■鐘 晨
愛美是女人的天性,打個耳洞佩戴耳飾能讓自己看起來更美。但是,如果是瘢痕體質(zhì)就要小心了。
進入職場沒多久的西西在生日那天收到了一份禮物——一副漂亮的耳環(huán),但西西沒有耳洞,在同事的慫恿下她到醫(yī)院打了耳洞。還沒等享受戴耳環(huán)的美麗,西西卻感覺傷口一直在隱隱作痛。她以為是打耳洞后的正常反應(yīng),也就沒太關(guān)注,也沒有特別好好護理。沒過多久,西西打耳洞的地方紅腫了起來,漸漸成為兩個球形疙瘩,并有越長越大之勢,而且又痛又癢。西西無奈來到醫(yī)院皮膚科就診,醫(yī)生判斷,這是穿耳洞后反復(fù)感染引起的局部增生,導(dǎo)致“耳部瘢痕疙瘩”。
瘢痕疙瘩是結(jié)締組織高度生長所形成的良性腫瘤,它是在皮膚損傷愈合過程中,因膠原合成代謝功能失去正常的約束控制,以致過度增生的結(jié)果。其特點是具有持續(xù)性的、強大的增生力,范圍超過原有病變位置,并向周圍正常皮膚擴張。因瘢痕疙瘩無法自行消退,影響外觀,且常伴瘙癢、疼痛,嚴(yán)重時會影響人的正常工作和生活。
瘢痕疙瘩產(chǎn)生的原因目前還沒有統(tǒng)一定論,但是瘢痕體質(zhì)、感染、異物刺激、局部張力過大等因素都是造成瘢痕疙瘩的重要誘因,而且瘢痕疙瘩很容易復(fù)發(fā)。
盡管瘢痕體質(zhì)人群是發(fā)生瘢痕疙瘩的高危人群,但普通人的傷口發(fā)生了感染或受到其他刺激,一樣也有可能發(fā)生瘢痕疙瘩。
耳部瘢痕疙瘩目前以手術(shù)為主,其原則是在徹底切除瘢痕疙瘩前提下最大限度保留正常組織,減少縫合張力,有效覆蓋創(chuàng)面,盡量保證耳垂、耳廓外形完整。為此,手術(shù)應(yīng)針對耳部瘢痕疙瘩的大小、部位、形狀靈活選擇術(shù)式。因耳廓形狀特殊,所以瘢痕疙瘩采用單純手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)率達(dá)45%~100%,總復(fù)發(fā)率超過50%。耳廓瘢痕疙瘩手術(shù)比一般的瘢痕切除術(shù)更難,不僅要徹底切除瘢痕疙瘩,減少復(fù)發(fā),還要兼顧耳廓外形的修復(fù)。
放射治療機制是通過抑制血管再生和早期傷口愈合中的幼稚成纖維細(xì)胞,破壞膠原合成和降解的平衡,從而抑制成纖維細(xì)胞的增生,起到防止瘢痕疙瘩增生的作用。此外,對于有復(fù)發(fā)趨向者,應(yīng)盡早應(yīng)用瘢痕內(nèi)注射激素作為補充治療。
當(dāng)然,瘢痕疙瘩還是以預(yù)防為主,瘢痕體質(zhì)者最好不要打耳洞。普通人若想打耳洞應(yīng)選擇前往正規(guī)機構(gòu)咨詢操作,減少耳部瘢痕增生風(fēng)險。穿耳洞后注意保護創(chuàng)口衛(wèi)生,避免感染。不要飲酒或吃辛辣等刺激性食物。如果出現(xiàn)傷口發(fā)紅、瘙癢、滲出等感染癥狀,建議及早就醫(yī)。