蔣士偉

(山東省泰安市東平縣第一人民醫(yī)院 山東 泰安 271506)

內(nèi)分泌失調(diào)為臨床上常見的女性疾病，是指患者內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常的一系列疾病，范圍較廣[1]。導(dǎo)致女性患有內(nèi)分泌失調(diào)的因素較多，常見的致病因素有激素分泌異常(過多或過少)、環(huán)境污染、生理狀態(tài)和營養(yǎng)不良等[2]。當(dāng)患者患有內(nèi)分泌失調(diào)時，常常會伴有月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺腫大和乳房腫塊等癥狀，對患者的健康發(fā)展和日常社交帶來了一定不良影響與阻礙。隨著近年來經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活方式與習(xí)慣均發(fā)生了不同程度的改變，進(jìn)而導(dǎo)致我國內(nèi)分泌失調(diào)的患病率逐年增高[3]。針對內(nèi)分泌失調(diào)，臨床多采用藥物治療的方法，該方法的效果較差，且患者長期服藥容易產(chǎn)生一定的副作用。因此為提升治療效果，應(yīng)輔以一定的護(hù)理與干預(yù)，但常規(guī)護(hù)理效果并不明顯，預(yù)后性較差[4]。針對以上特性，醫(yī)護(hù)人員以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，提出了全新的護(hù)理模式(人性化護(hù)理)，并取得了較為顯著的護(hù)理效果[5]。本文將著重研究人性化護(hù)理方式應(yīng)用于女性內(nèi)分泌失調(diào)患者中的具體效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

為確保實驗如期進(jìn)行，降低對我院的影響，在與院方多次商討后，最終將實驗的開展日期與結(jié)束日期分別設(shè)為2020年6月1日和2021年6月1日，實驗持續(xù)時間為1年。隨機選取80名于實驗時間在我院診斷為內(nèi)分泌失調(diào)的患者作為實驗參研對象，將上述參研對象依照計算機表法分為A、B兩組，每組人數(shù)均等(40)，并分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理。A組女性患者年齡范圍為25～47歲，均值(36.00±2.48)歲，平均患病時間為(4.13±0.34)年；B組女性患者年齡范圍為24～47歲，均值(35.50±2.37)歲，平均患病時間為(4.21±0.41)年。經(jīng)比對發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡和患病時間等基本資料幾乎相同，組間差異較小(p>0.05)。

參研標(biāo)準(zhǔn)：①患者自身病情符合臨床上對內(nèi)分泌失調(diào)的診斷。②患者在本院的資料齊全，可隨時進(jìn)行臨床查閱。③患者神志清醒，并為自愿參與本次實驗。④實驗嚴(yán)格遵守倫理規(guī)范與要求，且已獲得倫理委員會的授權(quán)

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者自身病情不符合臨床上對內(nèi)分泌失調(diào)的診斷。②患者臨床資料缺失，不能提供臨床查閱。③患者患有較為嚴(yán)重的精神分裂癥或神志不清。④患者身體素質(zhì)較差，且有重大疾病史、如患有全身血液疾病、肝功能不全等，對本組實驗不耐受。

1.2方法

A組：給予內(nèi)分泌失調(diào)女性患者常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)督患者合理用藥、加強病情監(jiān)測等基本護(hù)理措施。

B組：以A組為基礎(chǔ)，給予女性患者人性化護(hù)理，具體如下：

①為患者建立詳細(xì)的病情檔案：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的病情嚴(yán)重度、患病時間和原因等基本信息進(jìn)行詢問與記錄，同時定期對患者進(jìn)行體檢，評估其健康狀態(tài)，將上述資料整理成電子檔案，方便臨床查閱。并根據(jù)以上資料，為患者制定符合自身病情與需求的護(hù)理方案。

②加強健康宣教：相關(guān)資料顯示，大部分患者對內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)知識了解較少，甚至存在一定的偏見與誤解。因此為消除患者的誤解與偏見，醫(yī)護(hù)人員可通過開展健康知識講座、舉辦健康知識競賽、專家座談和制定發(fā)放內(nèi)分泌失調(diào)防護(hù)手冊等活動，加強患者對該疾病的了解與掌握程度。同時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者提出的疑問進(jìn)行耐心、詳細(xì)的解答，增強患者對人性化護(hù)理的信任度和依從性。

③成立人性化護(hù)理小組：應(yīng)由實驗發(fā)起人或護(hù)理知識掌握較深的護(hù)士長擔(dān)任組長，帶領(lǐng)內(nèi)分泌科護(hù)士成立專業(yè)的人性化護(hù)理小組。組長應(yīng)制定嚴(yán)格的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程、規(guī)范組內(nèi)成員的護(hù)理操作，并對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，提升成員的綜合素質(zhì)和護(hù)理技能。定期對組內(nèi)成員進(jìn)行考核，檢測其對人性化護(hù)理的掌握程度，對考核不理想或掌握程度較低的護(hù)理人員，應(yīng)給予處罰與指導(dǎo)。

④消除患者負(fù)面情緒：女性內(nèi)分泌失調(diào)患者在入院時，常常會因為對陌生環(huán)境不適應(yīng)、疾病了解較少等多種情況，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而阻礙了后續(xù)治療的開展。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的日常情緒與狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)督、記錄，若患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)及時與患者溝通，并給予患者支持與幫助，消除其負(fù)面情緒。

⑤規(guī)范患者日常飲食：患者分泌系統(tǒng)狀態(tài)與日常飲食關(guān)聯(lián)較大，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情狀況、飲食喜好等信息，為其制定人性化、符合自身特點的飲食方案。飲食方案應(yīng)確保日常營養(yǎng)搭配得當(dāng)、嚴(yán)格控制脂肪的攝入量、烹飪方法安全適宜、每日攝入充足的維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。

⑥加強患者日常鍛煉：為達(dá)到加強患者新陳代謝與機體循環(huán)、維持激素水平、增加護(hù)理效果的目的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者制定人性化的運動計劃。醫(yī)護(hù)人員在制定具體計劃時，應(yīng)以患者自身病情作為參考依據(jù)，若患者自身病情較重，應(yīng)安排難度較低、安全系數(shù)較高的運動，并適當(dāng)降低運動的頻率。同時避免在尚未進(jìn)食或進(jìn)食剛結(jié)束時做運動，以防出現(xiàn)低血糖或腸胃不耐的狀況，應(yīng)從簡單、易于實施的運動開始，緩慢加深運動難度和頻率，防止在運動過程中受傷。

1.3評價指標(biāo)

分析與比對兩組內(nèi)分泌失調(diào)患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評分和焦慮抑郁評分，若比對后結(jié)果小于0.05，則證明數(shù)據(jù)差異較大、該項研究有意義。

護(hù)理滿意度判定指標(biāo)：由實驗發(fā)起人或小組組長編寫與方法問卷，共包含醫(yī)護(hù)人員態(tài)度良好、醫(yī)院環(huán)境整潔、護(hù)理體驗較好等10項評分項目，每項評分為10分，問卷采用積分制?；颊咭罁?jù)自身體驗進(jìn)行打分，最終得分越高，則表明患者滿意度越高。其中最終得分高于80為非常滿意，最終得分介于60與80之間為一般滿意，最終得分低于60則為不滿意。護(hù)理滿意度=每組(非常滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù))/每組總?cè)藬?shù)×100.00%。

生活質(zhì)量評分判定指標(biāo)：給予患者自行設(shè)計的問卷，問卷共包括社交能力、病情恢復(fù)情況、自主生活能力和工作學(xué)習(xí)能力4項評分項目，每項總分為25分?；颊咭罁?jù)自身情況打分，若最終分?jǐn)?shù)越高，證明患者生活質(zhì)量越好。

焦慮抑郁評分判定指標(biāo)：給予兩組患者焦慮評分量表(SAS)和抑郁評分量表(SDS)，量表中共包含20個評分項目，量表總分為50分，患者依據(jù)自身情況進(jìn)行自評。若最終得分越高，則證明患者焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗各指標(biāo)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0檢驗，卡方比對計量資料(%)率；t值比對計數(shù)資料(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；如組間數(shù)據(jù)有差異(p<0.05)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度對比

經(jīng)比對發(fā)現(xiàn)B組患者的護(hù)理滿意度為92.50%，整體顯著高于A組(62.50%)，二者數(shù)據(jù)差距較大(p<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

A、B兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評分幾乎相同，兩組患者在接受護(hù)理后，生活質(zhì)量均有所改善，但B組的改善程度明顯高于A組，組間差異明顯(p<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

2.3兩組患者焦慮抑郁評分對比

B組患者在接受人性化護(hù)理后，其焦慮抑郁改善情況明顯優(yōu)于A組，數(shù)據(jù)差異較大(p<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3 兩組患者焦慮抑郁評分對比

3 討論

內(nèi)分泌失調(diào)是指患者體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)受到破壞，平衡被打破，進(jìn)而引起的疾病[6-7]。當(dāng)女性患有內(nèi)分泌失調(diào)時，常常會表現(xiàn)出月經(jīng)不調(diào)、脾氣暴躁等臨床癥狀，對患者的身體健康與心理狀態(tài)帶來一定不良影響[8]。為提升內(nèi)分泌失調(diào)的治療效果，臨床在治療該疾病時，常常給予患者一定的護(hù)理干預(yù)。

但相關(guān)資料顯示，常規(guī)護(hù)理預(yù)后效果較差，不利于患者病情恢復(fù)，進(jìn)而對患者采用人性化護(hù)理。人性化護(hù)理是對常規(guī)護(hù)理的補充與提升，臨床效果更優(yōu)。人性化護(hù)理將患者作為護(hù)理的中心與出發(fā)點，根據(jù)患者自身情況與實際需要制定可行性較高的護(hù)理方案[9]。相比常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理注重患者病情信息的整理與歸納，為后續(xù)治療與護(hù)理提供了詳細(xì)資料；對患者進(jìn)行健康宣教，增強患者對治療與護(hù)理的信任度；成立專業(yè)的護(hù)理小組，加強醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使患者的護(hù)理體驗大幅提升；注重患者的心理護(hù)理，消除其負(fù)面情緒；為患者制定合理的飲食與運動規(guī)劃，進(jìn)而縮短康復(fù)進(jìn)程[10]。

經(jīng)本文研究可知，女性內(nèi)分泌失調(diào)患者在接受人性化護(hù)理后，其護(hù)理體驗與生活質(zhì)量顯著提升、焦慮與抑郁等不良情緒得到明顯改善。

綜上所述，對女性內(nèi)分泌失調(diào)患者采用人性化護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)、顯著提升患者滿意度和生活質(zhì)量，對患者更有幫助意義，應(yīng)大力推廣并廣泛應(yīng)用。