脊柱側(cè)彎是兒童和青少年常見的脊柱-胸廓畸形疾病。脊柱彎曲和胸廓畸形不僅影響患者外觀，更重要的是阻礙肺臟的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致不可逆的肺功能損害。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，生存期縮短。

一、脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是兒童和青少年常見的脊柱-胸廓畸形疾病，由于椎體結(jié)構(gòu)異?；蛏窠?jīng)肌肉發(fā)育異常而導(dǎo)致的脊柱畸形。側(cè)彎可以產(chǎn)生背部隆起畸形，產(chǎn)生“剃刀背”畸形，有的甚至產(chǎn)生“漏斗胸”或“雞胸”畸形，或合并這種背部畸形，可以伴隨雙側(cè)肩或者骨盆不平衡，以及雙下肢不等長，引起患者明顯局部畸形，身高減少，胸腔和腹腔容量的減少。

側(cè)彎可發(fā)生在任何年齡，但常在快速發(fā)育的生長期被發(fā)現(xiàn)。脊柱彎曲和胸廓畸形不僅影響患者外觀，更重要的是阻礙心肺的正常生長發(fā)育，導(dǎo)致不可逆的心肺功能損害。嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，生存期縮短。

二、家長如何對(duì)孩子的脊柱進(jìn)行體檢

脊柱側(cè)彎早期發(fā)現(xiàn)很重要，家長可在嬰幼兒洗澡時(shí)觀察其肩背部是否對(duì)稱，脊柱是否有后突，在其彎腰前屈時(shí)觀察肩胛是否等高，觸摸棘突（背部隆起部）是否一條直線等。一旦發(fā)現(xiàn)異常建議家長們及時(shí)帶孩子到?？漆t(yī)院咨詢就診。

三、脊柱側(cè)彎對(duì)肺功能損害的機(jī)制

脊柱側(cè)彎對(duì)呼吸功能的損害主要表現(xiàn)在影響肺臟生長發(fā)育，降低肺容積，限制胸廓運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致通氣功能和氣體交換功能障礙。幼年時(shí)肺臟體積增大，肺泡的數(shù)量也不斷增加。幼年早發(fā)型的脊柱側(cè)彎不但影響肺泡數(shù)量的增長，還會(huì)導(dǎo)致肺泡的過度充氣或萎縮，影響肺的通氣、換氣功能，另外肺動(dòng)脈的發(fā)育也受到影響。

青少年期的脊柱側(cè)彎多由于胸段脊柱出現(xiàn)側(cè)方彎曲使胸腔縱徑減小。胸廓的變形，常見肋間距凹側(cè)減小，凸側(cè)加大。肋骨走行也會(huì)改變，使胸腔變扁，結(jié)果胸腔容積變小。肋骨的改變又使附著其上的呼吸?。ㄈ缋唛g肌、膈肌）的功能障礙，長期的肌肉功能障礙導(dǎo)致胸壁變得僵硬，呼吸費(fèi)力?；螄?yán)重的患者，肺內(nèi)的小氣道和毛細(xì)血管也發(fā)生扭曲，血循環(huán)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓甚至肺心病。

四、評(píng)估脊柱側(cè)彎患者肺功能的重要性

肺功能檢測(cè)是胸、肺疾病及呼吸生理評(píng)估的重要內(nèi)容，能夠確定并量化呼吸系統(tǒng)功能的缺陷和異常。而嚴(yán)重脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的肺功能障礙可影響患者日常生活。因此，通過肺功能檢查評(píng)估脊柱側(cè)彎對(duì)肺的影響是非常重要的，對(duì)患者呼吸進(jìn)行評(píng)價(jià)，為脊柱側(cè)彎的治療提出指導(dǎo)意見。

五、肺功能檢查

肺功能檢查是運(yùn)用呼吸生理知識(shí)和現(xiàn)代檢查技術(shù)探索人體呼吸系統(tǒng)功能狀態(tài)的檢查，是一門醫(yī)學(xué)計(jì)量測(cè)量技術(shù)，通過對(duì)呼吸生理的一些指標(biāo)參數(shù)，如呼吸容量、流量、壓力等的測(cè)定以及呼吸氣體成分的分析來判斷肺通氣功能和換氣功能的狀況，從而了解呼吸系統(tǒng)器官組織的功能狀態(tài)。

六、需要做肺功能檢查的其他情況

肺功能關(guān)系著寶寶的生活質(zhì)量和生存狀態(tài)，可以為寶寶的生活、運(yùn)動(dòng)、鍛煉等提供指導(dǎo)；可以結(jié)合臨床為慢性咳嗽的寶寶尋找病因；可以進(jìn)行哮喘的診斷、鑒別診斷以及治療的評(píng)估；可以評(píng)價(jià)先天性支氣管肺發(fā)育不良、間質(zhì)性肺疾病、閉塞性支氣管炎、細(xì)支氣管炎的臨床轉(zhuǎn)歸；對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的嚴(yán)重程度、療效判斷以及用藥療程都有重要意義。

七、怎樣進(jìn)行肺功能檢查

肺功能檢查需利用特定的儀器對(duì)肺的功能指標(biāo)進(jìn)行分析，只需要寶寶配合醫(yī)生的指令進(jìn)行吸氣、呼氣、用力吸氣、用力呼氣等。