者焦慮抑郁等負(fù)性情緒，促進(jìn)患者癥狀的緩解及提高患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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