師帥帥，崔瑞芳，裴晉紅，武翠玲，鄭 軍，池 剛，汪軍梅，張毅強(qiáng)*

(1.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院；2.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)學(xué)系；3.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部，山西 長(zhǎng)治 046000)

生物化學(xué)與分子生物學(xué)作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，占據(jù)著舉足輕重的地位[1-2]，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)層出不窮，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，新理論、新技術(shù)值得每個(gè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)與應(yīng)用[3-4]。目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要由教師直接示范，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上通過(guò)觀看示教，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，對(duì)學(xué)生個(gè)人特性的關(guān)注不強(qiáng)，且實(shí)驗(yàn)不能保證每個(gè)學(xué)生動(dòng)手參與，無(wú)法切實(shí)提高每個(gè)學(xué)生的能力。每個(gè)實(shí)驗(yàn)較為獨(dú)立，學(xué)生無(wú)法形成完備的知識(shí)體系，且現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式缺乏對(duì)學(xué)生的獨(dú)立思維和操作能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)科研工作沒(méi)有起到奠基和引導(dǎo)的作用。因此，如何對(duì)現(xiàn)行生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，從而更好地促進(jìn)理論課的教學(xué)，最大限度地滿足學(xué)生對(duì)新知識(shí)的需求，并在教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究的興趣，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力十分重要。

“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)改革是以學(xué)生為主體，通過(guò)利用互聯(lián)網(wǎng)的新型科技思維和運(yùn)行機(jī)制對(duì)教育模式、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法進(jìn)行更新，提高學(xué)生的信息檢索與應(yīng)用能力，培養(yǎng)更多科研與實(shí)踐能力較強(qiáng)的專業(yè)應(yīng)用型人才，真正實(shí)現(xiàn)高校教育信息化、現(xiàn)代化發(fā)展[5]。

“模塊式教學(xué)法”是按照教學(xué)大綱的要求，把課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容按多元目標(biāo)進(jìn)行劃分，根據(jù)每個(gè)模塊實(shí)際需要，確定出完成該模塊工作所需的全部知識(shí)和技能，并將這些模塊的教學(xué)方法進(jìn)行綜合，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)綜合、整體優(yōu)化[6]。我們旨在將生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)復(fù)雜、相互關(guān)聯(lián)的課程進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生通過(guò)查閱資料、文獻(xiàn)等，選用不同的實(shí)驗(yàn)方法，小組合作完成，并進(jìn)行討論，對(duì)比每種實(shí)驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取2019級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)的兩個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組基于學(xué)習(xí)通軟件，采用模塊教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。兩個(gè)組教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)學(xué)時(shí)一致，分別于兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

(二)研究方法。

1.教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程開始前可以組合為小組并建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)交流群，實(shí)驗(yàn)開始前兩周，教師在學(xué)習(xí)通上發(fā)布本次課程的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，如血清γ-球蛋白的分離、純化與鑒定，在得到實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)后，小組成員分工合作，將所學(xué)到的理論與實(shí)際相結(jié)合，通過(guò)查找資料，組內(nèi)討論等方法設(shè)計(jì)一個(gè)可行的實(shí)驗(yàn)方案，將實(shí)驗(yàn)方案在課堂上進(jìn)行展示，在班級(jí)范圍內(nèi)進(jìn)行評(píng)議并加以修正。在學(xué)習(xí)通上，由教師對(duì)學(xué)生們需要用到的儀器、試劑等通過(guò)圖像、動(dòng)畫、演示視頻等多媒體手段充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的感官認(rèn)識(shí)。在課上按照實(shí)驗(yàn)方案完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行研究總結(jié)，如利用醋酸纖維素薄膜分離血清需注意的事項(xiàng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)條帶的分析等，在學(xué)習(xí)通上進(jìn)行討論，由教師答疑。對(duì)照組學(xué)生未利用學(xué)習(xí)通，由教師采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，按照授課順序直接在課上講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

2.教學(xué)效果評(píng)價(jià)。(1)課堂觀察法：觀察兩組學(xué)生的動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)作能力及應(yīng)急處理能力；(2)考核法：學(xué)期末通過(guò)教師給定的研究性實(shí)驗(yàn)課題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的評(píng)價(jià)與打分，對(duì)學(xué)生成績(jī)做出評(píng)定；(3)問(wèn)卷調(diào)查法：對(duì)兩組學(xué)生無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估調(diào)查結(jié)果。

二、教學(xué)改革結(jié)果

(一)課堂觀察。

兩組相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及實(shí)踐能力均高于對(duì)照組。小組內(nèi)分工明確，每個(gè)人均參與其中，發(fā)表自己的觀點(diǎn)和看法，互相學(xué)習(xí)，互相借鑒，可以達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果。課后討論過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組能更好地總結(jié)自己試驗(yàn)失敗的原因并能更好地提出改進(jìn)措施，思路清晰，有一定的理論依據(jù)。

(二)考核。

通過(guò)表1、表2中對(duì)學(xué)期末實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績(jī)的統(tǒng)計(jì)和分析可知實(shí)驗(yàn)組成績(jī)普遍優(yōu)于對(duì)照組。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)期末實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績(jī)各分?jǐn)?shù)段構(gòu)成表(n)

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組期末實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績(jī)描述表

(三)問(wèn)卷調(diào)查。

問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容如下。(1)1題.是否喜歡實(shí)驗(yàn)組的教授方式?選項(xiàng)1：喜歡，選項(xiàng)2：不喜歡，選項(xiàng)3：不排斥。(2)2題.印象最深的實(shí)驗(yàn)?zāi)K?選項(xiàng)1：蛋白模塊，選項(xiàng)2：核酸模塊。(3)3題.對(duì)線上課程的態(tài)度?選項(xiàng)1：滿意，選項(xiàng)2：還行，選項(xiàng)3：可有可無(wú)，選項(xiàng)4：沒(méi)必要。(4)4題.不會(huì)的問(wèn)題如何解決?選項(xiàng)1：查文獻(xiàn)，選項(xiàng)2：?jiǎn)柪蠋?，選項(xiàng)3：其他。(5)5題.是否有興趣參與科研?選項(xiàng)1：有，選項(xiàng)2：無(wú)。

實(shí)驗(yàn)組的大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)法增加了實(shí)驗(yàn)課程的趣味性，每個(gè)人都有參與的機(jī)會(huì)，拓展了他們的視野，提高了他們查閱文獻(xiàn)、操作的能力，培養(yǎng)了科研思維，并通過(guò)兩個(gè)模塊促進(jìn)了知識(shí)的積累和完善，形成完備的知識(shí)體系(見(jiàn)表3)。

表3 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(n)

三、討 論

研究表明通過(guò)課堂觀察，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及實(shí)踐能力較對(duì)照組均有明顯提升；學(xué)期末實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)普遍優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；問(wèn)卷調(diào)查顯示多數(shù)學(xué)生滿意該教學(xué)方法。結(jié)果表明“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下模塊教學(xué)法相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，對(duì)激發(fā)學(xué)生積極性、提高學(xué)生動(dòng)手能力和提升教學(xué)效果有顯著的促進(jìn)作用。

課題依托移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將模塊法與實(shí)驗(yàn)教學(xué)緊密結(jié)合，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，增強(qiáng)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的趣味性，培養(yǎng)集基礎(chǔ)知識(shí)、科研能力與人文素養(yǎng)于一體的醫(yī)學(xué)人才。實(shí)踐證明，模塊教學(xué)法改變了原有以實(shí)驗(yàn)教材為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，該教學(xué)法在明確實(shí)驗(yàn)課的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、掌握學(xué)生對(duì)課程的實(shí)時(shí)進(jìn)程、及時(shí)反思實(shí)驗(yàn)結(jié)果等方面取得了很好的教學(xué)效果。

由于此課題實(shí)驗(yàn)對(duì)象僅在非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)小范圍內(nèi)開展，后期需要深入研究。在教學(xué)方案實(shí)施過(guò)程中，還存在許多不足之處，在以后實(shí)踐中，需要注意以下問(wèn)題：(1)建立有效合作小組，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)去構(gòu)建小組，使小組的每個(gè)人最大程度發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)能力。(2)由于部分課堂時(shí)間被學(xué)生展示、討論等占用，教師需要對(duì)時(shí)間的分配做好把控，在討論環(huán)節(jié)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生，而不能替學(xué)生選擇，把主動(dòng)權(quán)讓給學(xué)生，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。(3)課后通過(guò)在學(xué)習(xí)通上的討論，及時(shí)收集反饋意見(jiàn)，并對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解答，由此調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)方案。(4)增加學(xué)習(xí)的趣味性，如適當(dāng)引入相關(guān)的最新科學(xué)研究，培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣。

在新時(shí)代下我們急需擺脫“機(jī)械性”的實(shí)驗(yàn)安排，在實(shí)驗(yàn)課程中，增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)“授人以漁”，注重對(duì)學(xué)生科研興趣的啟發(fā)與引導(dǎo)，為將來(lái)從事醫(yī)學(xué)科研工作打下良好的基礎(chǔ)，以更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)研究環(huán)境。