■顧 程

在日常生活中，有不少人曾反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等胃腸道癥狀。其中部分人認(rèn)為自己是患上了腸胃炎或消化不良，每次發(fā)作時就自行購買對癥藥物處理。然而長期以往癥狀沒有得到有效控制，最終當(dāng)患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查后才發(fā)現(xiàn)自己患上的其實是慢性膽囊炎。

慢性膽囊炎是一種非常多見的膽囊疾病，是由于長期患有膽結(jié)石，或者是膽囊遭受反復(fù)炎癥所引起的疾病。一旦患病，對健康影響比較大。

為什么會患上慢性膽囊炎

膽囊是一個囊狀結(jié)構(gòu)的消化器官，主要功能就是貯存膽汁，而膽汁的主要作用是消化脂肪。當(dāng)有食物，尤其是油膩食物刺激的時候，膽囊就會收縮，排出膽汁以消化食物。一旦患上慢性膽囊炎，將會使膽汁排空受阻，從而影響脂肪的消化，引起胃腸道不適，因此許多人將慢性膽囊炎誤認(rèn)為是慢性胃炎、消化不良等胃腸道疾病。

急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或是膽囊結(jié)石長期存在，均可導(dǎo)致膽囊功能異常，引起慢性膽囊炎。慢性膽囊炎又分為慢性結(jié)石性膽囊炎和慢性非結(jié)石性膽囊炎兩種，其中以慢性結(jié)石性膽囊炎比較多見。

慢性結(jié)石性膽囊炎

如果膽囊收縮功能異常，容易導(dǎo)致膽汁排出不暢形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的存在，會加重膽汁排出不暢。膽囊里的膽汁越積越多，膽囊的壓力隨之越來越大，加上結(jié)石對膽囊壁的反復(fù)摩擦，膽囊壁就會出現(xiàn)炎癥。

慢性非結(jié)石性膽囊炎

正常膽汁里是沒有細(xì)菌的，當(dāng)膽囊梗阻、膽汁排出不暢時，腸道里的細(xì)菌就可能進(jìn)入到膽囊，引起膽囊發(fā)炎。如果膽囊內(nèi)壓力劇增或細(xì)菌大量繁殖，就會引起急性膽囊炎發(fā)作。

此外，膽囊缺血、飲食不當(dāng)也可引起膽囊功能異常，誘發(fā)膽囊炎。

慢性膽囊炎的癥狀

慢性膽囊炎較為隱秘，70%的患者無明顯癥狀，多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者會有以下幾種癥狀：

腹痛

腹痛癥狀最常見，常位于右上腹部膽囊區(qū)，多為持續(xù)鈍痛或陣發(fā)脹痛，可放射至右肩及背部，尤其是在飽食或高脂肪餐后容易發(fā)生或加重。少數(shù)情況下，當(dāng)膽囊結(jié)石嵌頓在膽管和膽囊管造成完全性梗阻時，會出現(xiàn)劇烈絞痛，呈刀割樣劇痛，隨呼吸運動而加劇，患者常不愿講話或屏氣，以期減輕疼痛。

消化不良

表現(xiàn)為餐后上腹部不適或飽張、噯氣、呃逆，老年患者多表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、不能耐受高脂肪飲食等，可有便秘癥狀。部分人正常進(jìn)食后無任何癥狀，只有在飽餐后有上腹部不適。

膽-心綜合征

心血管系統(tǒng)與消化系統(tǒng)均由植物神經(jīng)系統(tǒng)支配，因此慢性膽囊炎患者多伴有心臟不適癥狀，如心前區(qū)疼痛、心悸、呼吸困難等。部分人可出現(xiàn)心電圖異常與心律紊亂，考慮與“膽-心迷走神經(jīng)反射有關(guān)。

其他

多數(shù)患者體溫、脈搏在正常范圍內(nèi)，但在膽絞痛發(fā)作時多伴有心動過速。當(dāng)膽總管有狹窄時，可出現(xiàn)黃疸和膽囊腫大。

由于多數(shù)慢性膽囊炎的癥狀不嚴(yán)重或沒有癥狀，所以很多患者忽視了治療。但長此以往，可能出現(xiàn)慢性膽囊炎的急性發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致膽囊化膿、穿孔等。如果合并膽結(jié)石，危害更大，可能會引發(fā)急性胰腺炎，危及生命。

慢性膽囊炎患者飲食注意事項

不良生活方式如長期高能量、高脂飲食，長期不吃早餐，長期空腹，暴飲暴食，吸煙、酗酒、運動量少等是患慢性膽囊炎的高危因素。所以患者在日常生活中應(yīng)注意健康飲食：

低脂肪

限制脂肪攝入量，含脂肪多的食品可促進(jìn)縮膽囊素的分泌，使膽囊收縮?；悸阅懩已缀竽懼置谡系K，脂肪消化吸收也受到影響，脂肪多可能誘發(fā)膽囊疼痛。

低膽固醇

控制含膽固醇高的食品以減輕膽固醇代謝障礙，防止結(jié)石形成。

適量蛋白質(zhì)

供應(yīng)充足蛋白質(zhì)可補償消耗，維持氮平衡，增強機體免疫力，對修復(fù)肝細(xì)胞損傷、恢復(fù)其正常功能有利。

豐富維生素

維生素A 可防止膽結(jié)石形成，幫助膽管上皮生長和保持完整性，幫助病變膽管修復(fù)，適量補充對膽管疾患恢復(fù)有利。

豐富蔬菜纖維

植物纖維素能增加膽鹽排泄，抑制膽固醇吸收，降低血脂，可使膽固醇代謝正常，減少形成膽石的機會。食物纖維不但有利膽作用，而且能刺激腸蠕動，有利于通便，促使腸內(nèi)產(chǎn)生的吲哚、糞臭素等有害物質(zhì)盡快排出，防止膽囊炎發(fā)作。

多飲水

多喝水和飲料，可以稀釋膽汁，促使膽汁排出，預(yù)防膽汁瘀滯，有利于膽管疾病的康復(fù)。

少量多餐

節(jié)制膳食，少量多餐，定時定量。少量進(jìn)食可減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，多餐能刺激膽管分泌膽汁，保持膽管暢通，有利于膽管內(nèi)炎性物質(zhì)引流，促使疾病減緩和好轉(zhuǎn)。

膳食禁忌

忌食刺激性的食品和調(diào)味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。忌食油煎油炸及產(chǎn)氣食品，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜、黃豆等。注意衛(wèi)生，防止腸寄生蟲和細(xì)菌感染。