張洪軍

肝硬化是一種慢性消耗性疾病，受飲食的影響非常大?？偟膩?lái)說(shuō)，肝硬化患者對(duì)飲食的總熱量以及飲食的營(yíng)養(yǎng)都有特別的講究，飲食的熱量不要超標(biāo)，而且要特別注意營(yíng)養(yǎng)的全面性，各種食物都合理、適量攝入，才有利于肝臟的健康。肝硬化患者需牢記以下幾大飲食原則，積極有效且針對(duì)性治療，最大限度降低肝損傷程度，提高患者的生活質(zhì)量，是可以達(dá)到臨床治療目標(biāo)的。

食譜多樣化，軟爛可口易消化 肝硬化患者的消化功能有所下降，會(huì)出現(xiàn)食欲不振。因此，食物種類(lèi)可根據(jù)自己的喜好選擇，條件允許的話(huà)適當(dāng)講究色美味香：烹飪方式一般采用蒸、煮、燜、燉，忌油煎、炸。

保證每天攝入足夠熱量 每天保證充足的熱量，可減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有利于組織蛋白的合成。同時(shí)，充足的糖類(lèi)攝入可以保證肝臟合成并貯存肝糖原，防止毒素對(duì)肝細(xì)胞的損害。因此，建議少量多餐，白天避免超過(guò)3～4小時(shí)的禁食狀態(tài)，保證能量的持續(xù)供給，減輕肝臟負(fù)擔(dān)及損害。特別建議睡前加餐，選擇不少于50克的碳水化合物，例如兩片面包，或兩個(gè)拳頭大小的饅頭，或半碗面條。

攝入豐富的維生素 維生素B對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用，維生素C可以促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能，脂溶性維生素A、D、E都有不同程度的護(hù)肝作用。每日攝入足夠的新鮮綠葉蔬菜和水果，如菠菜、番茄、各種豆類(lèi)、蘑菇、獼猴桃、山楂等，以滿(mǎn)足機(jī)體需要。有個(gè)簡(jiǎn)單的菜式：番茄煮黃豆，不僅能提供多種維生素，還有優(yōu)質(zhì)植物蛋白，酸酸甜甜，開(kāi)胃可口，不妨一試。

攝入適量蛋白質(zhì) 高蛋白飲食對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞、修復(fù)已損壞的肝細(xì)胞有重要意義。但曾患有肝性腦病者建議根據(jù)體重，每日蛋白質(zhì)的攝入量控制在1～1.5克/千克體重：優(yōu)先選擇植物蛋白和奶制品蛋白，如各種豆制品、酸奶、奶酪、雞蛋羹等。

攝入適量礦物質(zhì)，適度補(bǔ)充鋅和鎂 肝硬化患者體內(nèi)缺乏鋅和鎂，建議患者日常飲食中適度補(bǔ)充鋅和鎂。

脂肪不宜多，禁用動(dòng)物油，可采用少量植物油 肝硬化患者的肝臟膽汁合成及分泌減少，使得脂肪不易消化吸收，建議日常少量攝入植物油即可。避免攝入過(guò)多脂肪誘發(fā)脂肪肝，阻止肝糖原合成，進(jìn)一步傷及肝功能。

食鹽攝入要適量 低鈉血癥是造成肝性腦病的危險(xiǎn)因素，建議肝硬化患者每日攝入不低于3.5克食鹽。但若肝硬化患者合并有腹水，應(yīng)減少鈉鹽的攝入，不過(guò)目前對(duì)于是否應(yīng)長(zhǎng)期限鈉存在爭(zhēng)議。

禁酒 酒精大部分是在肝臟代謝，酒精會(huì)刺激損害肝細(xì)胞，因此，肝硬化患者無(wú)論何時(shí)何地，請(qǐng)拒絕飲酒。