朱 斌

(費(fèi)縣疾病預(yù)防控制中心 山東 臨沂 273400)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療工作場(chǎng)所，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠?qū)ι鐣?huì)上出現(xiàn)的傳染性疾病、疾病控制進(jìn)行有效的觀察與干預(yù)，達(dá)到預(yù)防、控制疾病出現(xiàn)、發(fā)展及傳播的作用，機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工同樣存在疾病感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅職工的健康與生命安全[1-2]。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生安全，已經(jīng)成為當(dāng)前最為關(guān)鍵的疾病預(yù)防控制內(nèi)容，但由于以往我國(guó)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作的重視程度不高，同時(shí)職業(yè)衛(wèi)生安全管理在日常工作中的地位較低，使得大部分疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)并未開展系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生安全管理，嚴(yán)重影響日常工作安全，對(duì)工作人員的職工安全保障性較差[3-4]。隨著近幾年我國(guó)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作的重視程度不斷加深，各省市在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)日常工作中，積極開展職業(yè)衛(wèi)生安全管理，在管理方法、管理效果方面存在一定的問(wèn)題，嚴(yán)重阻礙了管理工作的正常、有序開展[5-6]。本文對(duì)所選疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員開展職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查干預(yù)，分析職業(yè)衛(wèi)生安全管理的現(xiàn)狀與問(wèn)題，以此指導(dǎo)和解決未來(lái)的職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇省級(jí)疾控中心1家、市級(jí)疾控中心9家，區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心46家，2020年1-12月1342名疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員，省級(jí)疾控中心48名、市級(jí)疾控中心322名，區(qū)縣級(jí)疾控中心972名，男675名，女667名，年齡21～54歲，平均年齡(40.28±13.72)歲，工作時(shí)間9～20年，平均時(shí)間(14.68±5.32)年。職稱情況：高級(jí)職稱54名，副高級(jí)職稱120名，中級(jí)職稱572名，初級(jí)職稱442名，無(wú)職稱154名，學(xué)歷情況：碩士107名，大專至本科638名，高中至大專509名，高中及以下88名，工作人員均無(wú)原發(fā)性疾病、無(wú)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差、無(wú)中途調(diào)崗、離職或死亡情況，基線資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

利用普查方式進(jìn)行調(diào)查，設(shè)置相應(yīng)的課題組，由組員對(duì)當(dāng)前的調(diào)查問(wèn)題、調(diào)查范圍、調(diào)查文獻(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的探究，通過(guò)會(huì)議研討、專家咨詢等方式，制定調(diào)查問(wèn)卷，由小組成員對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生安全管理部門的相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠充分理解調(diào)查問(wèn)卷的具體內(nèi)容，并指導(dǎo)工作人員詳細(xì)填寫調(diào)查問(wèn)卷，保障問(wèn)卷的真實(shí)性與完整性，由各機(jī)構(gòu)工作人員方法、回收和統(tǒng)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷的具體內(nèi)容，確保問(wèn)卷的回收率在98%以上，問(wèn)卷完整性95%以上，以提高問(wèn)卷的調(diào)查研究可信性。對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并在審核后蓋章上報(bào)。

調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容設(shè)置包括：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人力資源配置、衛(wèi)生工作設(shè)備配置、設(shè)備檢測(cè)情況、投資經(jīng)費(fèi)情況、職業(yè)衛(wèi)務(wù)技術(shù)資質(zhì)情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察受調(diào)查的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備配置情況、工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全掌握情況、依從性以及投資經(jīng)費(fèi)、職業(yè)技術(shù)資質(zhì)等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1通過(guò)對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備配置情況進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)，各級(jí)機(jī)構(gòu)均存在儀器設(shè)配置缺失情況，與機(jī)構(gòu)日常工作范圍有關(guān)，區(qū)縣級(jí)在各儀器設(shè)備的配置數(shù)量上最多，但相對(duì)高尖端設(shè)備的配置相對(duì)較少，日常工作使用較少，其他普通設(shè)備配置較多，日常工作應(yīng)用量大，說(shuō)明區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作量較大，的儀器設(shè)備的配置與保養(yǎng)工作壓力也隨之增加，見(jiàn)表1。

表1 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的儀器設(shè)備配置情況(臺(tái))[n(臺(tái))]

2.2省級(jí)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全知識(shí)掌握評(píng)分、日常依從性、投資經(jīng)費(fèi)最高，且地市級(jí)較區(qū)縣級(jí)的掌握效果更好，三者均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異顯著(P<0.05)見(jiàn)表2。

表2 各級(jí)工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全掌握情況、日常依從性以及投資經(jīng)費(fèi)、職業(yè)技術(shù)資質(zhì)對(duì)比

2.3通過(guò)調(diào)查觀察到，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員的職業(yè)技術(shù)資質(zhì)情況存在較大的差異，以地市級(jí)的職業(yè)技術(shù)資質(zhì)人員人數(shù)最多，各級(jí)工作人員的職稱資質(zhì)情況存在分配不均勻情況，差異明顯(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 各級(jí)職業(yè)技術(shù)資質(zhì)對(duì)比(名)[n(名)]

3 討論

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是保障當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防、醫(yī)療資源分配的關(guān)鍵部門，但當(dāng)前存在較為嚴(yán)重的職業(yè)衛(wèi)生安全管理問(wèn)題，主要體現(xiàn)在區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)工作壓力大，省級(jí)機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容少，儀器配置不夠合理，存在配置遺漏，體現(xiàn)了各級(jí)部門對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作的重視程度不高的問(wèn)題，在人員配置上，地市級(jí)機(jī)構(gòu)的職稱配置相對(duì)合理，其他級(jí)別機(jī)構(gòu)工作人員職稱配置相對(duì)不平衡的問(wèn)題，人力資源配置方面，省級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理的重視程度與依從程度較高，地市級(jí)及區(qū)縣級(jí)人員對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理的依從度較差，與該級(jí)層機(jī)構(gòu)對(duì)管理工作的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)[7]。

針對(duì)上述問(wèn)題，需要由政府部門開始進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，使管理部門充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作的重要意義，使各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠重視職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作。此外，要做好對(duì)在職員工職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能的培訓(xùn)，使工作人員自身對(duì)職業(yè)衛(wèi)生安全管理工作產(chǎn)生重視，并積極進(jìn)行自身的職業(yè)發(fā)展，完善工作人員的職業(yè)職稱評(píng)價(jià)體系，針對(duì)省級(jí)機(jī)構(gòu)管理工作相對(duì)完善，區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)的管理漏洞交較多的問(wèn)題，需要對(duì)區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)水平培訓(xùn)與考核，根據(jù)日常工作內(nèi)容與工作需求，建立完善的職業(yè)衛(wèi)生安全管理制度，加強(qiáng)其他級(jí)別機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理效果，明確責(zé)任，做到一對(duì)多、一對(duì)一的管理與幫扶，提高區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生管理技術(shù)水平[8]。

本次調(diào)查觀察到，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)存在工作人員技能水平、知識(shí)掌握情況、依從性差異較大的問(wèn)題，需要根據(jù)不同級(jí)別機(jī)構(gòu)的管理問(wèn)題進(jìn)行積極解決，從儀器配備、資金投入、員工管理等多種角度改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職業(yè)衛(wèi)生安全管理效果，值得關(guān)注。