葉 蕾，呂劍敏

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

由于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展需要，培養(yǎng)水平較高的護(hù)生是學(xué)科發(fā)展的保障。 “釘釘”是一款智能軟件，有利于帶教老師對護(hù)生的管理，可節(jié)約時間、精力[1]。適時教學(xué)法(just-in-time-teaching，JITT)最早出自美國高校，是20世紀(jì)末在美國高校本科教學(xué)中出現(xiàn)的一種新型的教學(xué)方法。JITT通過布置任務(wù)，提高學(xué)生主動性，通過討論來提高學(xué)生的熱情，護(hù)生解答問題的過程中通過努力來完成，提高其成就感，匯報時主要通過幻燈片形式，鍛煉其表達(dá)能力[2]。本研究對我院手術(shù)室護(hù)生的帶教中應(yīng)用基于釘釘平臺的JITT教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，分析其應(yīng)用效果。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選擇我院2019年1月至2020年12月的100名手術(shù)室護(hù)生作為研究對象。對照組50名，男5名，女45名，年齡19～24歲，平均(21.82±2.04)歲；學(xué)歷：本科12名，?？?8名。實驗組50名，男4名，女46名，年齡20～24歲，平均(22.06±1.94)歲；學(xué)歷：本科13名，?？?7名。兩組一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

(二)方法。

給予對照組傳統(tǒng)教學(xué)方法帶教：護(hù)生課前預(yù)習(xí)，教師課中通過多媒體、板書講授知識，護(hù)生課后自行復(fù)習(xí)。

給予實驗組基于釘釘平臺的JITT教學(xué)方法帶教：(1)選擇經(jīng)驗豐富的總帶教老師作為總教師，其負(fù)責(zé)主要工作，協(xié)助其他教師構(gòu)建釘釘平臺，設(shè)計課程，手術(shù)室教師一起提煉知識點、收集素材等，同時錄播、剪輯視頻和文稿，每節(jié)釘釘課程時間為15～20分鐘。JITT授課時，需預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)資料，上崗前接受培訓(xùn)。(2)設(shè)置課程學(xué)時：通過釘釘建立學(xué)習(xí)群，定期在群中上傳學(xué)習(xí)資料、視頻，并鼓勵護(hù)生學(xué)習(xí)，不斷鞏固、深化學(xué)習(xí)知識，與其進(jìn)行交流，解答問題，并強調(diào)重點，每月進(jìn)行一次JITT授課，1課時。(3)準(zhǔn)備和動員：護(hù)生進(jìn)到手術(shù)室后，教師帶領(lǐng)其熟悉環(huán)境并介紹，介紹JITT的應(yīng)用情況、實施過程、步驟等，提高其學(xué)習(xí)興趣。對護(hù)生展開培訓(xùn)，使其掌握如何獲取信息，建立釘釘學(xué)習(xí)群，調(diào)動護(hù)生的積極性。(4)JITT教學(xué)：教師在釘釘學(xué)習(xí)群中將發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容、授課難點、問題等，護(hù)生對以上內(nèi)容思考后，把答案通過釘釘發(fā)給教師，教師根據(jù)反饋調(diào)整課堂教學(xué)，比如增加重點問題，并通過幻燈片向護(hù)生展示，使其理解、掌握，滿足其學(xué)習(xí)需求。

(三)觀察指標(biāo)。

(1)考核成績：護(hù)生實習(xí)完成后進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專科理論、技術(shù)操作，均為百分制。(2)滿意度：用調(diào)查問卷進(jìn)行學(xué)生滿意度調(diào)研，滿意：>90分，基本滿意：70～90分，一般滿意：50～70分，不滿意：<50分。滿意度=(滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

(四)統(tǒng)計學(xué)分析。

二、結(jié) 果

(一)兩組護(hù)生的教學(xué)成績比較分析。

實驗組護(hù)生的?？评碚?、技術(shù)操作成績均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護(hù)生的教學(xué)成績(分，

(二)兩組護(hù)生對教學(xué)方法的滿意度比較分析。

實驗組護(hù)生的滿意度(94.00%)明顯高于對照組(78.00%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)方法的滿意度[n(%)]

三、討 論

護(hù)生進(jìn)入臨床需要接受護(hù)理帶教，而傳統(tǒng)教學(xué)不能達(dá)到很好的教學(xué)效果，不能滿足護(hù)理教學(xué)的需求。“釘釘”平臺中，信息高速、高效、高質(zhì)量傳播，提高效率，節(jié)約時間，促進(jìn)護(hù)生、教師的互動，護(hù)生能夠與教師隨時交流溝通，解決問題[3]。JITT教學(xué)法指在課前，學(xué)生按照教師要求預(yù)習(xí)、完成作業(yè)，然后通過“釘釘”提交，教師根據(jù)學(xué)生上課前的完成情況了解其學(xué)習(xí)進(jìn)程，相應(yīng)地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度，更好、更有針對性地展開教學(xué)。課后，學(xué)生將探索更困難的話題[4]。JITT教學(xué)法運用到手術(shù)室護(hù)生的帶教當(dāng)中，一方面可以提高其學(xué)習(xí)積極性，另一方面也可以提高其自主學(xué)習(xí)、解決問題的能力，護(hù)生認(rèn)為其在學(xué)習(xí)過程中投入更多的精力會取得更好的成績[5]。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)生的?？评碚?、技術(shù)操作成績均明顯高于對照組，且護(hù)生的滿意度也明顯較高。以上結(jié)果說明，在手術(shù)室護(hù)生帶教中，運用基于釘釘平臺的JITT教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，有利于教師、學(xué)生的溝通、交流，最終提高教學(xué)效果。

綜上所述，基于釘釘平臺的JITT教學(xué)方法在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果顯著，能提升護(hù)生的教學(xué)成績和對教學(xué)方法的滿意度，值得應(yīng)用。