古麗瑪日耶.阿卜來提　努斯熱提罕.庫爾班

【摘要】目的：觀察胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療心律失常有效性及安全性。方法：選取2020年1月-2021年1月在我院收治的46例心律失?；颊撸^察組采取胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療，對照組采取胺碘酮治療，對比兩組患者的治療效果、不良反應情況。結(jié)果：觀察組的治療總有效率更高，不良反應率更低，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：借助胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療的方式，能夠提高治療效果，有效緩解患者的疾病癥狀，幫助其盡快回歸到正常生活中。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;普羅帕酮;心律失常;有效性;安全性

心律失常會造成患者心臟出現(xiàn)早搏、心跳過速等不良情況，需要依靠藥物進行控制，嚴重時需送院治療避免病情惡化。心律失常具有較多的種類，因此治療上也存在著差異，分為非藥物治療和藥物治療。胺碘酮、普羅帕酮等是當下臨床使用頻率較高的藥物，均取得了較好的治療效果。但是單一使用存在較大的不良反應風險，對患者預后具有一定的不良影響。本研究旨在觀察胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療心律失常有效性及安全性。報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究選取2020年1月-2021年1月在我院收治的46例心律失常患者，隨機數(shù)字法均分為兩組。觀察組男性15例，女性8例，年齡25～75歲，平均年齡 （ 58.77±6.35） 歲。對照組男性14例，女性9例，年齡25～76歲，平均年齡 （ 58.49±6.18） 歲。兩組患者資料經(jīng)對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）在我院接受檢查并確診，癥狀符合WHO關(guān)于心律失常診斷的標準，在我院進行治療;（2）患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）嚴重慢性疾病者;（2）竇房、結(jié)房室傳導功能障礙者;（3）QT間期者;（4）應用免疫抑制劑治療者。

1.2方法

對照組采取胺碘酮治療。藥物劑量采用遞減方式，在患者入院第1周給予胺碘酮200 mg /次，早中晚各一次，觀察患者的耐受程度以及出現(xiàn)的不良反應，檢測患者的心率。若在給藥后患者的100 次/min>心率>80次/min，心律失常發(fā)作頻率<10次/min，則在患者入院第二周將每日服藥次數(shù)改為2次，與之相似，在入院第3周若患者心率維持較為穩(wěn)定，則將每日服藥次數(shù)改為1次。過程中若出現(xiàn)不適，或者心率<60次/min，則停藥并調(diào)整藥物劑量，避免患者心率過慢危及生命安全。

觀察組則采取胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療，在對照組的基礎(chǔ)上，患者入院第1周給予普羅帕酮150 mg /次、胺碘酮200 mg /次，早中晚各一次。之后與對照組相似，每周按50mg的減少量調(diào)整患者的普羅帕酮服用劑量。

1.3觀察指標

（1）治療效果;（2）不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果對比

觀察組的治療總有效率更高，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=12.336，P<0.05）。具體見表1。

2.2 不良反應對比

觀察組的不良反應率更低，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=9.680，P<0.05）。具體見表2。

3結(jié)論

心律失常屬于常見疾病，多發(fā)于中老年人以及生活作息不規(guī)律的青年人。近年來隨著人們生活方式的改變，熬夜、酗酒等不良生活習慣，讓人們的身體承受著過多的負擔，導致心律失常的發(fā)病率上升迅速，帶給臨床治療較大的工作壓力。心律失常會導致患者的心臟出現(xiàn)超出正常范圍的興奮沖動以及引起神經(jīng)沖動傳導異常等，由此引發(fā)的心臟跳動節(jié)律、頻率異常，帶給患者心臟疼痛感、心慌感，對其正常生活有著巨大的不良影響。心律失常具體包括快速、緩慢心律失常兩種。其中快速心律失常會導致患者出現(xiàn)早搏、心跳過速、撲動、顫動等，嚴重時出現(xiàn)心臟疼痛;緩慢心律失常則會造成患者竇房結(jié)功能低下、房室傳導阻滯等，需要做好提前預防工作，避免病情惡化。胺碘酮在臨床中用來治療室上性、室性快速性心律失常、冠心病等，雖然能夠取得較好的療效，但是單獨使用會伴隨并發(fā)癥，對患者的治療造成不利影響。與之相似，普羅帕酮雖然屬于廣譜、高效的抗心律失常藥物，能夠有效阻斷患者體內(nèi)的β-受體結(jié)合，降低心肌興奮性、延長電位時程，但是在長時間的使用下仍會帶來不良反應，導致患者出現(xiàn)身體不適，無法順利接受治療。因此將二者聯(lián)合使用的研究近年來得到一些探討，以期降低藥物使用下的不良反應，提高治療安全性。

本研究的結(jié)果顯示，使用胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療的觀察組治療總有效率更高，不良反應率更低，說明該治療方式的安全性更高，對患者的預后有著積極影響。因此通過胺碘酮結(jié)合普羅帕酮治療心律失常，能夠提高治療效果，減少不良反應發(fā)生，有效緩解患者的疾病癥狀，幫助其盡快回歸到正常生活中。

參考文獻

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