劉國民

【摘 要】目的：對肺部孤立性球形病變采用CT檢查、X線檢查，比較其效果。方法：本次試驗者為我院2020年6月至12月收治的肺部孤立性球形病變患者100例，分別對這100患者進(jìn)行 X線和CT檢查。期待兩種不同方式的應(yīng)用效果，從而得出有效結(jié)論。結(jié)果：CT對于本組肺部孤立性球形病變患者的診斷準(zhǔn)確率是99.00%，高于X線檢查的88.00%，數(shù)據(jù)見存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用CT檢查診斷肺部孤立性球形病變效果顯著，準(zhǔn)確率明顯大于X線檢查，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】CT； X-ray； Solitary spherical lung lesions； Comparison

Comparative analysis of CT examination and X-ray examination for the diagnosis of isolated globular lesions in the lung

LIU Guomin

Radiology Department， Cao County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274499， China

【Abstract】Objective： To compare the effects of CT and X-ray examinations on solitary spherical lesions of the lungs. Methods： The test subjects included 100 patients with solitary spherical lung lesions admitted to our hospital from June 2020 to December 2020. These 100 patients were examined by X-ray and CT respectively. Expect the application effects of two different ways to draw effective conclusions. Results： The diagnostic accuracy of CT for isolated pulmonary spherical lesion patients was 99.00%， higher than 88.00% of X-ray examination. The data were different（P<0.05）was statistical significant.Conclusion： CT examination was used to diagnose pulmonary isolated spherical lesions， and the accuracy is significantly greater than X-ray examination， which has clinical promotion significance.

【Key？Words】Child vaccination； Nursing safety management； Vaccination coordination degree； Management quality； Satisfaction

肺部孤立性球形病變屬于呼吸科疾病，通過影像學(xué)檢查，如肺部炎性假瘤、肺結(jié)核瘤、周圍型肺癌等多種肺部病都可能表現(xiàn)出相似特征[1]。過去，檢查和診斷孤立性球形病變，主要是對患者進(jìn)行X線檢查。然而有關(guān)資料顯示，X線檢查雖然操作簡便，花費少，但其漏診或誤診率高，不利于對患者評估病情[2]。近年來，CT檢查由于其自身的優(yōu)勢，被臨床各個領(lǐng)域使用越來越多[3]。為此，選取我院部分肺部孤立性球形病變患者當(dāng)作研究對象，總結(jié)如下。

1.1 一般資料

從我院眾多治療患者中，選取2020年6月至12月收治的100例肺部孤立性球形病變患者，所有患者都進(jìn)行 X線檢查、CT檢查。100例患者中，男51例，女49例，年齡25歲～75歲，平均年齡（50.12±1.34）歲。病理學(xué)檢查結(jié)果為： 有35例肺炎，15例肺結(jié)核，20例良性腫瘤，30例惡性腫瘤；參與本次研究的患者基本信息相對比（P>0.05），差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。上述100例患者及其家屬都知道本次研究內(nèi)容，并且簽字認(rèn)可。我院相關(guān)科室同意了本次實驗。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為肺部孤立性球形病變[4]；不同程度的胸痛、咳嗽、發(fā)熱；排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期、妊娠期婦女；肺部嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者。

1.2 方法

首先進(jìn)行CT檢查，使用儀器：iemens Somatom Sensation 16排螺旋CT掃描儀，將掃描電流設(shè)定、掃描電壓分別設(shè)為100mAs、120kV。探測器準(zhǔn)直取、層厚、重建間隔分別為0.75mm、8mm、8mm。首先對患者進(jìn)行CT平掃之后取優(yōu)維顯50mL配置增強對比劑，從靜脈注入，注射速率保持6mL/s，30s的時間需要采集完成。

再對所有患者實施X線檢查，遵循日常操作方式即可。挑選我院兩名擁有豐富經(jīng)驗的放射科醫(yī)師，對所有影像學(xué)結(jié)果進(jìn)行觀察分析，和病例診斷結(jié)果相比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對肺部孤立性球形病變進(jìn)行診斷，比較CT檢查、X線檢查的準(zhǔn)確率和兩種方式對于不同病理類型的檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

比較兩種方式檢查對肺部孤立性球形病變各病理類型診斷率：X線檢查、CT檢查對本組肺部孤立性球形病變患者中肺炎、肺結(jié)核病例的診斷準(zhǔn)確率一致，比較其數(shù)據(jù)（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。X線的診斷率僅為88%；CT診斷惡性腫瘤高達(dá)100.00%，出現(xiàn)一例誤診，其整體診斷準(zhǔn)確率是99%；診斷肺部孤立性球形病變患者時，CT的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X線組（P<0.05），差異有統(tǒng)計下意義，見表1。

肺部孤立性球形病變，主要由支氣管癌、結(jié)核球、炎性病灶、良性腫瘤等引起的。過去，對該類疾病的診斷，主要通過普放檢查，CT檢查只是輔助。近幾年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，影像學(xué)診斷技術(shù)也有了較大的進(jìn)步。臨床上為診斷疾病，廣泛運用CT、X線檢查，特別是在肺部孤立性球形病變的診斷中[5]。有資料顯示，對患者進(jìn)行肺部孤立性球形病變診斷時，使用CT檢查對患者進(jìn)行肺部孤立性球形病變診斷，其診斷率更高，然而未能提供相關(guān)實驗證明 [6-7]。

臨床上，操作和應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)要注意的是，將肺孤立性球形病灶中的良、惡性腫瘤的共同特征進(jìn)行比較[8]。通常，病變患者體內(nèi)的球形肺炎和胸膜面積有大量接觸，但和肺部接觸面積較小。然而，在肺部的任意位置都可能會發(fā)現(xiàn)球形肺炎以及肺癌，醫(yī)務(wù)人員面對的診斷難度因此會加大。判定肺癌患者的孤立性球形病變程度，孤立性球形影像超過5cm視為比較嚴(yán)重，也被稱之為惡性腫瘤。直徑上葉前段基本就是肺癌病變，尖后段屬于炎性病變、結(jié)核，表明通過影像顯示出來的直徑和癌變率呈正相關(guān)。仔細(xì)觀察病變中的上葉，良惡性間是存在差異的，大部分為惡性 [9]。

本次實驗中，對不同病理類型肺部孤立性球形病變患者的CT影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析，總結(jié)如下：絕大部分肺部惡性腫瘤主要呈孤立致密的球形塊影，顯示一致正側(cè)形態(tài)[10]。由于腫瘤是變化的，腫瘤病灶會生長蔓延到四周，所以在球形病變的附近會呈現(xiàn)出毛刺，毛刺粗糙且短小。另外，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶的邊緣相對會更加清晰，呈分葉狀，密度也高，在病灶附近可以發(fā)現(xiàn)分層狀鈣化或點狀鈣化[11]。其中，良性腫瘤的CT影像學(xué)特征類似于炎性假瘤，病灶密度趨于中等化，病灶附近比較模糊。發(fā)現(xiàn)肺部良性腫瘤患者中，其病灶邊緣比較清晰，并且有毛刺的存在[12]。說明了在鑒別診斷肺部良性腫瘤和炎性假瘤過程中，要引起臨床醫(yī)師的注意，不要講二者混淆了。本文研究證明，CT檢查診斷肺部孤立性球形病變患者準(zhǔn)確率高達(dá) 99.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的88.00%，數(shù)據(jù)比較得（2χ=9.955， P=0.002），P<0.05。說明了，和X線相比，CT在肺部孤立性球形病變臨床診斷中的準(zhǔn)確率更高，和上述研究相一致。通過分析影像學(xué)表現(xiàn)，對患者肺部孤立性球形病變進(jìn)行診斷時，要對患者以下方面進(jìn)行分析和觀察：病灶分葉、大小、空洞、鈣化情況、是否存在毛刺等[8]。使用CT檢查的優(yōu)勢在于，可以更加清晰觀察到鋸齒樣改變、長毛刺、邊緣狀態(tài)，沒有分葉情況，大面積接觸了胸膜，并且掃描分辨率較其他方式更好，可以更好的反映出病灶形態(tài)、邊緣，因此使用CT檢效果顯著，使得診斷準(zhǔn)確率有所提升[9-10]。

綜上所述，采用CT檢查對肺部孤立性球形病變進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確率明顯大于X線檢查，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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