李紅剛 李菁菁

摘? 要：隨著“新業(yè)態(tài)”經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，入職于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的新型從業(yè)人員群體不斷壯大。由于“新業(yè)態(tài)”企業(yè)用工的復(fù)雜性，工傷保險(xiǎn)制度門檻高，商業(yè)保險(xiǎn)保障力度不夠，“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障幾乎處于“裸奔”狀態(tài)，給從業(yè)人員和社會(huì)帶來很大的隱患。應(yīng)突破傳統(tǒng)思維和制度限制，重建符合“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員特點(diǎn)的職業(yè)傷害保障制度，搭建一個(gè)由“新業(yè)態(tài)”企業(yè)和從業(yè)人員共同出資、政府財(cái)政補(bǔ)助、商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充和運(yùn)營的新型職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度。

關(guān)鍵詞：新業(yè)態(tài);政府財(cái)政補(bǔ)助;商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充;制度構(gòu)建

中圖分類號(hào)：D922.55? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：2096-3769（2022）01-045-07

一、“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障遇到的障礙因素

（一）勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定困難

近年來，以互聯(lián)網(wǎng)為載體的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)經(jīng)濟(jì)獲得了迅猛發(fā)展，新的經(jīng)濟(jì)模式促使市場(chǎng)交易方式由傳統(tǒng)面對(duì)面交易演化為以互聯(lián)網(wǎng)為媒介的背對(duì)背式交易，交易方式的變化也催生了很多新興職業(yè)，區(qū)別于傳統(tǒng)用工模式，我們將這種“平臺(tái)+個(gè)人”的新型用工方式稱之為“新業(yè)態(tài)”用工。勞動(dòng)和社會(huì)科學(xué)保障研究院研究表明，我國總體上有1億人從事靈活性就業(yè)，其中有7800萬人依托互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)“新業(yè)態(tài)”就業(yè)?！靶聵I(yè)態(tài)”企業(yè)業(yè)務(wù)多樣性導(dǎo)致法律關(guān)系認(rèn)定困難，法律關(guān)系的不同又導(dǎo)致不同職業(yè)傷害賠償方式。2021年7月16日，人力資源社會(huì)保障部等八部委發(fā)布的《關(guān)于維護(hù)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）印證了法律關(guān)系認(rèn)定的復(fù)雜性?！吨笇?dǎo)意見》規(guī)定：“符合確立勞動(dòng)關(guān)系情形的，企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同。不完全符合確立勞動(dòng)關(guān)系情形但企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)管理（以下簡稱“不完全符合確立勞動(dòng)關(guān)系情形”）的，指導(dǎo)企業(yè)與勞動(dòng)者訂立書面協(xié)議，合理確定企業(yè)與勞動(dòng)者的權(quán)利義務(wù)。個(gè)人依托平臺(tái)自主開展經(jīng)營活動(dòng)、從事自由職業(yè)等，按照民事法律調(diào)整雙方的權(quán)利義務(wù)”。該指導(dǎo)意見表明“新業(yè)態(tài)”經(jīng)濟(jì)模式下法律關(guān)系的復(fù)雜性，沒有就存在何種法律關(guān)系做出明確界定。根據(jù)該《指導(dǎo)意見》的精神，可以概括為勞動(dòng)關(guān)系型、不完全符合確立勞動(dòng)關(guān)系型、合作型三種，不同的法律關(guān)系將產(chǎn)生不同的法律效果。

“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與從業(yè)人員之間法律關(guān)系的考察點(diǎn)在于“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與相關(guān)從業(yè)人員之間是否具備勞動(dòng)關(guān)系的實(shí)質(zhì)要件。勞動(dòng)和社會(huì)保障部出臺(tái)的《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》（勞社部發(fā)[2005]12號(hào)）規(guī)定，根據(jù)勞動(dòng)者的工作時(shí)長、工作頻次、工作場(chǎng)所、報(bào)酬結(jié)算、勞動(dòng)工具、企業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的監(jiān)督管理程度、懲戒措施等因素綜合認(rèn)定是否存在勞動(dòng)關(guān)系。如果雙方訂立承包、租賃、聯(lián)營等合同，并建立營運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享分配機(jī)制的，不應(yīng)認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。實(shí)際履行與約定不一致或雙方未約定的，以實(shí)際履行情況認(rèn)定。勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)是勞動(dòng)合同書，但并不是唯一指向的證據(jù)，判斷雙方是否存在勞動(dòng)關(guān)系以實(shí)際用工作為建立勞動(dòng)關(guān)系的判斷節(jié)點(diǎn)。也即，即便雙方存在勞動(dòng)合同，但不符合勞動(dòng)關(guān)系的實(shí)質(zhì)要件也不構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系。通常情況下，“新業(yè)態(tài)”企業(yè)不會(huì)與從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同，而代之以其他形式的合同，比如承攬合同、勞務(wù)合同、合作合同等，以此來規(guī)避雙方的勞動(dòng)關(guān)系，減輕企業(yè)的法律責(zé)任和社會(huì)責(zé)任。

一般情況下，勞動(dòng)者獲得工傷賠償?shù)那疤崾请p方存在勞動(dòng)關(guān)系。實(shí)務(wù)部門也將勞動(dòng)關(guān)系作為工傷認(rèn)定的前提，當(dāng)然勞動(dòng)關(guān)系并不是工傷認(rèn)定的充分必要條件。實(shí)踐中，對(duì)于違法分包和領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員的勞動(dòng)關(guān)系會(huì)做出否定的評(píng)價(jià)，但是卻支持承擔(dān)用工主體責(zé)任，其中包括工傷賠償責(zé)任。如果雙方不存在勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者在受到職業(yè)傷害后可能獲得民事賠償，也可能不會(huì)獲得賠償，勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)由自己承擔(dān)。例如根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定：“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷?！比绻麖臉I(yè)人員與“新業(yè)態(tài)”企業(yè)構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的情形時(shí)，則按照工傷對(duì)待。如果雙方是合作關(guān)系或者勞務(wù)關(guān)系，當(dāng)出現(xiàn)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的情形時(shí)，“新業(yè)態(tài)”企業(yè)將不會(huì)給予任何賠償。因此，“新業(yè)態(tài)”企業(yè)和從業(yè)人員的勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定至關(guān)重要。但囿于實(shí)踐的復(fù)雜性和法律的滯后，導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定困難，從而使受害者難以獲得工傷賠償。

（二）無法納入工傷保險(xiǎn)參保人員

《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定工傷保險(xiǎn)的參保人員性質(zhì)為職工，對(duì)于何謂職工，《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條解釋為：“本條例所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者”。根據(jù)以上規(guī)定，參加工傷保險(xiǎn)的前提是與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，沒有與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的人員不屬于工傷保險(xiǎn)參保人員范圍，這使得沒有或無法界定存在勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員無法參加工傷保險(xiǎn)，無法享受工傷保險(xiǎn)待遇，增加了“新業(yè)態(tài)”企業(yè)從業(yè)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

與建立勞動(dòng)關(guān)系相呼應(yīng)，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單一性也導(dǎo)致“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)無法分散。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”?！豆ｋU(xiǎn)條例》第二條規(guī)定：“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下簡稱“用人單位”）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱“職工”）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”?！豆ｋU(xiǎn)條例》第十條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。以上規(guī)定明確了只有建立勞動(dòng)關(guān)系，用人單位才能為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)。如果沒有勞動(dòng)關(guān)系，則無法繳納工傷保險(xiǎn)。因此，在“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員的勞動(dòng)關(guān)系無法認(rèn)定的情況下，從業(yè)人員無法成為現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定的參保人員。

（三）商業(yè)保險(xiǎn)賠付的現(xiàn)實(shí)障礙

為了降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避用工責(zé)任，許多企業(yè)都要求“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員自己投保商業(yè)險(xiǎn)，或作為投保人為從業(yè)人員購買商業(yè)保險(xiǎn)來應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。理論上講商業(yè)險(xiǎn)可為遭受職業(yè)傷害的從業(yè)人員提供一份保障，但是由于商業(yè)保險(xiǎn)的合同屬性，并不能發(fā)揮工傷保險(xiǎn)全面保護(hù)功能，而且不具有持續(xù)性。與工傷保險(xiǎn)相比，商業(yè)險(xiǎn)的保障范圍有限，保障標(biāo)準(zhǔn)低，保費(fèi)投入高，還存在由于福利排斥和文化排斥引發(fā)的身份歧視行為[1]。并且由于商業(yè)險(xiǎn)遵循經(jīng)濟(jì)對(duì)等原則，參保者享受到的保險(xiǎn)待遇與繳納的保費(fèi)比例掛鉤?！靶聵I(yè)態(tài)”從業(yè)人員的收入不穩(wěn)定和僥幸心理導(dǎo)致其并不熱衷于投保商業(yè)保險(xiǎn)，“新業(yè)態(tài)”企業(yè)囿于利己性和資金壓力以及從業(yè)人員流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，投保的主動(dòng)性不強(qiáng)。此外對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)屬性認(rèn)識(shí)不一致，也嚴(yán)重影響企業(yè)投保的主動(dòng)性。主要焦點(diǎn)問題是從業(yè)人員在獲得企業(yè)為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后，是否還能向企業(yè)主張工傷保險(xiǎn)待遇，企業(yè)是否還有賠付義務(wù)或者是否享有抵扣權(quán)利。關(guān)于這一問題《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定做出了回答：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。因此，如果“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與從業(yè)人員存在勞動(dòng)關(guān)系，即便為從業(yè)人員購買商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)，也不因此免除工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。從業(yè)人員獲得企業(yè)為其購買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后，仍然有權(quán)向企業(yè)主張工傷保險(xiǎn)待遇。關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇能否和商業(yè)保險(xiǎn)待遇抵扣的問題，有人認(rèn)為商業(yè)保險(xiǎn)在職業(yè)傷害保障體系中對(duì)工傷保險(xiǎn)起到補(bǔ)充作用，且在效果上兩者存在互補(bǔ)與銜接關(guān)系，但在實(shí)際運(yùn)用中卻廣泛存在將互補(bǔ)關(guān)系替換為替代關(guān)系、將銜接關(guān)系替代為混合關(guān)系的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。[2]根據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十九條規(guī)定：“投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人”。通過該規(guī)定可以看出，即便“新業(yè)態(tài)”企業(yè)為從業(yè)人員購買商業(yè)險(xiǎn)，仍然不能和工傷保險(xiǎn)待遇相抵扣，購買行為一般被認(rèn)為是對(duì)從業(yè)人員饋贈(zèng)的福利。因此，購買商業(yè)保險(xiǎn)并不能降低或者免除企業(yè)的賠償責(zé)任，那么“新業(yè)態(tài)”企業(yè)也就缺乏投保的主動(dòng)性和積極性，這也成為試圖通過商業(yè)險(xiǎn)的方式解決從業(yè)人員職業(yè)傷害的現(xiàn)實(shí)障礙。

二、“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障的探索和實(shí)踐

“新業(yè)態(tài)”經(jīng)濟(jì)的多樣性和復(fù)雜性，使得“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障面臨諸多問題，但這并不會(huì)使企業(yè)面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)降低。作為社會(huì)法調(diào)整的重要對(duì)象，避免職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任并不單單是企業(yè)的責(zé)任，政府主管部門也應(yīng)積極作為，制定積極的政策引導(dǎo)企業(yè)和個(gè)人，依法合規(guī)解決職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)問題。目前各地關(guān)于這一問題也進(jìn)行了一些探索和實(shí)踐。

（一）山東省濰坊市的實(shí)踐：建立勞動(dòng)代理關(guān)系

2011年山東省濰坊市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《關(guān)于靈活就業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)的通知》（以下簡稱《通知》）[濰勞社辦[2009]11號(hào)]，《通知》規(guī)定凡在我市各級(jí)勞動(dòng)保障事務(wù)代理中心、人才交流中心等勞動(dòng)人事事務(wù)代理機(jī)構(gòu)代理勞動(dòng)關(guān)系的各類靈活就業(yè)人員，均須參加工傷保險(xiǎn)，并由勞動(dòng)人事事務(wù)代理機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)數(shù)額按照參保職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)月繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納。[3]山東省濰坊市的探索是由勞動(dòng)人事事務(wù)代理機(jī)構(gòu)和靈活就業(yè)人員之間建立勞動(dòng)代理關(guān)系，作為繳納工傷保險(xiǎn)的擬制用人單位。在靈活就業(yè)人員遇到工傷保險(xiǎn)事故時(shí)可以享受工傷保險(xiǎn)待遇，這種做法有效地解決了工傷繳納以存在勞動(dòng)關(guān)系為條件的弊端，破解了靈活就業(yè)人員無單位、單位不固定等難題，對(duì)于“新業(yè)態(tài)”企業(yè)和從業(yè)人員的職業(yè)傷害保障是一個(gè)好的借鑒。為了避免勞動(dòng)代理機(jī)構(gòu)承擔(dān)不屬于自己的責(zé)任，《通知》還規(guī)定用人單位所支付的待遇由靈活就業(yè)人員自己承擔(dān)，這樣就厘清了勞動(dòng)代理機(jī)構(gòu)和靈活就業(yè)人員之間的法律關(guān)系和責(zé)任。

（二）江蘇省蘇州市吳江區(qū)的實(shí)踐：政府購買、保險(xiǎn)公司承辦

2018年3月，蘇州市吳江區(qū)在深入基層、廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，以吳江區(qū)人民政府文件形式出臺(tái)了《靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）?！掇k法》規(guī)定新經(jīng)濟(jì)、新業(yè)態(tài)下在吳江區(qū)靈活就業(yè)的人員參加吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)。[4]吳江區(qū)的做法是通過政府購買服務(wù)的方式委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。由政府引導(dǎo)，新經(jīng)濟(jì)、新業(yè)態(tài)下靈活就業(yè)的人員繳納由政府定價(jià)的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，以政企合作的模式推行職業(yè)傷害保險(xiǎn)。除此之外還以財(cái)政補(bǔ)助的方式減輕已參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)壓力。[5]作為過渡性解決方案，《辦法》還規(guī)定靈活就業(yè)參保人員進(jìn)入用人單位就業(yè)的，或建立全日制勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)辦理退保手續(xù)。吳江區(qū)的模式不同于單純的商業(yè)保險(xiǎn)模式，也不同于全國統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)模式。在賠付上對(duì)不同的勞動(dòng)能力等級(jí)、賠付項(xiàng)目和數(shù)額以及申報(bào)程序、糾紛解決機(jī)制等均做出了詳細(xì)的規(guī)定，并強(qiáng)化了政府監(jiān)督和指導(dǎo)。

（三）浙江省衢州市的實(shí)踐：工傷保險(xiǎn)加補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)

2020年7月，浙江省衢州市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)了《衢州市新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試行辦法》（以下簡稱《辦法》）。[6]《辦法》規(guī)定通過建立“1+1”單項(xiàng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)和補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合，保障“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員的合法權(quán)益。對(duì)快遞物流、網(wǎng)絡(luò)送餐、網(wǎng)絡(luò)約車等“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員根據(jù)自愿參與的原則，可以先參加單項(xiàng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)。將存在勞動(dòng)關(guān)系的群體排除在《辦法》之外，“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員只需提交用工協(xié)議、勞務(wù)合同等明確從業(yè)人員具體崗位和主要內(nèi)容的資料即可。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由“新業(yè)態(tài)”企業(yè)承擔(dān)，應(yīng)當(dāng)由“新業(yè)態(tài)”企業(yè)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任自行承擔(dān)，其他由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，可以將平臺(tái)的接單、接單記錄作為“三工”認(rèn)定的依據(jù)。

衢州市的探索是在否定勞動(dòng)關(guān)系基礎(chǔ)上按照工傷保險(xiǎn)繳納方式投保，體現(xiàn)了政府的社會(huì)責(zé)任，大大減輕了“新業(yè)態(tài)”企業(yè)的負(fù)擔(dān)，對(duì)靈活就業(yè)人員起到了重要的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障功能。同時(shí)，為了彌補(bǔ)工傷保險(xiǎn)的不足，還鼓勵(lì)“新業(yè)態(tài)”企業(yè)根據(jù)自身需要參加工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)，通過購買商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)原來由用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。引導(dǎo)“新業(yè)態(tài)”企業(yè)為員工參加單項(xiàng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)為員工參加職工工傷補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)，建立政府、商業(yè)保險(xiǎn)和“新業(yè)態(tài)”企業(yè)三方協(xié)作共擔(dān)的機(jī)制。

三、“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度設(shè)計(jì)

上述試點(diǎn)地區(qū)對(duì)“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障的積極探索，有效覆蓋了部分高風(fēng)險(xiǎn)人群，通過創(chuàng)新繳費(fèi)方式和設(shè)定差異化繳費(fèi)率等形式盡可能滿足“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員對(duì)職業(yè)傷害保障的需求，取得了一定成效。但由于這些措施強(qiáng)制性弱、實(shí)施期短、保費(fèi)率低、與平臺(tái)合作力度不夠、文件政策跟進(jìn)不到位等，實(shí)施效果不盡如人意。加上“新業(yè)態(tài)”就業(yè)形式不斷更新，從業(yè)人員職業(yè)傷害保障需求增加，單純的工傷保險(xiǎn)制度難以應(yīng)對(duì)發(fā)展迅猛的市場(chǎng)需求。目前，單一的工傷保險(xiǎn)制度或是單一的商業(yè)保險(xiǎn)模式難以為“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員提供職業(yè)傷害保障，要想改變這一現(xiàn)狀，就必須突破傳統(tǒng)思維和制度限制，重建符合“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員特點(diǎn)的專門性職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度。有學(xué)者認(rèn)為，我國應(yīng)當(dāng)建立獨(dú)立于工傷保險(xiǎn)制度的專門性職業(yè)傷害保障制度，不宜將靈活就業(yè)人員納入工傷保險(xiǎn)制度中。[7]可參照浙江省衢州市的參保模式，探索建立政府部門主導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的運(yùn)行新模式。[8]

由于“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員就業(yè)行業(yè)類型多樣且數(shù)量不斷增長，彈性化和零工化是其最顯著的特點(diǎn)，“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度在設(shè)計(jì)上必須針對(duì)這兩個(gè)特點(diǎn)合理變革，突破點(diǎn)在于參保不以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，弱化對(duì)用人單位繳費(fèi)的依賴性，強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)待遇給付水平，創(chuàng)新適應(yīng)“新業(yè)態(tài)”經(jīng)濟(jì)靈活就業(yè)人員工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦程序等。2021年7月16日，人力資源社會(huì)保障部等八部委發(fā)布的《指導(dǎo)意見》也與上述觀點(diǎn)相呼應(yīng)?！吨笇?dǎo)意見》特別強(qiáng)調(diào)對(duì)“新業(yè)態(tài)”行業(yè)從業(yè)人員要強(qiáng)化職業(yè)傷害保障。要求對(duì)出行、外賣、即時(shí)配送、同城貨運(yùn)等行業(yè)靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害保障，采取政府主導(dǎo)、信息化引領(lǐng)和社會(huì)力量承辦相結(jié)合的方式，以試點(diǎn)方式開展，探索職業(yè)傷害保障管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)通過購買人身意外、雇主責(zé)任等商業(yè)保險(xiǎn)，提升靈活就業(yè)人員保障水平。特別要求企業(yè)應(yīng)當(dāng)參加（參見《關(guān)于維護(hù)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者勞動(dòng)保障權(quán)益的指導(dǎo)意見》第二條健全制度，補(bǔ)齊勞動(dòng)者權(quán)益保障短板第九項(xiàng)）。因此，為適應(yīng)新形勢(shì)的需要，構(gòu)建“新業(yè)態(tài)”企業(yè)和從業(yè)人員共同出資、政府財(cái)政補(bǔ)助、商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充和運(yùn)營的模式建立新型職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度是行之有效的。

（一）擴(kuò)大參保主體

在參保主體范圍方面，山東濰坊和江蘇省蘇州市吳江區(qū)這兩個(gè)試點(diǎn)地區(qū)并未對(duì)靈活就業(yè)人員或者“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員進(jìn)行詳細(xì)界定，參保主體的范圍較廣。浙江衢州對(duì)“新業(yè)態(tài)”企業(yè)的從業(yè)人員界定十分明晰，僅限于主要運(yùn)營郵政速遞、快遞業(yè)務(wù)或外賣配送服務(wù)（餐飲）的企業(yè)，并規(guī)定了年齡限制以及工作形式，比較符合當(dāng)下外賣員、快遞員、滴滴司機(jī)等人員的界定。在這些試點(diǎn)政策中，對(duì)參保主體范圍仍有一定的局限性，將一些急需參保的人員排除在外?！靶聵I(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度的保障主體應(yīng)合理拓展，盡量將更多的未建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系、未能享受工傷保險(xiǎn)待遇的靈活就業(yè)人員納入其中?？梢越梃b《指導(dǎo)意見》和浙江衢州試點(diǎn)政策關(guān)于靈活就業(yè)人員列舉式的規(guī)定，同時(shí)避免不利的政策限制，并做出概括性和開放性規(guī)定。主要從以下兩方面界定：一是“概括性”。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員需符合法定條件，比如達(dá)到法定勞動(dòng)年齡、具備勞動(dòng)權(quán)利能力和勞動(dòng)行為能力、未建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系且不屬于工傷保險(xiǎn)制度保障范疇的從業(yè)人員。無論是根據(jù)不同行業(yè)進(jìn)行劃分的外賣員、快遞員、網(wǎng)約車司機(jī)等，還是根據(jù)就業(yè)形態(tài)劃分的去雇主化勞動(dòng)者、多雇主化勞動(dòng)者，都應(yīng)納入“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度的主體保障范圍。二是開放性?！靶聵I(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度在覆蓋主體范圍上應(yīng)具有開放性，將戶籍、職業(yè)性質(zhì)、用工形式等排除在準(zhǔn)入門檻之外，重點(diǎn)是避免以建立勞動(dòng)關(guān)系、參加當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)為捆綁要件，防止出現(xiàn)由于設(shè)置過多限制條件導(dǎo)致對(duì)“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員保障力度不足的問題。[9]也應(yīng)避免將年齡作為限制“新業(yè)態(tài)”職業(yè)傷害保險(xiǎn)的準(zhǔn)入條件 ， 不能剝奪達(dá)到法定退休年齡人員享受職業(yè)傷害（工傷）保險(xiǎn)的權(quán)利。[10]

（二）籌資模式

由于“新業(yè)態(tài)”就業(yè)形勢(shì)的快速發(fā)展，從業(yè)人員群體迅速增長。為了促進(jìn)“新業(yè)態(tài)”形態(tài)持續(xù)向好發(fā)展，減少“新業(yè)態(tài)”企業(yè)用工成本，增強(qiáng)投保積極性，可以采用“新業(yè)態(tài)”企業(yè)和從業(yè)人員共同繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼的籌資模式。

1.“新業(yè)態(tài)”企業(yè)應(yīng)作為繳費(fèi)義務(wù)主體

雖然“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與從業(yè)人員之間一般不被認(rèn)為存在勞動(dòng)關(guān)系，但從業(yè)人員在工作過程中仍需遵守“新業(yè)態(tài)”企業(yè)的規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，兩者之間存在一定的人身依附性和經(jīng)濟(jì)從屬性。作為接受勞務(wù)的一方，“新業(yè)態(tài)”企業(yè)仍然是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的利益最大獲得者，應(yīng)該對(duì)創(chuàng)造價(jià)值的從業(yè)人員承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任，這也是獲益即責(zé)任原則的體現(xiàn)。所以在繳費(fèi)責(zé)任分配上承擔(dān)主要繳費(fèi)義務(wù)，不能因“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與從業(yè)人員無勞動(dòng)關(guān)系，就免除其用工的社會(huì)責(zé)任。如果將繳費(fèi)主體設(shè)定為單一的“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員，不但會(huì)加重“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員的負(fù)擔(dān)，而且會(huì)抑制參保積極性，也會(huì)使得“新業(yè)態(tài)”企業(yè)設(shè)法規(guī)避對(duì)從業(yè)人員的社會(huì)責(zé)任。

2.從業(yè)人員需要承擔(dān)部分繳費(fèi)義務(wù)

根據(jù)我國現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度和社會(huì)保險(xiǎn)制度的規(guī)定，用人單位是工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)的唯一義務(wù)主體，勞動(dòng)者不承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)。理論依據(jù)是用人單位與勞動(dòng)者之間存在勞動(dòng)關(guān)系，兩者之間具有強(qiáng)烈的人身依附和經(jīng)濟(jì)從屬關(guān)系，用人單位是利益的最大獲得者，為了勞動(dòng)者職業(yè)傷害有所保障，用人單位有義務(wù)通過繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的方式為勞動(dòng)者提供職業(yè)傷害保障。如果用人單位未給勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，導(dǎo)致勞動(dòng)者受傷后無法獲得工傷賠償，則將賠償義務(wù)主體轉(zhuǎn)移給用人單位，由其承擔(dān)違反法定義務(wù)的后果。由于“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與從業(yè)人員之間既沒有強(qiáng)烈的人身依附性，也沒有緊密的經(jīng)濟(jì)上的從屬關(guān)系，加之“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員的就業(yè)方式比傳統(tǒng)勞動(dòng)者更加靈活自由，用人單位預(yù)防職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注度降低，因此，將部分繳費(fèi)責(zé)任分配給靈活從業(yè)人員具有合理性，工傷職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)需要由享受“自由”的從業(yè)人員承擔(dān)部分繳費(fèi)義務(wù)來完成是適當(dāng)?shù)摹?/p>

3.政府應(yīng)給予財(cái)政補(bǔ)貼

對(duì)“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員參保職業(yè)傷害保障資金，需要政府劃撥專項(xiàng)資金給予財(cái)政補(bǔ)貼，這樣可減輕“新業(yè)態(tài)”企業(yè)與從業(yè)人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高參保積極性，同樣也利于政府制定政策指引和加強(qiáng)管理。同時(shí)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)可以提高企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營積極性，創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益和稅收，避免因企業(yè)人力成本過高而將其資產(chǎn)轉(zhuǎn)移外地或者海外，這也是政府優(yōu)化營商環(huán)境的重要舉措?！靶聵I(yè)態(tài)”從業(yè)人員職業(yè)傷害得到保障也有利于社會(huì)穩(wěn)定和提高政府公信力，這是普通群眾享受改革開放成果的重要體現(xiàn)，是經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收的表現(xiàn)。

（三）保險(xiǎn)待遇

從權(quán)利與義務(wù)對(duì)等的角度分析，從業(yè)人員選擇進(jìn)入“新業(yè)態(tài)”企業(yè)，擺脫傳統(tǒng)行業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的人身控制，實(shí)際上是以放棄部分社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益和職業(yè)安全感來換取一定的工作靈活度和自由選擇空間。如果“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員與傳統(tǒng)行業(yè)勞動(dòng)者社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益完全一樣，讓他們既享有人身和經(jīng)濟(jì)上的自由，又享有同傳統(tǒng)勞動(dòng)者一樣的保障，在某種程度上其實(shí)是在平等中營造出“不公平”。[11]因此，主張“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員享有完全的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益不具有合理性，職業(yè)傷害保障待遇不宜等同于工傷保險(xiǎn)待遇水平，也不宜擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)的保障范圍，此外也不應(yīng)當(dāng)?shù)陀谏虡I(yè)保險(xiǎn)待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)的制定重點(diǎn)應(yīng)放在保障遭受職業(yè)傷害的從業(yè)人員的基本醫(yī)療與生活保障需求?？梢越梃b江蘇省蘇州市吳江區(qū)現(xiàn)行保障醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼和身故補(bǔ)助金的做法，從“新業(yè)態(tài)”從業(yè)人員亟需的事故傷害醫(yī)療待遇、傷殘待遇等保障項(xiàng)目入手，在有效解決治療需求后再積極落實(shí)預(yù)防、康復(fù)目標(biāo)，最后再追求對(duì)從業(yè)者及其家庭成員合理生活水平的救濟(jì)。對(duì)低于工傷保險(xiǎn)待遇部分，可以由“新業(yè)態(tài)”企業(yè)通過購買商業(yè)保險(xiǎn)的方式補(bǔ)足，以維持和工傷保險(xiǎn)基本相同的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

除此之外，還應(yīng)考慮現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度中由用人單位承擔(dān)的費(fèi)用如何解決的問題。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，除工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)以外，用人單位需承擔(dān)停工留薪期內(nèi)的工資和護(hù)理費(fèi)，以及部分勞動(dòng)者的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和一次性傷殘補(bǔ)助金等。浙江省衢州市的做法是用人單位承擔(dān)上述費(fèi)用，江蘇省蘇州市吳江區(qū)并未規(guī)定用人單位需承擔(dān)職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇中的相關(guān)費(fèi)用。因此，在以去雇主化特征明顯的“新業(yè)態(tài)”就業(yè)形勢(shì)下，如果遵循工傷保險(xiǎn)條例中的規(guī)定仍由用人單位承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，可能會(huì)面臨制度難以落實(shí)的困境。而完全由基金承擔(dān)，又會(huì)給基金帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，在這種進(jìn)退兩難的窘?jīng)r下，可以由各地根據(jù)職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金結(jié)余的實(shí)際情況，在許可范圍內(nèi)由政府財(cái)政對(duì)這部分費(fèi)用適當(dāng)補(bǔ)貼。也可以通過由政府出資購買商業(yè)保險(xiǎn)的方式轉(zhuǎn)移用人單位應(yīng)承擔(dān)的工傷待遇。

（四）經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇

現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)均為用人單位負(fù)責(zé)從業(yè)人員的參保，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有個(gè)人參保的經(jīng)驗(yàn)。而商業(yè)保險(xiǎn)公司機(jī)構(gòu)具有完善的網(wǎng)絡(luò)、強(qiáng)大的技術(shù)支持力量和豐富的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，可以將商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為“新業(yè)態(tài)”企業(yè)工傷保障的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。當(dāng)然作為一種市場(chǎng)行為，必須經(jīng)過嚴(yán)格的選擇，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過參加競標(biāo)，選取較優(yōu)者作為承辦機(jī)構(gòu)，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同簽署，辦理工傷保險(xiǎn)的登記、代收、確認(rèn)和繳費(fèi)，為從業(yè)人員職業(yè)傷害保障創(chuàng)造更高水平的服務(wù)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工傷基金的運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督，利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)、便捷的特點(diǎn)，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的工傷保障信息平臺(tái)，依托該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)多方主體的數(shù)據(jù)信息共享。開發(fā)基于大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的信息管理系統(tǒng)，合理運(yùn)用精算技術(shù)和現(xiàn)代數(shù)學(xué)方法建立數(shù)據(jù)庫，從而建立更加便捷方便的職業(yè)傷害保險(xiǎn)制度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王遠(yuǎn)，闕川棋.補(bǔ)充性商業(yè)保險(xiǎn)中的投保歧視：社會(huì)排斥及其再生產(chǎn)——以殘疾人投保困境為例[J].吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)，2020，60（1）：141-151+222-223.

[2]梁鴻，賀小林.論我國商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)的關(guān)系[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn)，2013（12）：10-13.

[3]濰坊市人力資源和社會(huì)保障局.關(guān)于靈活就業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)的通知[EB/OL].（2019-10-18）.http：//rsj.weifang.gov.cn/zxzx/tzgg/jycy/201910/t20191018_5465845.html.

[4]吳江政府.關(guān)于印發(fā)吳江區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)辦法（試行）的通知[EB/OL].（2018-03-17）.http：//sfj.suzhou.gov.cn/sfj/basc/201803/458e548ee52c479ab7091c7b3ab83e40.shtml.

[5]沈宇紅.吳江區(qū)試行靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)的探索與思考[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn)，2019（7）：62-64.

[6]衢州市人力資源和社會(huì)保障局.衢州市新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試行辦法[EB/OL].（2020-07-09）.http：//rsj.qz.gov.cn/art/2020/7/9/art_1533190_51064949.html.

[7]張軍.新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)難點(diǎn)及對(duì)策建議[J].中國醫(yī)療保險(xiǎn)，2017（6）：243-251.

[9]郝玉玲.新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷保護(hù)的難點(diǎn)與對(duì)策[J].中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，32（6）：98-107.

[10]于欣華.退休勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)法律問題研究——兼論工傷保險(xiǎn)法與勞動(dòng)法的“愛與恨”[J].甘肅政法學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（3）：1-9.

[11]朱小玉.新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度探討——基于平臺(tái)經(jīng)濟(jì)頭部企業(yè)的研究[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2021，35（2）：32-40.

An Analysis on the Construction of Employment Injury Insurance System in "New Forms of Industry"

LI Hong-gang， LI Jing-jing

（School of Politics， Law and Public Administration， Yan'an University， Yan'an 716000， China）

Abstract： With the rapid development of "new forms of industry"， the number of new types of employees relying on the internet-based companies is increasing. Due to the complexity of the employment of these industries， the high threshold of employment injury insurance system and the insufficient commercial insurance protection， there has been almost no guarantee for those employees， which poses potential dangers to employees and society. To effectively solve the problem， we must abandon traditional thoughts and break institutional restrictions， and rebuild an employment injury insurance system in accordance with the features of employees in "new forms of industry". This should be jointly funded by enterprises and employees， subsidized by the government， and supplemented and operated by commercial insurance companies.

Key words： New Forms of Industry; Jointly Funded; Government Subsidies; Commercial Insurance Supplements; System Construction

編輯 朱榮華