莊建艷　劉麗

【摘要】目的：探討老年下肢骨折患者采取人性化護(hù)理的價(jià)值。方法：將60例老年下肢骨折隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（n=30）、對照組（n=30），均采取手術(shù)治療，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取人性化護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組術(shù)后下床、骨折愈合與住院各時(shí)間指標(biāo)顯著短于對照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理措施在老年下肢骨折的護(hù)理價(jià)值滿意，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;老年;下肢骨折

隨著年齡不斷增加，骨質(zhì)疏松情況也更顯著，這樣使得老年人群一旦受外力作用，容易發(fā)生骨折。老年骨折對于患者的正常生活造成巨大影響，需要采取及時(shí)的手術(shù)治療，而采取手術(shù)治療疾病效果雖然滿意，但是若是不能做好相關(guān)護(hù)理工作，可影響手術(shù)效果及患者早日康復(fù)，因此尋找一種針對老年骨折手術(shù)患者的護(hù)理措施也成為廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。本次研究中，選取60例老年下肢骨折手術(shù)患者，探討采取人性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

一般資料

主要是納入60例老年下肢骨折手術(shù)患者，選擇的時(shí)間段主要指2021年1月-2022年2月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)X線檢查判定屬于下肢骨折。（2）資料完全，患者年齡均超過60歲。（3）具有良好手術(shù)指征。（4）知情同意并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）上肢及其他部位骨折者。（2）年齡在60歲以下下肢骨折患者。（3）手術(shù)禁忌者。（4）精神疾病及認(rèn)知障礙患者。按隨機(jī)數(shù)字表分組原則，分成以下兩組：實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例;年齡61～85歲，平均（73.12±2.02）歲。對照組30例，男19例，女11例;年齡62～85歲，平均（72.99±2.05）歲。組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

采取經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)護(hù)進(jìn)行手術(shù)，對照組圍術(shù)期采取常規(guī)的護(hù)理，包括手術(shù)準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)配合、生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥防范等。

實(shí)驗(yàn)組采取人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）術(shù)前人性化護(hù)理。安排經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)的人性化護(hù)理成員進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員可結(jié)合患者背景資料予以人性化照護(hù)，護(hù)理過程嚴(yán)格遵循以人為本的基本原則。術(shù)前需仔細(xì)核對患者基本信息，確保信息無誤;術(shù)前醫(yī)護(hù)進(jìn)行訪談，仔細(xì)核對手術(shù)器械及藥物;術(shù)前為患者營造舒適病房環(huán)境，合理飲食并且指導(dǎo)患者注意休息，進(jìn)行健康宣教以及心理安撫，讓患者保持良好治療心態(tài)。（2）術(shù)中人性化護(hù)理。在實(shí)施下肢骨折的手術(shù)期間，密切監(jiān)測血壓、脈搏及呼吸等生命體征，積極配合醫(yī)生手術(shù)，對出現(xiàn)的異常情況做到及時(shí)的處理。在手術(shù)過程如果輸液應(yīng)提前升溫，避免術(shù)中患者出現(xiàn)低體溫情況。（3）術(shù)后人性化護(hù)理。術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，給予患者持續(xù)24h生命體征監(jiān)測，做好護(hù)理交接班工作;觀察患者循環(huán)系統(tǒng)及體位無異?？梢詫⒒颊咚椭疗胀ú》?。術(shù)后患者清醒后進(jìn)行健康指導(dǎo)，告知手術(shù)效果以顯著改善患者病情，促進(jìn)患者術(shù)后盡快恢復(fù)。術(shù)后注意并發(fā)癥預(yù)防，具體是預(yù)防術(shù)后壓瘡發(fā)生并且協(xié)助患者更換合適體位，告知患者戒煙戒酒并且切忌進(jìn)食生冷食物;下肢無明顯疼痛可早期進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，促進(jìn)肢體功能的早日恢復(fù)。

觀察指標(biāo)

對比兩組患者的康復(fù)情況，主要是統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間與住院時(shí)間。此外統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后跌倒、感染、靜脈血栓并發(fā)癥發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（ˉx±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組康復(fù)時(shí)間短于對照組（P<0.05），見表1。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后僅1例（3.33%）跌倒，對照組術(shù)后4例跌倒、1例感染、1例靜脈血栓，總發(fā)生6例（20.00%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

下肢骨折屬于老年好發(fā)的一種疾病，對此類患者骨折發(fā)生后如果不及時(shí)治療，會對患者日常生活造成巨大影響，嚴(yán)重還威脅患者身心健康，隨著人口老齡化不斷加快，老年下肢骨折發(fā)生率也不斷增加。對老年下肢骨折目前多采取手術(shù)方式治療，但是因?yàn)榛颊呱頇C(jī)能減退并且合并基礎(chǔ)疾病，術(shù)后容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，使得手術(shù)效果降低，因此強(qiáng)調(diào)做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)康復(fù)時(shí)間指標(biāo)明顯比對照組短，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生率比對照組短，表明應(yīng)用人性化護(hù)理措施干預(yù)老年下肢骨折手術(shù)治療患者的效果滿意。分析原因主要是老年下肢骨折手術(shù)患者，人性化護(hù)理措施主要是護(hù)理人員充分結(jié)合患者的實(shí)際情況，遵循以人為中心的護(hù)理原則，護(hù)理操作上確保全面性，滿足患者的各項(xiàng)需求。如加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系;了解基礎(chǔ)疾病及臟器功能情況，術(shù)前仔細(xì)核實(shí)患者基本資料，密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，對異常情況針對性處理，降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。

綜上所述，對手術(shù)治療的老年下肢骨折病患，采取人性化護(hù)理措施具有滿意效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)及降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

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