張必蘭　沈棫華　王慧麗　胡明華

摘要：醫(yī)院文化建設(shè)是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要體現(xiàn)，是精神專科醫(yī)院管理的重要手段，是推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要因素，本文以蕪湖市第四人民醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)工作為例，從醫(yī)院文化內(nèi)涵、精神?？漆t(yī)院文化建設(shè)實(shí)踐與成效三個(gè)方面具體闡述。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;醫(yī)院文化建設(shè);實(shí)踐與成效

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步，人民對(duì)健康的重視程度逐步提升，對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)延伸到醫(yī)院文化、人文關(guān)懷等軟實(shí)力的比較。醫(yī)院文化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要組成部分，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展不可缺少的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力。近年來(lái)，我院積極探索醫(yī)院文化建設(shè)的新思路，使專科醫(yī)院文化無(wú)論從形式上還是內(nèi)涵都得到了不斷的延伸和發(fā)展。

1 醫(yī)院文化內(nèi)涵

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂、醫(yī)院的精神、醫(yī)院的標(biāo)志，是一個(gè)醫(yī)院精神財(cái)富的集中體現(xiàn)，具有引領(lǐng)大局、代代傳承的作用。醫(yī)院文化從導(dǎo)入精神專科醫(yī)院領(lǐng)域以來(lái)，就得到廣泛地應(yīng)用，很快就以它全新的文化理念滲透到醫(yī)院工作的各個(gè)方面。群眾就醫(yī)的滿意度不僅有賴于醫(yī)院現(xiàn)代文化水平不斷提高，還應(yīng)建立起一種體現(xiàn)全員改革進(jìn)取精神風(fēng)貌的共同價(jià)值取向與行為規(guī)范的醫(yī)院文化，它涉及到醫(yī)院和醫(yī)療過(guò)程中的方方面面，它是推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)并使之向前發(fā)展不可忽視的重要力量。

2 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中文化建設(shè)重要性

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，2019年以來(lái)，我院建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)工作，堅(jiān)持將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公立醫(yī)院的公益性為主導(dǎo)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力的現(xiàn)代化。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度重要任務(wù)之一，樹(shù)立正確的辦院理念，傳承醫(yī)院精神，將醫(yī)院文化體現(xiàn)到醫(yī)院宗旨和發(fā)展戰(zhàn)略中，體現(xiàn)到醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)中，體現(xiàn)到服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和員工的行為規(guī)范中。

3 ?？漆t(yī)院文化建設(shè)實(shí)踐

蕪湖市第四人民醫(yī)院是一所三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院，醫(yī)院在53年的發(fā)展歷程中，不斷積累和探索醫(yī)院文化的凝結(jié)和表現(xiàn)形式，高度重視文化建設(shè)，將文化建設(shè)工作放到優(yōu)先發(fā)展的位置上，形成了上下聯(lián)動(dòng)，全員參與的良好氛圍和工作格局。

3.1? 強(qiáng)化黨建文化，凝聚發(fā)展合力

醫(yī)院文化必須深入貫徹和融入中國(guó)共產(chǎn)黨所倡導(dǎo)的價(jià)值理念，堅(jiān)持黨建引領(lǐng)的基本導(dǎo)向，尤其是黨的十九大對(duì)新時(shí)代黨的建設(shè)和中國(guó)特色社會(huì)主義文化建設(shè)作出新的戰(zhàn)略部署。黨建工作是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)，醫(yī)院文化建設(shè)必須以黨建指導(dǎo)為方向。醫(yī)院黨委堅(jiān)持以黨建工作為引領(lǐng)，加強(qiáng)組織建設(shè)，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，充分發(fā)揮專家治院作用，促進(jìn)科教研發(fā)展。發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，開(kāi)展 “不忘初心、牢記使命” 主題教育、“慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年”系列活動(dòng)及“黨員主題日”等黨建+活動(dòng)。加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)，開(kāi)展“九項(xiàng)準(zhǔn)則”培訓(xùn)學(xué)習(xí)，構(gòu)筑反腐倡廉牢固防線，營(yíng)造風(fēng)清氣正的環(huán)境。推進(jìn)黨建文化建設(shè)與業(yè)務(wù)工作相互融合、共同發(fā)展。

3.2? 培育精神文化，厚植文化底蘊(yùn)

醫(yī)院精神是醫(yī)院核心價(jià)值體系的重要內(nèi)容，是醫(yī)院的靈魂和支柱，它集中反映了醫(yī)院?jiǎn)T工的思想活動(dòng)、精神面貌。醫(yī)院始終堅(jiān)持人本理念，確立了以“仁愛(ài)精業(yè)醫(yī)心濟(jì)世”為院訓(xùn)、“科技興院、人才強(qiáng)院、服務(wù)立院”為愿景的核心精神文化體系。醫(yī)院的宗旨是“專注心理健康 守護(hù)精神家園”，它承載的是醫(yī)院的?？铺厣?、社會(huì)公益職能，體現(xiàn)的是“四院人”的價(jià)值取向、大愛(ài)襟懷、事業(yè)追求和奉獻(xiàn)精神。醫(yī)院將以這些精神文化來(lái)規(guī)范員工的行為，辦公用品統(tǒng)一使用院徽標(biāo)識(shí)，并將院歌設(shè)置為電話、手機(jī)鈴聲，在全院職工中開(kāi)展學(xué)唱院歌活動(dòng)，弘揚(yáng)“以患者為中心”理念，進(jìn)一步濃厚了醫(yī)院的人文氣息，增強(qiáng)員工的主人翁意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，達(dá)到員工價(jià)值體現(xiàn)與醫(yī)院蓬勃發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一。

3.3? 優(yōu)化物質(zhì)文化，彰顯人文關(guān)懷

物質(zhì)文化包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、院容院貌、服務(wù)設(shè)施等。物質(zhì)文化是醫(yī)院實(shí)力的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院塑造良好形象的物質(zhì)保證。精病患者是一個(gè)具有特殊生理和心理需求的社會(huì)群體，往往需要給予比普通人群更多的關(guān)懷。面對(duì)這樣的服務(wù)對(duì)象，努力從細(xì)節(jié)入手，不斷推出專科化的特色服務(wù)，將醫(yī)療診治、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、生活護(hù)理等形式融為一體，在提升人性化服務(wù)品質(zhì)方面下功夫。醫(yī)院創(chuàng)造了舒適、便捷、安全、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境，建立了休閑式花園、工娛治療中心，為康復(fù)期病人提供20余項(xiàng)康復(fù)治療項(xiàng)目，促進(jìn)疾病康復(fù)。病房改變大而統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行人性化改造，配備了功能齊全的設(shè)備設(shè)施，安裝控溫直飲水機(jī)、自助飲料機(jī)、空氣能熱水器、消毒柜、對(duì)講機(jī)等，每個(gè)護(hù)理單元被單使用不同顏色，使精神科病房充滿家庭的溫馨和關(guān)愛(ài)，消除病人及家屬的恐懼感。門(mén)診服務(wù)流程進(jìn)一步科學(xué)規(guī)劃，形成布局合理、服務(wù)便捷的整體構(gòu)架，設(shè)立一站式服務(wù)臺(tái)，建立排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，縮短患者等候時(shí)間，推進(jìn)門(mén)診就醫(yī)預(yù)約制度，實(shí)現(xiàn)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、移動(dòng)支付，開(kāi)設(shè)了電話預(yù)約、診間預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等方式;優(yōu)化就醫(yī)流程，做到分區(qū)科學(xué)，標(biāo)識(shí)清晰規(guī)范，更換全新的地標(biāo)與指示牌。這些環(huán)境設(shè)施傳達(dá)了醫(yī)院精神文化風(fēng)貌及核心理念，既能為患者提供溫馨和諧的住院和活動(dòng)環(huán)境，又能給醫(yī)院?jiǎn)T工提供輕松愉快的工作環(huán)境。

3.4 強(qiáng)化制度文化，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院制度文化建設(shè)主要是指與醫(yī)院精神、價(jià)值觀等意識(shí)形態(tài)相適應(yīng)的制度、規(guī)章和組織機(jī)構(gòu)，以及執(zhí)行這些制度的高度自覺(jué)性。它是醫(yī)院價(jià)值觀、道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則的具體反應(yīng)，也是科學(xué)化、民主化集中管理的表現(xiàn)，隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，醫(yī)院分工越來(lái)越細(xì)，協(xié)作愈加密切，制度建設(shè)尤為重要。醫(yī)院制度建設(shè)注重抓“重點(diǎn)”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理?xiàng)l例及報(bào)告制度，督促各科室認(rèn)真做好醫(yī)療隱患的自糾自查工作，嚴(yán)格按照有關(guān)醫(yī)療質(zhì)控的獎(jiǎng)懲制度獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量的管理。核心制度“重”成效，2019年、2021年兩次修訂完善醫(yī)院管理制度并匯編成冊(cè)，集中學(xué)習(xí)，定期考核，順利通過(guò)三級(jí)甲等精神?？漆t(yī)院評(píng)審、大型醫(yī)院巡查，真正把制度管理做出成效;醫(yī)療服務(wù)重“創(chuàng)新”，員工狠練內(nèi)功，參加國(guó)際和國(guó)內(nèi)的研修培訓(xùn)進(jìn)行自我充實(shí)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);醫(yī)院管理重“規(guī)范”，醫(yī)院在規(guī)范化管理方面狠下功夫，結(jié)合?？漆t(yī)院實(shí)際，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改善管理方法，逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3.5 創(chuàng)新行為文化，塑造醫(yī)院形象

行為文化也稱形象文化，包括全體員工的醫(yī)療行為、言行舉止，穿著裝束、精神風(fēng)貌、風(fēng)度氣質(zhì)等。良好的員工行為能夠使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感、信任感，對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信賴和忠誠(chéng)，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院定期組織開(kāi)展道德講堂及禮儀培訓(xùn)，每年舉辦醫(yī)患新春聯(lián)歡會(huì)、職工運(yùn)動(dòng)會(huì)和拓展訓(xùn)練等豐富多彩的文體活動(dòng)，營(yíng)造濃厚的醫(yī)院文化氛圍。醫(yī)院在職工道德修養(yǎng)方面強(qiáng)調(diào)修德并重，編印《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》，規(guī)范員工的行為和語(yǔ)言。全院各科室、各支部每月組織形式多樣的專題教育，向典型人物先進(jìn)事跡學(xué)習(xí)，發(fā)揮先鋒模范作用，以此激發(fā)廣大職工的榮譽(yù)感和自信心，形成良好的導(dǎo)向作用。不斷創(chuàng)新醫(yī)院的行為文化，在職工中形成了巨大的凝聚力和向心力，增強(qiáng)了職工服務(wù)意識(shí)，也增加了醫(yī)院在公眾的信譽(yù)度和群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度。

3.6? 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升整體水平

醫(yī)院把創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展模式作為醫(yī)院文化管理的方向，提出了發(fā)展方向是集醫(yī)防研教康復(fù)為一體。大力發(fā)展省市“十四五”重點(diǎn)學(xué)科精神科、睡眠醫(yī)學(xué)科、情感障礙科、心理科、老年康復(fù)科的優(yōu)勢(shì)，著力建設(shè)兒童青少年科、物質(zhì)依賴科等亞?？?，規(guī)劃“院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)”的發(fā)展目標(biāo)，著力打造“名院、名科、名醫(yī)”工程。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)。醫(yī)院重點(diǎn)改善醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，不斷優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。通過(guò)繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)研究、請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、崗位練兵等形式，重點(diǎn)在技術(shù)培訓(xùn)、?？撇僮髋嘤?xùn)上下功夫，每年舉辦國(guó)家級(jí)及省市級(jí)繼續(xù)教育20余項(xiàng)，形成濃厚的學(xué)習(xí)文化氛圍。醫(yī)院始終堅(jiān)持科教興院、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，先后安排60余人前往意大利、德國(guó)、美國(guó)、愛(ài)爾蘭等國(guó)和我國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)交流深造。實(shí)施開(kāi)放式合作戰(zhàn)略，推進(jìn)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展，成立“賀林院士新醫(yī)學(xué)合作示范基地”“長(zhǎng)三角精神心理創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)”，在醫(yī)療技術(shù)、科研創(chuàng)新及學(xué)科建設(shè)等方面深度合作，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

3.7 加大宣傳力度，營(yíng)造良好氛圍

充分利用院內(nèi)、外宣傳陣地展示醫(yī)院文化，提高醫(yī)院知名度。醫(yī)院自2012年創(chuàng)辦首張《四院院報(bào)》，每季一張，已刊印38期。通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺(tái)等宣傳和傳播醫(yī)院信息，先后與當(dāng)?shù)貓?bào)刊、電臺(tái)等合作，運(yùn)用大眾傳播媒介普及精神衛(wèi)生和心理健康知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)院與社會(huì)大眾的親和力，使醫(yī)院以良好的形象走進(jìn)群眾，同時(shí)每年利用“世界精神衛(wèi)生日”“世界睡眠日”等鍥機(jī)做大型公益宣傳活動(dòng)，組織專家進(jìn)行公益講座、義診活動(dòng)。拍攝人文微電影《小粽大情》及《尊醫(yī)重衛(wèi) 共享健康》等心理情景劇，塑造獨(dú)特的醫(yī)院形象，傳遞醫(yī)院的文化精髓。建設(shè)了黨員活動(dòng)室、院史陳列館，落實(shí)精神文化長(zhǎng)廊，傳承醫(yī)院精神。

4? 成效

在新時(shí)期新階段下，文化建設(shè)要為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展助力，要形成醫(yī)院獨(dú)特又深遠(yuǎn)的文化精神，要凝聚固定品格。要著力抓好醫(yī)院精神、制度和物質(zhì)三個(gè)層面的文化建設(shè)，從醫(yī)院特定的外部環(huán)境和內(nèi)部條件出發(fā)，把共性和個(gè)性、一般和個(gè)別有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成既具有時(shí)代特征又獨(dú)具魅力的醫(yī)院文化。結(jié)合醫(yī)院特色的文化，認(rèn)為在精神?？漆t(yī)院文化建設(shè)中必須體現(xiàn)以人為本的服務(wù)宗旨，必須要注重人才的培養(yǎng)，必須強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)精神的塑造，著力提高員工的整體素質(zhì)，以文化蓄內(nèi)力、聚合力、激活力，形成強(qiáng)大的文化導(dǎo)向，提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。要用發(fā)展的觀點(diǎn)和創(chuàng)新的思維對(duì)醫(yī)院精神、理念進(jìn)行整合和提煉;要堅(jiān)持求真務(wù)實(shí)，立足實(shí)際，將醫(yī)院文化創(chuàng)新與深化醫(yī)院改革緊密結(jié)合，創(chuàng)建特色鮮明的?？漆t(yī)院文化體系。

多年來(lái)，醫(yī)院先后獲得全國(guó)三八紅旗集體、改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院、優(yōu)秀院報(bào)院刊，安徽省先進(jìn)基層黨組織、文明單位、健康促進(jìn)醫(yī)院、心理健康普及先進(jìn)集體，蕪湖市先進(jìn)基層黨組織、文明單位標(biāo)兵等榮譽(yù)稱號(hào)，醫(yī)院的社會(huì)影響力、職工的凝聚力得到提升，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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