李春明　徐天瓊

【摘要】目的：探究自動痔瘡套扎聯(lián)合外切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療混合痔的臨床療效。方法：選取80例我院所收治的混合痔患者作為研究對象，2018年1月到2021年6月為本研究的時間范圍，采用硬幣法將其分為實驗組和參照組，各為40例。其中參照組患者實施傳統(tǒng)手術(shù)治療，實驗組患者給予自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)治療，對比兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率及治療有效率。結(jié)果：實施治療后，實驗組患者臨床治療效果（90.00%）與參照組（62.50%）相比較高，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）與參照組（35.00%）相比較低，組間差異性確切（P<0.05）。結(jié)論：針對混合痔患者，應(yīng)用自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)治療，臨床治療效果良好，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】自動痔瘡套扎;外切術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);混合痔;療效觀察

痔是一種常見的肛腸科疾病，而混合痔是其中較為高發(fā)的類型之一，該病對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的影響，對其工作、生活造成較多的不便。臨床中對于混合痔主要采用手術(shù)治療的方法，傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式雖然能夠起到療效，但在術(shù)后容易發(fā)生切口水腫等并發(fā)癥，延長了手術(shù)后的恢復(fù)時間，因此，傳統(tǒng)手術(shù)治療方式并不是理想的治療方法。近年來，臨床中多應(yīng)用自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)治療的方法來代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)治療方法，并取得了一定的成效。鑒于此，本研究將選用我院80例混合痔患者進行分析，具體報告內(nèi)容如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月到2021年6月我院收治的混合痔患者80例展開研究，分組方式為硬幣法，組間分布為實驗組（n=40）與參照組（n=40）。實驗組患者年齡范圍為22-61周歲，平均年齡（45.27±1.35）周歲。其中男性26例，女性14例，病程1-6年，平均病程（3.23±0.27）年。參照組患者年齡范圍為22-60周歲，平均年齡（45.28±1.31）周歲，其中男性25例，女性15例，病程1-6年，平均病程（3.17±0.25）年。兩組患者在一般資料方面，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組混合痔患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療的方法，即痔核切除術(shù)。

實驗組混合痔患者接受予自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)治療，具體操作為：要求患者在術(shù)前禁食禁飲，保證腸道處于完全排空狀態(tài)，囑患者呈側(cè)臥位，待麻醉生效后，在肛門內(nèi)鏡下，將負壓吸頭、吸引器及露齒狀線與內(nèi)痔塊相連，將待處理的內(nèi)痔塊進行固定，使用碘伏進行消毒，在肛管齒狀線的上方1.5cm處行一切口，使用自動痔瘡套扎器套扎在患處，將套器手柄與吸引器相接，插入肛門鏡，啟動吸引器，將痔塊順利吸入槍管內(nèi)，待負壓達到-0.08MPa時，釋放膠套及套扎組織，處理完畢后，在肛緣外行一V形切口處理外痔。

1.3觀察指標

比較兩組混合痔患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率及治療有效率。并發(fā)癥主要包括尿潴留、創(chuàng)緣水腫、發(fā)熱等，并發(fā)癥發(fā)生率等于以上幾種并發(fā)癥發(fā)生率的總和。臨床效果評定包括顯效、有效及無效。評判標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，痔有所好轉(zhuǎn);有效：患者的臨床癥狀有所改善，痔縮小;無效：患者的臨床癥狀沒有改善，痔無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對混合痔患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，并發(fā)癥發(fā)生率及治療效果用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無意義。

2.結(jié)果

2.1兩組混合痔患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

對比兩組混合痔患者臨床應(yīng)用效果情況（見表1），實驗組混合痔患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）低于參照組（35.00%），兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組混合痔患者臨床應(yīng)用效果比較

對比兩組混合痔患者臨床應(yīng)用效果情況（見表2），實驗組混合痔患者臨床治療效果（90.00%）高于參照組（62.50%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3.討論

痔是一種在直腸下端的肛墊處產(chǎn)生的病理性肥大的血管瘤氧病變，分為內(nèi)痔、外痔及混合痔，混合痔具有痔核脫出、便血、疼痛等癥狀，主要通過手術(shù)治療的方式進行治療。與傳統(tǒng)手術(shù)治療相比，自動痔瘡套扎聯(lián)合外切術(shù)的治療方式具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、術(shù)后傷口愈合快、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點，在一定程度上保證了臨床療效。

本研究將分別用自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療治療兩種方法，結(jié)果顯示，治療后，實驗組相關(guān)指標優(yōu)于參照組，兩者存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，本研究用自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)的治療方法來治療混合痔，其臨床效果顯著，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床療效。因此，自動痔瘡套結(jié)扎聯(lián)合外切術(shù)治療在混合痔的治療方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

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