馮巾娣 張凡

天氣變化易誘發(fā)或加重皮膚疾患，其中，特異性皮炎是一種頑固的慢性炎癥性皮膚病，臨床可表現(xiàn)為急性或慢性反復(fù)發(fā)作，最基本的特征就是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和劇烈瘙癢?；忌线@種頑固皮炎，應(yīng)該如何防治呢？

可侵?jǐn)_每個(gè)年齡段

嬰兒期 約50%的患者在1歲內(nèi)發(fā)病。初發(fā)時(shí)出現(xiàn)面頰部瘙癢性紅斑，繼而出現(xiàn)丘疹、丘皰疹，搔抓后很快形成糜爛、滲出和結(jié)痂等，皮損可由一處迅速擴(kuò)展至頭皮、頸部、四肢等部位。

兒童期 此期皮炎多在嬰兒期特異性皮炎緩解一兩年后發(fā)生并逐漸加重。皮損常局限于肘窩、腘窩等處，其次為顏面和頸部。瘙癢很劇烈，易形成“瘙癢—搔抓—瘙癢”惡性循環(huán)。

青少年與成人期 癥狀與兒童期類似。皮損可浸潤(rùn)而呈苔蘚樣變化，有時(shí)可呈急性、亞急性濕疹樣改變，部分患者皮損表現(xiàn)為泛發(fā)性干燥丘疹。瘙癢劇烈，搔抓后出現(xiàn)血痂、鱗屑及色素沉著等繼發(fā)性改變。

老年期 皮疹通常嚴(yán)重而泛發(fā)。

特異性皮炎患者還可能同時(shí)患其他過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎，這些過敏性疾病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而提高。

有哪些有效治療方法

特異性皮炎與患者的體質(zhì)及遺傳等因素相關(guān)，一些致敏物質(zhì)的刺激也可能誘發(fā)或加重病情。但通過合理治療，大多數(shù)患者的病情能得到很好控制。

目前，治療特異性皮炎通常用到以下幾種藥物。外用藥物包括：糖皮質(zhì)激素，根據(jù)患者年齡、皮損性質(zhì)、部位及病情嚴(yán)重程度來(lái)選擇不同劑型和濃度;外用藥如他克莫司軟膏，推薦用于面頸部位、褶皺部位、隱私部位等以控制炎癥，緩解瘙癢癥狀;其他藥物如氧化鋅油劑。治療該病時(shí)還會(huì)用到口服抗組胺藥，如西替利嗪、氯雷他定;免疫抑制劑則適用于重度特異性皮炎，如環(huán)孢素A、硫唑嘌呤;生物制劑多用于成人中重度特異性皮炎，配合外用藥物及保濕劑可長(zhǎng)期維持治療，如度普利尤單抗。另外，臨床上還可能用到紫外線療法。

保養(yǎng)的關(guān)鍵是“不撓”

除對(duì)癥治療外，特異性皮炎患者皮膚的保養(yǎng)工作也很重要：衣服要選擇純棉、透氣的材質(zhì);避免食用致敏食物，不接觸致敏物質(zhì);生活環(huán)境要保持適宜的溫度，勤通風(fēng);盡量降低洗浴頻率、縮短洗浴時(shí)間，禁用堿性肥皂等刺激性沐浴用品，洗后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜;堅(jiān)持每天鍛煉身體，但要避免出汗過多;外出做好防曬。此外，搔抓可加重皮損甚至激發(fā)感染，日常保養(yǎng)的關(guān)鍵就是切忌搔抓。