趙利紅

（蘭州現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生健康學(xué)院，甘肅蘭州 730300）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)科目之一，和外科、內(nèi)科、兒科同歸類為主要課程。但由于該課程的難度和特殊性，學(xué)生往往難以掌握和理解課堂重點(diǎn)，由于臨床實(shí)踐部分過程涉及患者隱私，所以學(xué)生往往難以對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行有效掌握[1]。和常規(guī)教學(xué)方式不同的是，網(wǎng)絡(luò)教育模式是指根據(jù)合理的教育理念，以多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為媒介，通過多媒體信號(hào)的輸送、采集后處理相關(guān)資料，最后分享至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，最終達(dá)到實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的意義。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生合理利用課堂寶貴時(shí)間，主動(dòng)基于項(xiàng)目學(xué)習(xí)，通過視頻講座等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)備，自由發(fā)表個(gè)人觀點(diǎn)，利用空余時(shí)間查閱資料，保證知識(shí)充分合理吸收[2]。除此之外，其他教育方式也可以滿足學(xué)生的相關(guān)教育需求，如講授法和合作法。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高，翻轉(zhuǎn)課堂的可行性也大大增強(qiáng)。翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整學(xué)生與教師角色，以學(xué)生為教育主題，給予學(xué)生自由發(fā)揮空間，采用自主-合作-探究的教學(xué)模式，使學(xué)生更好地掌握教學(xué)內(nèi)容。本次研究選取150 名護(hù)理學(xué)學(xué)生，以此探究教學(xué)的高效方式，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取150 名護(hù)理學(xué)學(xué)生，采取隨機(jī)抽樣法分為兩組，每組學(xué)生各75 例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教育方式，觀察組采用學(xué)習(xí)通平臺(tái)優(yōu)質(zhì)網(wǎng)課資源加翻轉(zhuǎn)課堂教育方式，對(duì)照組學(xué)生男生10 例，女生65 例，年齡范圍17-20 歲，平均年齡（18.23±1.24）歲；觀察組學(xué)生男性15例，女生60 例，年齡范圍19-22 歲，平均年齡（20.13±1.25）歲，兩組學(xué)生一般資料經(jīng)比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組學(xué)生采用常規(guī)教學(xué)模式。以教師為中心，單一傳授教學(xué)知識(shí)，期末考試后觀察學(xué)生的期末成績。

1.2.2 觀察組

觀察組學(xué)生使用聯(lián)合學(xué)習(xí)通平臺(tái)的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)課資源和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。（1）課前準(zhǔn)備：通過課本教學(xué)大綱內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行案例編寫和相關(guān)資料收集，經(jīng)詳細(xì)整理后將本節(jié)課學(xué)習(xí)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，教師根據(jù)相關(guān)教學(xué)目標(biāo)將同一梯度的問題歸類，并將課堂流程和相關(guān)要求進(jìn)行說明，叮囑學(xué)生課前一周做好充分準(zhǔn)備，保證課程流暢。通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行討論，總結(jié)問題答案并提交，由教師進(jìn)行打分。學(xué)生也可以對(duì)有疑惑的問題進(jìn)行交流，通過查閱相關(guān)資料來總結(jié)問題答案。（2）課中：根據(jù)學(xué)生反饋的相關(guān)問題制定教學(xué)程序，收集相關(guān)案例，對(duì)案例進(jìn)行分析探討。還可以模擬教學(xué)情境，使學(xué)生深刻了解教學(xué)內(nèi)容，由教師對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講授，最后學(xué)生掌握正確答案和相關(guān)原理后并分享學(xué)習(xí)心得。在教學(xué)過程中，教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生密切互動(dòng)，討論相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，通過小組協(xié)作學(xué)習(xí)解決問題。在此期間，教師給予學(xué)生一定的指導(dǎo)和建議，鼓勵(lì)學(xué)生提問。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師組織學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)，鞏固和深化課堂學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，教師根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)成果和存在的問題做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生不斷提高和進(jìn)步。（3）課后：教師根據(jù)學(xué)生課堂反饋情況和掌握程度，對(duì)課堂薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)知識(shí)重點(diǎn)強(qiáng)化理解，最終使學(xué)生充分掌握課堂內(nèi)容。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組學(xué)生經(jīng)教學(xué)后的期末成績、學(xué)生能力和學(xué)生滿意度。學(xué)生能力：采用學(xué)生能力量表對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行能力測評(píng)，能力指標(biāo)越高說明教學(xué)方式越好。學(xué)生滿意度主要由學(xué)生自行評(píng)定，記錄總滿意度（滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

通過SPSS18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料，t 檢驗(yàn)，P＜0.05，組間對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績對(duì)比（見表1）

表1 學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績對(duì)比（±s）

表1 學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績對(duì)比（±s）

組別知識(shí)獲得與應(yīng)用能力學(xué)習(xí)過程自我監(jiān)控能力學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)用能力期末成績期末成績3.17±2.013.89±0.784.78±1.9283.35±1.89對(duì)照組（n=75）2.19±1.022.98±0.653.14±1.3363.32±0.78 t 值3.07446.33754.965069.2711 P 值0.00270.00000.00000.0000

觀察組學(xué)生各項(xiàng)成績均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組學(xué)生滿意度

經(jīng)比較，觀察組學(xué)生滿意度優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組學(xué)生滿意度n（%）

3 討論

隨著信息化和科技水平的發(fā)展和提高，網(wǎng)絡(luò)教育模式也廣泛應(yīng)用于臨床教育。相關(guān)資料表明，學(xué)習(xí)通平臺(tái)是提高知識(shí)傳播速度，有效管理教育課程，統(tǒng)計(jì)教育資料并高效分享的教育平臺(tái)[3]。并且該教育軟件以網(wǎng)絡(luò)圖書、電子報(bào)紙和電子期刊等作為知識(shí)傳播媒介，為教育工作者整理教育知識(shí)提供了高效平臺(tái)[4]。由于數(shù)字化時(shí)代的來臨，視頻或音頻的學(xué)習(xí)更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]。除此之外，學(xué)習(xí)通平臺(tái)可通過手機(jī)、電腦等現(xiàn)代信息化設(shè)備來進(jìn)行學(xué)習(xí)，為學(xué)生帶來一定的便利，學(xué)生可以根據(jù)學(xué)習(xí)通內(nèi)課程引導(dǎo)，來完成線上圖書借閱、電子搜索、資源下載等操作，高效滿足學(xué)生多方面學(xué)習(xí)需求[6]。而傳統(tǒng)教育模式存以下不足：（1）教學(xué)方式傳統(tǒng)，主要以教師講、學(xué)生聽的形式授課，課堂互動(dòng)少[7,8]。（2）形式缺乏創(chuàng)新性，影響學(xué)生的課堂積極性。

與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式通過翻轉(zhuǎn)教學(xué)過程，重新定位師生角色，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中實(shí)現(xiàn)自己的主體性。

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)生必須在課前完成指定的教學(xué)任務(wù)。例如，在這項(xiàng)研究中，觀察組學(xué)生必須在翻轉(zhuǎn)課堂前一周完成視頻學(xué)習(xí)和小組討論。學(xué)生需要在教學(xué)任務(wù)的帶動(dòng)下進(jìn)行自我管理。為了按時(shí)完成學(xué)前任務(wù)，通過這種形式，學(xué)生逐漸養(yǎng)成在任務(wù)驅(qū)動(dòng)下自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生在學(xué)習(xí)上有了更多的自主權(quán)，使他們能夠真正管理自己的學(xué)習(xí)。通過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，觀察組學(xué)生已經(jīng)學(xué)會(huì)了各種必要的技能，如搜索資料、錄制講解視頻等，養(yǎng)成了獨(dú)立思考的習(xí)慣，自主學(xué)習(xí)能力有所提高。解決問題思路清晰，綜合能力有所提高。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

在這項(xiàng)研究中，教師會(huì)在課前提問或給出相關(guān)案例，學(xué)生在問題中學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是解決問題的過程，從問題中獲得的知識(shí)將更加深刻。我們把學(xué)生分成了小組，學(xué)生可以探索、討論和分享他們的想法。通過小組討論，他們將獲得更多知識(shí)。在課堂上，教師會(huì)進(jìn)一步解釋學(xué)生的答案。課后，學(xué)生的總結(jié)和練習(xí)，保證了學(xué)習(xí)的持續(xù)狀態(tài)，避免了考前臨時(shí)準(zhǔn)備的現(xiàn)象。本次研究中，觀察組的最終評(píng)估結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組。在學(xué)習(xí)期間，學(xué)生學(xué)習(xí)方式發(fā)生了變化，自身潛力被挖掘了，自信心提升的同時(shí)知識(shí)掌握得更牢固了。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂有助于提高學(xué)生的合作學(xué)習(xí)和溝通能力

本研究采用小組學(xué)習(xí)。課前以學(xué)習(xí)通為學(xué)生分組，以方便群體之間的交流。小組成員都是自己的伙伴，可以互相監(jiān)督學(xué)習(xí)。小組成員必須發(fā)表意見，對(duì)于平時(shí)不善于言談表達(dá)的學(xué)生，也會(huì)在熟悉的環(huán)境中慢慢變得積極，鍛煉溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，而這些能力都是學(xué)生未來作為護(hù)士需要具備的基本素質(zhì)。

同時(shí)，在翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上聯(lián)合優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以為學(xué)生提供豐富的數(shù)字媒體資源，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，為學(xué)生日后的臨床工作與實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)。該教學(xué)方式也可以幫助教師將課程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行知識(shí)板塊劃分，使教師明確教學(xué)目標(biāo)，幫助學(xué)生更清晰地掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，使課程體系更加完善。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組學(xué)生的知識(shí)獲得與應(yīng)用能力（3.17±2.01）高于對(duì)照組（2.19±1.02），學(xué)習(xí)過程自我監(jiān)控能力（3.89±0.78）高于對(duì)照組（2.98±0.65），學(xué)習(xí)資源管理與應(yīng)用能力（4.78±1.92）高于對(duì)照（3.14±1.33），期末成績 （83.35±1.89）高于對(duì)照組 （63.32±0.78），總滿意度（80.00%）高于對(duì)照組（50.00%），由此可知，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)將學(xué)習(xí)通與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)結(jié)合，聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂，可為婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)創(chuàng)造良好的教育環(huán)境和教育條件，使學(xué)生詳細(xì)理解教學(xué)內(nèi)容，值得廣泛推薦。