姜冬青

(煙臺開發(fā)區(qū)大季家醫(yī)院院感辦 山東 煙臺 264006)

宮頸糜爛屬于臨床婦科常見病和多發(fā)病，其主要是由于宮頸的鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮以及不成熟的化生的鱗狀上皮所覆蓋，它并非真正的糜爛面，只因為柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出，所以成為紅色，進而肉眼呈現(xiàn)糜爛狀。臨床表現(xiàn)大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)的患者可有陰道分泌物的增多、淡黃色或者膿性，性生活后出血，月經(jīng)間期出血，偶爾有分泌物刺激，引起外陰的瘙癢或不適，嚴重可導(dǎo)致其不孕，對女性患者身心健康及生活質(zhì)量均會造成嚴重影響[1]。目前可通過物理、藥物、手術(shù)等方式進行治療，但是由于女性患者心理狀態(tài)較差，導(dǎo)致依從性不高，因此需要配合以科學(xué)有效的護理干預(yù)，故本次研究選擇我院2020年7月-2021年8月診治的72例慢性宮頸糜爛患者為對象，就對其配合以人性化護理干預(yù)的效果進行分析，詳情有下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2020年7月-2021年8月診治的慢性宮頸糜爛患者72例為研究對象。并將該72例女性患者以隨機抽簽原則分為對照組與研究組，各36例。其中對照組女性患者年齡23～43(33.17±2.62)歲；病程2～12(7.13±0.73)月；其中輕度、中度和重度分別有17例、14例及5例。研究組女性患者年齡23～42(32.96±2.55)歲；病程2～13(7.72±0.83)月；而其輕度、中度和重度則分別有18例、12例及6例。兩組女性患者年齡病程病情等基礎(chǔ)資料對比不存在差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組常規(guī)護理，進行相關(guān)宣教、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等常規(guī)護理工作。研究組則開展人性化護理干預(yù)，具體內(nèi)容有下：(1)成立人性化護理小組，組長由婦科護士長擔(dān)任，再挑選經(jīng)驗豐富的護士護師等組成，定期加強對組員人性化護理理念、內(nèi)容、溝通技巧、禮儀等理論基礎(chǔ)知識培訓(xùn)以及實踐操作模擬，轉(zhuǎn)變護士護師等護理服務(wù)理念，將被動式護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訜崆樽o理，養(yǎng)成良好的護理習(xí)慣，鼓勵其接受護理新概念。最后組織考核，考核合格后方可上崗。除此之外，再根據(jù)患者實際病情、對臨床實際所需，再結(jié)合以臨床以往護理經(jīng)驗、醫(yī)院實際情況等制定以針對性的個體化護理方案，護理人員再根據(jù)護理方案進行施護。(2)個體化心理護理，主動熱情的與患者交流溝通，綜合女性患者病情病史、受教育程度等基本情況，再了解其性格特征等制定以針對性的宣教方案和心理指導(dǎo)方案，詳細將疾病知識、治療方案、護理計劃等講解于患者，并注意觀察其臉色，及時了解其心理情緒的變化情況，并指導(dǎo)其進行不良情緒的發(fā)泄舒緩，減輕其心理壓力，消除其心理各種的不良情緒，以增加女性患者的治療依從性。(3)生活護理干預(yù)，根據(jù)患者病情喜好等給予針對性的膳食方案，以清淡為主，切忌飲食辛辣刺激，注意休息，防寒保暖。此外注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免性生活，導(dǎo)致交叉感染的出現(xiàn)[2]。

1.3觀察指標

(1)兩組女性患者護理前后心理不良情緒變化比較，在女性患者護理前和護理后采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行評分，分值越高代表心理不良情緒越差。(2)兩組女性患者生活質(zhì)量比較，于護理后采取世衛(wèi)組織生活質(zhì)量量表(QOL)從其生理功能、心理功能、環(huán)境及社會功能4個項目進行評分，分值越高代表其生活質(zhì)量越好。(3)兩組女性患者護理滿意度比較，于護理后采取本院自制滿意度問卷進行調(diào)查評分，按照得分分為十分滿意、比較滿意及不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計量與計數(shù)資料以(x±s)與[n(%)]表示，以t與卡方值檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組女性患者護理前后心理不良情緒變化比較

護理前，兩組女性患者SAS、SDS比較不存在差異(P>0.05)，護理后，研究組女性患者SAS、SDS均分別低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組女性患者護理前后心理不良情緒變化比較 (x±s，分)

2.2兩組女性患者生活質(zhì)量比較

研究組女性患者各項的生活質(zhì)量評分均分別高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組女性患者生活質(zhì)量比較 (x±s，分)

2.3兩組女性患者護理滿意度比較

在護理滿意度上，研究組女性患者護理滿意度明顯更高(P<0.05)。見表3。

表3 兩組女性患者護理滿意度比較 [n(%)]

3 討論

慢性宮頸糜爛為臨床婦科常見的慢性炎癥引發(fā)的，該病具有病程較長、容易反復(fù)發(fā)作，徹底治愈難度較大等特點，對女性患者的生理、心理均會造成不同程度的影響。且未進行及時有效的治療容易誘發(fā)宮頸癌、不孕以及宮頸上皮內(nèi)瘤變等，威脅女性患者的生命[3]。因此，對于該病要進行及時有效的治療，但是由于女性患者長期受疾病折磨，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理不良情緒，影響治療依從性，造成治療效果的下降。所以，在對患者治療中則需要配以針對性、科學(xué)性的護理干預(yù)。其中人性化護理干預(yù)是將護理人員由以往的被動護理模式到主動服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，將臨床護理、心理護理、人文護理等有效結(jié)合的現(xiàn)代化護理模式，不僅可有效的解決患者臨床生理所需，還可滿足其心理方面的臨床所需，進而拉近護患間關(guān)系，保證其治療效果[4]。本次研究結(jié)果顯示，護理后，研究組女性患者SAS、SDS均分別低于對照組(P<0.05)；且研究組女性患者各項的生活質(zhì)量評分均分別高于對照組(P<0.05)；最后在護理滿意度上，研究組女性患者護理滿意度明顯更高(P<0.05)。表明人性化護理干預(yù)的價值明確，主要在于通過建立小組，培訓(xùn)考核組員，再制定針對的護理方案，可為后續(xù)護理工作的開展提供先決條件，再結(jié)合以后續(xù)的心理護理、生理護理等，促進女性患者生理和心理的全方位滿足，進而保證療效，改善預(yù)后[5]。

綜上所述，在慢性宮頸糜爛患者護理中開展人性化護理干預(yù)的效果更為有效，可緩解女性患者心理不良情緒，提高其生活質(zhì)量和護理滿意度，值得推廣。