李紅

摘要：目的 分析對養(yǎng)老機構(gòu)糖尿病老人實施運動療法個性化護理的效果;方法 隨機將60例糖尿病老人分為實驗組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，實驗組則是對照組基礎(chǔ)上給予運動療法個性化護理，比較兩組血糖水平;結(jié)果 護理前，兩組血糖水平無顯著差異（P>0.05），但是護理后實驗組FPG、2hPG水平低于對照組，且P<0.05;結(jié)論 針對養(yǎng)老機構(gòu)的糖尿病老人實施運動療法個性化護理，有助于降低血糖水平。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機構(gòu);運動療法;個性化護理

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

養(yǎng)老機構(gòu)指的是一個特殊的老人社區(qū)，大多收治的是高齡、失能、半失能、合并多種慢性疾病的老年人，而慢性病以糖尿病、高血壓居多。其中糖尿病發(fā)病原因為人體血液中胰島素絕對或者相對不足致使人體血糖轉(zhuǎn)化率受限而產(chǎn)生血糖過高，最終導(dǎo)致脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的病癥。當(dāng)前臨床上治療糖尿病主要是應(yīng)用降糖藥物，同時配合健康宣教、飲食指導(dǎo)、科學(xué)運動以及血糖監(jiān)測，被稱為“五駕馬車”，可見運動在其中占據(jù)重要地位。本文就養(yǎng)老機構(gòu)糖尿病老人運動療法個性化護理的效果展開分析，具體見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料

取2019年1月—2020年12月這段時間入住某養(yǎng)老機構(gòu)并且確診為糖尿病的60例老人作為研究對象，所有老人的空腹血糖≥7.0mmol/L或者隨機血糖水平≥11.1mmol/L，對本實驗知情，自愿參與到研究中，排除存在運動禁忌癥、合并其他疾病不能運動的病例。以隨機數(shù)字表達(dá)法將其分為實驗組與對照組，每組30例。實驗組：男、女分別為16例、14例，年齡為60～75歲，平均年齡（68.45±2.89）歲，平均病程為（3.21±1.12）年。對照組：男、女分別為18例、12例，年齡為62～76歲，平均年齡為（68.43±2.82）歲，平均病程為（3.22±1.15）年。

1.2方法

所有病例由養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)的醫(yī)師給予對癥降血糖治療，其中對照組告知病例正確的用藥方法，同時給予飲食、運動等方面的指導(dǎo)，而實驗組則是實施運動療法個性化護理，操作如下：

1.2.1確定個性化的運動方式。結(jié)合患者年齡、身體現(xiàn)狀、血糖水平等制定針對性的運動方案，運動方式以有氧運動為主。考慮到養(yǎng)老機構(gòu)場地有限，患者年齡偏大，因此推薦有氧健康操，在運動之前，準(zhǔn)備好計時器與音樂播放，其中計時器主要控制運動時間，音樂播放設(shè)備主要是用于控制訓(xùn)練節(jié)奏。有氧健身操共由五組動作構(gòu)成：（1）是原地踏步——左右并步——“V”字步——前后抬腿;（2）原地踏步——斜前并步——向側(cè)抬腿——后交叉步;（3）原地踏步——向側(cè)點地——向上屈膝——前后交叉步;（4）原地踏步——向后屈膝——后交叉左移動——左右轉(zhuǎn)體;（5）原地踏步——側(cè)步肩平舉——側(cè)部肩推舉——手臂繞環(huán)。在訓(xùn)練時，上述每一組工作練習(xí)四個八拍，每個動作需要重復(fù)三遍。

1.2.2確定個性化運動強度。指導(dǎo)患者的結(jié)合自身的主觀疲勞感覺狀態(tài)與脈搏量對運動進行控制，其中靶心率的計算工作如下：靶心率=[（220-年齡）-靜態(tài)心率]×（40%～60%）+靜態(tài)心率。如果患者的訓(xùn)練強度不適宜時，可以通過調(diào)整訓(xùn)練的節(jié)拍或者改變訓(xùn)練組合和調(diào)整強度。在整個運動過程中，針對年齡較大的患者應(yīng)當(dāng)由看護陪伴，同時攜帶糖塊，以免運動量過大引起低血糖。

1.2.2確定個性化的運動時間。每次運動療法的時間控制在40～60min左右，其中熱身活動的時間控制在5～10min左右，指導(dǎo)患者充分熱身，以使關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)周圍組織以及肌肉充分活動起來，降低運動損傷發(fā)生風(fēng)險，最后整理運動時間控制在5～10min即可，每日的最佳運動時間為早晨，晚上下班后，建議在進餐之后1h再參與運動為最佳，不得空腹運動或者飯后立即運動。

1.3觀察指標(biāo)

兩組老人均連續(xù)實施3個月的干預(yù)，比較護理前后兩組患者的血糖水平。分別抽取老人護理前與護理后空腹?fàn)顟B(tài)靜脈血進行檢測，空腹血糖水平（FBG）與餐后2h血糖水平（2hPG）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

軟件選用SPSS25.0版本進行分析和統(tǒng)計，計量資料以%表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用t檢驗;以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

護理前，兩組老人的FPG、2hPG水平無顯著差異（P>0.05），護理3個月后，兩組老人FPG、2hPG水平有所下降，但是實驗組FPG、2hPG水平低于對照組，且差異顯著（P<0.05），具體如表1所示：

3.討論

在養(yǎng)老機構(gòu)中，糖尿病的患病率較高，若及時采取有效措施控制血糖水平，將導(dǎo)致各類并發(fā)癥增加，為患者帶來極大的痛苦。雖然臨床上應(yīng)用藥物能夠在一定程度上控制血糖水平，但是單純用藥的療效欠佳，因此推薦將藥物與飲食、運動等聯(lián)合起來。其中運動療法的目的是通過運動的形式提高患者心率，致使機體對氧氣的需求量增加，將機體多余的脂肪酸與卡路里燃燒掉，同時還能鍛煉患者心肺功能，加速新陳代謝，從而達(dá)到促進機體代謝的情況，降低血糖水平。并且運動還能促進糖尿病患者胰島素分泌，對其胰島素敏感性進行改善，增強骨骼肌攝取葡萄糖的能力，從而達(dá)到控制糖尿病患血糖水平。在上文中，探討了對養(yǎng)老機構(gòu)的糖尿病老人實施運動療法個性化護理，結(jié)果與常規(guī)護理的老人相比，血糖水平降低程度更顯著。

參考文獻(xiàn)：

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