韋家遠(yuǎn)

摘要：目的：對門診西藥房藥品管理和發(fā)放差錯時間進(jìn)行分析和研究。方法：本次研究采取回顧性分析的方式，就本院在2019年12月至2021年12月這一期間出現(xiàn)藥品發(fā)放差錯的40例事件進(jìn)行分析，并對引起藥品發(fā)放差錯的時間原因進(jìn)行探索，提出相應(yīng)解決措施。結(jié)果：經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，在藥品差錯事件中，藥品發(fā)錯、劑量發(fā)錯、劑型發(fā)錯等都是比較常見的幾種事件原因，發(fā)生幾率分別為47.50%、20.00%、32.50%，藥品發(fā)錯事件幾率最高。結(jié)論：在當(dāng)前的門診西藥房工作中，要不斷的完善管理和發(fā)放制度，并將藥師的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力進(jìn)行提升，從而降低藥品管理問題，提升用藥安全。

關(guān)鍵詞：門診西藥房;藥品管理;發(fā)放差錯

引言：人們的生活水平隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也在不斷的提升，因此對醫(yī)療工作的質(zhì)量也提出了更高的要求，也更加關(guān)注自身的用藥安全。在藥品發(fā)放工作中，一旦發(fā)生差錯事件不僅會影響到醫(yī)院的醫(yī)療形象，甚至還會導(dǎo)致患者的生命安全和身體健康受到較為嚴(yán)重的威脅，這就需要醫(yī)院對這一問題提高重視度。門診西藥房是藥品發(fā)放的重要環(huán)節(jié)和場所，隨著當(dāng)前各種不同類型的西藥逐漸增加，也對門診西藥的發(fā)放合理性和正確性提出了更高的要求，如果藥劑師的專業(yè)素質(zhì)較低，或藥品擺放儲存等因素出現(xiàn)，就可能會影響到門診西藥房的藥品管理質(zhì)量。因此需要及時的明確門診西藥房發(fā)放差錯的主要原因，并及時的進(jìn)行改進(jìn)，從而提升當(dāng)前藥物管理質(zhì)量和安全性，降低藥品管理過程中出現(xiàn)差錯的幾率，保證患者的用藥安全。本文就本院門診西藥房中存在的藥品發(fā)放差錯事件進(jìn)行詳細(xì)的分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對我院在2019年12月至2021年12月這一期間出現(xiàn)藥品發(fā)放差錯的40例事件進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法

在科室內(nèi)成立研究調(diào)查小組，小組成員的主要任務(wù)是對本次研究所選的40例藥品發(fā)放差錯事件進(jìn)行總結(jié)和討論，并分析主要影響因素和發(fā)生原因。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

為了提升研究的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計學(xué)處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在進(jìn)行分析處理后，會對計量和計數(shù)進(jìn)行不同方式的表達(dá)，分別是±標(biāo)準(zhǔn)差和n（%）;其次對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗會采用t和X進(jìn)行。經(jīng)對比后，組間差異較大且具有統(tǒng)計學(xué)意義，則視為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，40例西藥房藥品發(fā)放差錯事件中，主要包含三種不同的類型，分別是藥品發(fā)錯、劑量發(fā)錯和劑型發(fā)錯，分別占據(jù)總比例的47.50%、20.00%、32.50%，詳細(xì)見表1。

3 討論

3.1藥品發(fā)放差錯原因分析

3.1.1處方書寫不規(guī)范或者核對錯誤? 藥劑師在工作的過程中，有時會工作量較大，因此在進(jìn)行處方書寫時也會比較快，忽略了書寫的規(guī)范性，在書寫時沒有仔細(xì)的進(jìn)行核對，因此可能會導(dǎo)致處方上的藥品出現(xiàn)數(shù)量或其他的錯誤現(xiàn)象，同時藥劑師的工作量比較大，在進(jìn)行藥物發(fā)放的過程中也會對其發(fā)放準(zhǔn)確性造成影響。同時還有部分醫(yī)師為了省時使用縮寫或簡寫，在書寫的過程中字跡潦草，藥劑師在拿藥時也會出現(xiàn)錯認(rèn)的情況。

3.1.2藥物劑型、規(guī)格和外包裝因素 由于當(dāng)前西藥種類繁多，很多西藥的藥名相同但是劑型卻不同，相同的藥名但是規(guī)格卻有很多種，這就會導(dǎo)致藥劑師在發(fā)放藥品時出現(xiàn)錯發(fā)的現(xiàn)象，例如地塞米松注射液5mg和2mg的包裝很接近，這就導(dǎo)致差錯率比較高。

3.1.3藥品擺放錯誤? 很多藥品雖然品名不同，但是其外包裝非常接近，在擺放的時候如果把兩種藥物擺放在一起就有拿錯的可能。

3.1.4管理制度不完善 門診西藥房在工作中的工作量過大，每天需要接觸非常多的病例，這就大大的加重了藥劑師的工作量，高強(qiáng)度的工作會導(dǎo)致藥劑師容易出現(xiàn)疲憊感，這就需要相關(guān)管理人員合理的安排藥劑師的崗位職責(zé)，并在門診西藥房不斷的完善管理制度，給藥劑師合理安排休息時間，同時提升管理制度的嚴(yán)謹(jǐn)性，避免藥劑師在工作中不認(rèn)真。

3.2加強(qiáng)藥品管理措施

3.2.1提高藥劑師綜合素質(zhì)? 藥品在發(fā)放錯誤后，可能會引起很多不良事件的發(fā)生，患者的治療效果不僅會受到影響，嚴(yán)重甚至?xí){到患者的生命安全。因此需要不斷的提升藥劑師的專業(yè)水平，在科室內(nèi)定期開展培訓(xùn)工作，為藥劑師設(shè)立科學(xué)合理的考核方式，并就考核結(jié)果設(shè)立獎懲原則。其次在實際的工作中，藥劑師的職業(yè)道德也是非常重要的，在提升藥劑師專業(yè)水平的同時，還需要將藥劑師的職業(yè)道德進(jìn)行樹立和培養(yǎng)，同時提升藥劑師的服務(wù)意識和職業(yè)熱情，使藥劑師更加熱愛工作，同時在工作過程中責(zé)任感更強(qiáng)。在門診西藥房還需要合理的安排藥劑師的工作和休息時間，勞逸結(jié)合，避免藥劑師工作量過大身心疲憊難以投入到工作中。

3.2.2改善規(guī)范藥品管理? 在門診西藥房中根據(jù)現(xiàn)有的藥品擺放位置進(jìn)行完善，制定更加科學(xué)的擺放規(guī)則，針對一些外觀相似或同一藥品但款式不同的藥物進(jìn)行合理的擺放，采取分開擺放的方式，避免藥劑師在工作的過程中出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。同時還需要對藥劑師的藥物擺放進(jìn)行培訓(xùn)，避免藥劑師不熟悉藥物的擺放位置而浪費(fèi)工作時間或藥品拿錯。在工作中定期總結(jié)容易混淆的藥物，將容易混淆的藥物進(jìn)行歸納和整理，在顯眼的部位作出標(biāo)記，提升藥劑師的工作效率。

3.2.3引進(jìn)電子處方系統(tǒng)? 由于很多醫(yī)師在工作期間工作量較大，因此會出現(xiàn)書寫潦草和采取縮寫的方式，這些方式都可能導(dǎo)致藥劑師在拿藥時差錯的情況發(fā)生，因此可以采取電子處方系統(tǒng)，將藥物名進(jìn)行規(guī)范，提升門診西藥房的工作效率，避免藥品發(fā)放錯誤。

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