劉 丹

(兗州區(qū)人民醫(yī)院 山東 濟寧 272100)

慢性腎炎屬于臨床一種較為常見的慢性進展性疾病，主要以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)。隨著病情的進展遷延，能夠造成患者腎功能損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致慢性腎衰竭等危及患者生命[1]。臨床對于慢性腎炎的治療主要以控制血壓、保護腎功能和限制蛋白質(zhì)的攝入為主，必要時可給予激素類或免疫抑制劑藥物，可取得較高的療效，但患者在停藥后疾病極易反復(fù)發(fā)作，且長期的用藥可引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，造成其整體療效欠佳[2]。目前隨著中醫(yī)治療慢性腎臟疾病的深入研究，其在治療慢性腎臟疾病已取得較好的臨床療效[3]。基于此，本次研究選擇我院2020年1月-2022年1月收治的慢性腎炎患者60例為對象，就探討對其采取黃葵膠囊治療的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2020年1月-2022年1月收治的慢性腎炎患者60例，按照入院診治的順序?qū)⑵渚譃閷φ战M與研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均滿足臨床關(guān)于慢性腎炎的診療標(biāo)準(zhǔn)[4]；(2)患者認知功能正常；(3)臨床基礎(chǔ)資料完善清晰；(4)知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)嚴(yán)重肝腎功能損傷者；(2)合并終末期腎臟疾病等嚴(yán)重腎臟疾患者；(3)合并其他器官惡性腫瘤；(4)合并全身免疫系統(tǒng)疾患者；(5)既往精神疾??；(6)對本次用藥過敏；(7)中途退出或不同意。其中對照組30例中男性有19例，女性有11例，年齡30-71歲，均齡(54.58±5.16)歲；病程1-10年，均程(5.73±1.25)年。研究組30例中男性有20例，女性有10例，年齡32-72歲，均齡(55.14±5.31)歲；病程1-11年，均程(5.94±1.36)年。對比兩組患者臨床基礎(chǔ)資料后差異不存在統(tǒng)計意義，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均常規(guī)接受ARB類、中成藥降尿蛋白、改善腎臟循環(huán)等藥物對癥支持治療，對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，即每天1次口服80mg天大藥業(yè)有限公司的纈沙坦膠囊(國藥準(zhǔn)字：H20030777))。研究組則在對照組用藥基礎(chǔ)之上加上黃葵膠囊進行治療，即取每天3次每次5粒口服江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司生產(chǎn)的黃葵膠囊(國藥準(zhǔn)字Z19990040)進行治療。所有入組患者均持續(xù)口服治療半年后評估療效。

1.3觀察指標(biāo)

(1)兩組臨床療效比較，患者治療后各臨床癥狀基本消失，且測定24h尿蛋白量降低一半、尿微量白蛋白減少一半以上視為顯效；患者治療后各臨床癥狀無變化，甚至有加重跡象，且測定24h尿蛋白量、尿微量白蛋白無變化則視為無效；其余不滿足上述兩項描述的患者均以有效視。臨床總體有效率以顯效率+有效率之和計。(2)兩組治療前后血脂代謝水平比較，分別在患者治療前后采集靜脈空腹血液測定其TG(甘油三酯)、TC(總膽固醇)、LDL-C(低密脂蛋白)水平。(3)兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較，分別在患者治療前后采集靜脈空腹血液測定其BUN(尿素氮)、Scr(血肌酐)、24hUPr(24h尿蛋白)水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

研究組患者臨床總體療效率高于對照組(P<0.05)，下見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n(%)]

2.2兩組治療前后血脂代謝水平比較

治療前兩組血脂代謝水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者TG、TC、LDL-C水平均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組治療前后血脂代謝水平比較

2.3兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較

治療前兩組腎功能指標(biāo)水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者BUN、Scr、24hUPr水平均低于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較

3 討論

對于慢性腎炎的具體病因，目前仍然不十分清楚，考慮是跟遺傳背景、環(huán)境因素以及性別、年齡、種族、自身免疫功能等多種因素有關(guān)系[5]。慢性腎炎的治療，最重要的是在早期的時候用藥物干預(yù)，有效地預(yù)防腎功能的惡化，比較常用的藥物是ACEI或者ARB類的藥物，可有效的減少尿蛋白，控制血壓，從而達到保護腎臟的目的，但是長期的使用會引發(fā)多種不良反應(yīng)，且停止服藥后容易復(fù)發(fā)[6]。黃葵膠囊是中藥黃蜀葵花的提取物，屬于中藥制劑，具有清熱利濕，解毒消腫的作用，尤其對于有血尿、蛋白尿、水腫的患者有較好療效[7]。并且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，黃葵膠囊還可起到一定的清除氧自由基等作用，并可抗炎抑菌、抗血小板聚集等功效。同時，黃葵膠囊還能夠有效降低尿蛋白，改善腎間質(zhì)纖維化，起到保護腎臟功能的作用[8]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床總體療效率高于對照組(P<0.05)；治療前兩組血脂代謝水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者TG、TC、LDL-C水平均低于對照組(P<0.05)；治療前兩組腎功能指標(biāo)水平比較無差異(P>0.05)，治療后研究組患者BUN、Scr、24hUPr水平均低于對照組(P<0.05)。

綜上，對慢性腎炎患者采取黃葵膠囊的療效更佳，能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂代謝水平，并改善其腎功能，值得推廣。