劉倩倩

(山東省淄博市中心醫(yī)院 山東 淄博 255000)

冠心病是心血管內(nèi)科疾病的一種，臨床常見多發(fā)人群基本上是老年人[1]。由于冠心病無法進(jìn)行根治，且具有反復(fù)性和變化性，所以在對冠心病進(jìn)行治療時(shí)，恢復(fù)期的有效護(hù)理是很重要的。同時(shí)在治療時(shí)，患者需要承受很大的生理痛苦，還會伴有嚴(yán)重的恐懼、抑郁等心理情緒[2]。因此，對于冠心病心絞痛患者除了進(jìn)行必要的藥物治療外，還需要輔之以針對性的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到進(jìn)一步改善患者的心臟器官功能，舒緩患者的情緒，改善患者自理能力，盡快恢復(fù)健康狀態(tài)的治療目的。常規(guī)的冠心病心絞痛護(hù)理方法僅是對患者進(jìn)行心率、血壓等數(shù)據(jù)指標(biāo)的觀察，缺少對患者的全面性護(hù)理，很難及時(shí)控制和掌握患者的病情進(jìn)展[3]。應(yīng)用全面系統(tǒng)化護(hù)理，能夠在完善和銜接各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的同時(shí)，對患者進(jìn)行全方位的精細(xì)護(hù)理，及時(shí)穩(wěn)定患者的病情。本文就全面系統(tǒng)化護(hù)理在心電圖檢查冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月-2021年5月我院收治的205例冠心病心絞痛患者，按照全面系統(tǒng)化護(hù)理和普通護(hù)理兩種方式將其進(jìn)行分組對照研究(觀察組102例和對照組103例)。在觀察組102例中，男患者55例，女患者47例，其中年齡最大的為83歲，最小的為65歲，患者平均年齡為(73.63±9.39)歲，患者病程最長為15年，最短為4年，患者的平均病程為(9.65±4.54)年；對照組103例，其中男患者58例，女患者45例，患者年齡最大的為81歲，最小的為64歲，患者平均年齡為(72.56±8.47)歲，患者病程最長為13年，最短為3年，患者的平均病程為(8.14±4.86)年，組間差異不明顯(P>0.05)，可進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)護(hù)理，對冠心病心絞痛患者進(jìn)行常規(guī)的病情觀察與藥物護(hù)理，在日常的飲食及行為上給予患者科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)。

觀察組：采用全面系統(tǒng)化護(hù)理，進(jìn)行以下措施。

(1)心理健康護(hù)理：在冠心病心絞痛患者入院時(shí)，主動熱情地為患者介紹住院環(huán)境，引導(dǎo)患者到所在病房，用聊天拉近與患者之間的陌生感，為冠心病心絞痛患者緩解緊張焦慮的治療情緒；在患者住院期間，給患者及其家屬普及冠心病的相關(guān)知識，并隨時(shí)向患者進(jìn)行治療階段的報(bào)告，用樂觀的情緒鼓勵(lì)冠心病心絞痛患者的不安情緒，幫助患者建立起穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

(2)住院環(huán)境護(hù)理：在冠心病心絞痛患者入院前，要徹底清理病房，并進(jìn)行全面消毒；在患者接受治療期間，及時(shí)根據(jù)患者體征進(jìn)行房間溫度和濕度的調(diào)整；在患者休憩時(shí)，為患者營造安靜的病房環(huán)境；根據(jù)冠心病心絞痛患者的需求，及時(shí)進(jìn)病房通風(fēng)或陽光照射，令冠心病心絞痛患者擁有良好的治療環(huán)境。

(3)運(yùn)動健康護(hù)理：在入院時(shí)，需對冠心病心絞痛患者的運(yùn)動量進(jìn)行控制，預(yù)防心臟負(fù)擔(dān)過重造成損傷；在防止過度運(yùn)動造成的心臟損傷；在治療期間，根據(jù)冠心病心絞痛患者的恢復(fù)程度，為患者進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動健康安排，為患者提供有效并適合的運(yùn)動方式，令冠心病心絞痛患者的免疫力逐漸增強(qiáng)。

(4)飲食健康護(hù)理：冠心病心絞痛患者入院時(shí)，遵照醫(yī)囑為患者調(diào)配專屬的健康飲食，在類型上多選用清淡低脂的食物；進(jìn)行治療期間，根據(jù)冠心病心絞痛患者的病情恢復(fù)狀況，可參照患者的喜好做出相應(yīng)的飲食調(diào)整，在色、香、味俱全的同時(shí)，提供易消化的飲食，有助于冠心病心絞痛患者食欲的增加和體能的恢復(fù)。

(5)病情監(jiān)測護(hù)理：在患者入院時(shí)，對其可能發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行問題點(diǎn)的重點(diǎn)措施干預(yù)。對病情嚴(yán)重的冠心病心絞痛患者，要加強(qiáng)病情的監(jiān)測觀察和護(hù)理工作的交接，通過有效的病情監(jiān)測，與患者進(jìn)行良好的溝通，讓患者產(chǎn)生病情癥狀能夠主動報(bào)告。做好冠心病心絞痛患者的病情觀察監(jiān)測工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化狀況，并采取有效處理。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理效果，其中包括：

護(hù)理滿意度(采用本次研究專門定制的滿意度調(diào)查表，其中包括護(hù)理舒適度、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、治療后睡眠質(zhì)量、治療后精神狀態(tài)4項(xiàng)因素，每項(xiàng)25分，總分100分，>90分為十分滿意，65-75分為一般滿意，<65分為不滿意；總滿意度=十分滿意度+一般滿意度)。

護(hù)理后的生活質(zhì)量(采用SAS評分和SF-36評分)

心率值、癥狀發(fā)作頻次和癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度情況對照

觀察組冠心病心絞痛患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，詳細(xì)信息見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

2.2兩組患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量對照

護(hù)理前，兩組患者的各評分比較數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05)。護(hù)理后，觀察組患者的SAS評分比對照組更低，SF-36評分比對照組更高，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，詳細(xì)信息見表2。

表2 兩組患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量對照分]

2.3兩組患者的癥狀改善情況對照

護(hù)理前，兩組患者的冠心病心絞痛癥狀發(fā)作數(shù)據(jù)無明顯差異(P>0.05)。護(hù)理后，觀察組患者的冠心病心絞痛癥狀發(fā)作頻次比對照組更少，癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間比對照組更短，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，詳細(xì)信息見表3。

表3 兩組患者的癥狀改善情況對照

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人群的常見病和多發(fā)病，其病因是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使血管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病[4]。部分患者可能無臨床癥狀出現(xiàn)，有癥狀患者的臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等[5]。對于冠心病心絞痛患者的臨床診療，一般采取根據(jù)患者的年齡、各項(xiàng)身體指標(biāo)、病癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行建議指導(dǎo)。冠心病心絞痛在病癥得到緩解之后，也需要長期服藥來進(jìn)行病情的維穩(wěn)治療。但由于冠心病在臨床上還沒有藥物可以根治，治療后病情依然存在不穩(wěn)定性，所以在冠心病心絞痛患者的恢復(fù)期間，應(yīng)該進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，對可能誘發(fā)疾病的各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行科學(xué)防控[6]。

隨著生活水平的提升，患者對于護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。全面系統(tǒng)化護(hù)理指的是護(hù)理人員與患者的一對一針對性護(hù)理，護(hù)理人員給予患者貼心周到且全面的服務(wù)，從而促進(jìn)患者身體的盡快康復(fù)。有效的治療需要輔之以優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，只有雙管齊下才能保證患者的健康。在以往的常規(guī)護(hù)理措施中，護(hù)理人員大多只是單一的重視患者的疾病，而忽略此種疾病對于患者心理層面所造成的的影響，在此基礎(chǔ)上，也會忽略環(huán)境和飲食對患者康復(fù)過程中產(chǎn)生的影響，令護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)不周的情況。以往的常規(guī)護(hù)理，一位護(hù)理人員可能需要照顧多位患者，如此一來，使得護(hù)理人員的精力無法集中，護(hù)理工作繁重，可能會引發(fā)護(hù)患之間的矛盾，影響患者的治療效果。

由于常規(guī)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容不全面，導(dǎo)致其護(hù)理方式無法根據(jù)冠心病心絞痛患者的需求來進(jìn)行，從而不能夠達(dá)成顯著的護(hù)理效果[7]。而對冠心病心絞痛患者開展全面系統(tǒng)化護(hù)理，能夠更加有效地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理工作，將各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)緊密銜接，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率[8]。如果發(fā)生了風(fēng)險(xiǎn)事件，全面系統(tǒng)化護(hù)理過程中，護(hù)理人員能夠迅速做出處理，降低危害。冠心病心絞痛的護(hù)理工作應(yīng)該與患者的診療過程密切聯(lián)系，依據(jù)冠心病心絞痛患者的診療狀態(tài)，有針對地開展護(hù)理措施[9]。在冠心病心絞痛患者的護(hù)理過程中應(yīng)用全面系統(tǒng)化護(hù)理，不僅能夠加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通和交流，營造和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系，還可以高效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和家庭之間的全面優(yōu)化銜接，讓冠心病心絞痛患者能夠在貼心周到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，得到良好的恢復(fù)，并且在此過程中，提高自身對冠心病的自我防護(hù)能力[10]。本次研究得出，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.03%，對照組為67.96%；觀察組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)評分和生活質(zhì)量評分都比對照組更高；護(hù)理后觀察組的心絞痛發(fā)作頻次、癥狀發(fā)作持續(xù)時(shí)間和心率值都較對照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，冠心病心絞痛患者治療過程中采用全面系統(tǒng)化護(hù)理模式療效顯著，能夠有效地改善患者的發(fā)病癥狀，降低患者的發(fā)病頻次，減少風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，還能夠在一定程度上提升護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率，構(gòu)建和諧與穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的心理需求，大大提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，在臨床治療過程中值得廣泛應(yīng)用。