楊緒杰

(單縣東城衛(wèi)生院 山東 菏澤 274300)

心血管疾病是心臟出現(xiàn)疾病導(dǎo)致全身性的血管病變，患者可能是由于高血壓，高血糖或者血液黏稠導(dǎo)致的心血管疾病。心血管疾病往往發(fā)生于中老年人群中，他發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，且患者恢復(fù)過(guò)程較慢，而且容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡[1]。近些年來(lái)，我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越多，而且年齡呈下降趨勢(shì)，這類疾病不僅危害了患者的身體，也對(duì)患者工作和生活帶來(lái)巨大影響。本文就通過(guò)研究分析社區(qū)公共衛(wèi)生在心血管疾病防治中的作用效果總結(jié)臨床防治經(jīng)驗(yàn)，先將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年1月我院收治的心血管疾病患者60例，利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組患者30例，對(duì)照組男性患者20例，女性患者10例，實(shí)驗(yàn)組男性患者15例，女性患者15例，患者年齡45-75歲，平均年齡(46.32±3.53)歲，患者病程2-10年，平均病程(5.25±3.65)年。兩組患者在年齡、病程、性別等一般資料上不具有可比性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。

1.2一般方法

利用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組患者30例，對(duì)照組采用常規(guī)預(yù)防方式，觀察組采用社區(qū)公衛(wèi)干預(yù)， 對(duì)照組患者使用常規(guī)的預(yù)防方式進(jìn)行預(yù)防，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓，對(duì)患者進(jìn)行每日血壓的測(cè)量，并使用24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)。并且根據(jù)患者情況使用抗生素預(yù)防感染，根據(jù)患者病情有針對(duì)性用藥，同時(shí)也要了解患者用藥后的不良反應(yīng)，及時(shí)治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者情況不穩(wěn)定時(shí)，可進(jìn)行吸氧治療。 干預(yù)組患者采用社區(qū)公衛(wèi)干預(yù)措施，對(duì)患者實(shí)行有效的干預(yù)治療與預(yù)防，通過(guò)對(duì)患者的詢問(wèn)了解患者的狀況并對(duì)患者做出評(píng)估。教患者的血壓，血糖，血脂以及呼吸狀況和心率都納入監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)。飲食方面要為患者制定合理的飲食計(jì)劃，確保患者每天攝入的營(yíng)養(yǎng)，保證患者電解質(zhì)平衡。要控制患者每日攝入能量。并且指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員要為患者制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)利用運(yùn)動(dòng)的方式，提高患者的免疫力。心血管疾病治療時(shí)間長(zhǎng)，患者治療過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)焦慮煩躁的心情，因此要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，幫助患者改善心理狀況。要保證病房環(huán)境整潔，患者居住條件舒適，營(yíng)造良好的醫(yī)患護(hù)患關(guān)系。

1.3觀察項(xiàng)目 (1)治療效果：顯效：患者經(jīng)治療后，心率、血壓均保持正常；有效：患者經(jīng)治療后，心率、血壓基本上恢復(fù)正常；無(wú)效：患者經(jīng)治療后，心率、血壓無(wú)任何變化。(2)護(hù)理滿意度：向患者法發(fā)放自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分為滿意(90分以上)、基本滿意(80-90分)、不滿意(80分以下)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療干預(yù)前后治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的治療效率96.6%，對(duì)照組僅有86.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)，詳見表1。

表1 治療效果

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度為96.7%，對(duì)照組為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比(n,%)

3 討論

心腦血管疾病是血管病變或是系統(tǒng)化的血管病變?cè)谛难艿闹饕憩F(xiàn)，指因?yàn)楦哐獕?，高血糖，高血脂，血黏稠，主?dòng)脈粥樣硬化等因素而導(dǎo)致的心血管及全身上下組織產(chǎn)生的腦缺血或是滲出性的病癥[1-2]。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重影響人身心健康的病癥，特別是高發(fā)于50歲左右的中老年，具備較高的發(fā)病率，致死率和病發(fā)率，每年喪生于心腦血管疾病的病人達(dá)到千萬(wàn)人，居各類誘因之首[3-4]。

心腦血管疾病具備現(xiàn)病史長(zhǎng)，病況不斷，修復(fù)慢等特性，因而，病人的住院治療便會(huì)提高，而在住院治療期內(nèi)的護(hù)理工作變成主要的治療方法。①調(diào)查分析病人的健康狀況，包含血壓值，血糖值，血糖，心跳，呼吸情況的檢測(cè)，明確每位病人生病的情況；②心理護(hù)理：因?yàn)樾哪X血管疾病現(xiàn)病史長(zhǎng)，無(wú)法痊愈，病人的情感轉(zhuǎn)變不穩(wěn)定，著急，惱怒，害怕，抵觸再度治療等心態(tài)變化，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)細(xì)心給予病人心理指導(dǎo)，減輕病人的精神壓力，勸說(shuō)病人更好的配合治療；③環(huán)境護(hù)理：醫(yī)院病房中的物件齊整放置，維持整潔，干凈，屋內(nèi)應(yīng)貼健康教育知識(shí)宣傳標(biāo)語(yǔ)，維持舒服；④飲食搭配護(hù)理：叮囑病人低鹽，低脂肪，少糖飲食搭配，確保每天的營(yíng)養(yǎng)成分充足，維持體內(nèi)電解質(zhì)溶液的均衡；⑤運(yùn)動(dòng)干預(yù)：倡導(dǎo)病人堅(jiān)持鍛煉，適度健身運(yùn)動(dòng)，提升人體免疫，預(yù)防流感[5-6]。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)是一種預(yù)防傳染病，以推動(dòng)健康和提升生活質(zhì)量的一門課程。在現(xiàn)如今社會(huì)發(fā)展，大家對(duì)身心健康的關(guān)心早已不只是人體沒(méi)有病癥，反而是進(jìn)一步提高生活質(zhì)量，確保身體健康，甚至做到增長(zhǎng)壽命的效果[7]。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理的首要目標(biāo)是推動(dòng)和保護(hù)病人的身心健康，是以保護(hù)性服務(wù)項(xiàng)目為主導(dǎo)的，既便捷又經(jīng)濟(jì)，促使病人對(duì)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)護(hù)擁有新的了解，既保證有效的主抓病人，也促使病人降低了醫(yī)療開支，減輕經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作壓力[8]。伴隨著我國(guó)人口老齡化的來(lái)臨，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理要求將持續(xù)升高，心腦血管疾病的患病率也在持續(xù)提升，就此次科學(xué)研究顯示，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)用，可以協(xié)助病人改進(jìn)心腦血管疾病及其其他的并發(fā)癥，能夠盡早的對(duì)病人采用防范措施，避免多余的死亡發(fā)生[9-10]。

經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人們的飲食和生活結(jié)構(gòu)也在發(fā)生改變，中老年患心血管疾病越來(lái)越多。心血管疾病患者發(fā)病高質(zhì)量，因此關(guān)注患者日常心率血壓狀況至關(guān)重要。我國(guó)人口老齡化加劇，老年人患心血管疾病的概率不斷升高，患者需要經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，因此對(duì)患者要進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)療干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等[11]。社區(qū)公共衛(wèi)生是一種預(yù)防疾病的有效措施，通過(guò)一系列的治療護(hù)理干預(yù)，提高患者的身心健康和心理健康。通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量以及生活水平。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的追求也越來(lái)越高，因此醫(yī)護(hù)工作人員要提升自己的能力，不斷提高治療和預(yù)防水平。醫(yī)院要設(shè)立專門的平臺(tái)宣傳關(guān)于心腦血管疾病的健康常識(shí)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行家訪，全面了解患者居家生活情況，以及患者日常血壓，心率血脂等[12]。要了解患者及患者家屬的心理狀況，及時(shí)交流溝通，防止產(chǎn)生不必要的醫(yī)患矛盾。醫(yī)院要設(shè)置宣傳專欄，定期舉辦宣傳活動(dòng)，讓社區(qū)居民了解心血管腦血管疾病，加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)患者利用醫(yī)學(xué)常識(shí)提升自身健康狀況?？蓪⒊Ｒ娂膊“l(fā)病原理預(yù)防方式和自我管理內(nèi)容裝訂成冊(cè)，發(fā)放給社區(qū)居民讓居民更好地了解預(yù)防疾病的知識(shí)[13]。綜上所述，社區(qū)公共衛(wèi)生在心血管疾病防治中的作用效果好，能有效控制患者血壓和心率，提高患者滿意度，值得推廣使用。