周琳琳

摘要：目的：分析丙戊酸鈉緩釋片與富馬酸喹硫平聯(lián)合治療雙相躁狂的臨床效果。方法：研究選擇，院內(nèi)收治雙相躁狂患者，共計(jì)90例，2020年10月-2021年10月，隨機(jī)電腦抽選，對(duì)照組患者使用丙戊酸鈉緩釋片治療共計(jì)45例，研究組患者聯(lián)合使用富馬酸喹硫平治療共計(jì)45例，對(duì)比分析兩組不同治療結(jié)局。結(jié)果：研究組患者治療后BRMS評(píng)分，優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組治療前BRMS評(píng)分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組治療有效率，高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率，低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雙相躁狂患者，選擇丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合富馬酸喹硫平為方案，可改善患者癥狀評(píng)分，提高患者臨床治療效果，并具備較高安全性，臨床價(jià)值明顯。

關(guān)鍵詞：雙相躁狂;丙戊酸鈉緩釋片;富馬酸喹硫平;BRMS評(píng)分

雙相情感障礙是一種復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高的疾病。超過(guò)一半的患者在癥狀緩解后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。超過(guò)80%的以躁狂為首發(fā)癥狀的患者會(huì)再次經(jīng)歷躁狂。反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響個(gè)體功能和疾病恢復(fù)。目前，雙相躁狂引發(fā)機(jī)制臨床尚未清楚，患者臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，且多數(shù)患者伴有認(rèn)知功能障礙，預(yù)后較差，嚴(yán)重僅影響患者正常生活與工作。因此，雙相躁狂癥的藥物治療非常重要，尤其是在急性期。快速有效的治療不僅可以迅速緩解患者的癥狀，縮短住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可以減少對(duì)患者個(gè)人和社會(huì)功能的損害^[1]。本次研究，主要針對(duì)丙戊酸鈉緩釋片與富馬酸喹硫平聯(lián)合治療躁狂發(fā)作的臨床效果進(jìn)行調(diào)查分析。見(jiàn)下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

研究選擇，院內(nèi)收治雙相躁狂患者，共計(jì)90例，2020年10月-2021年10月，隨機(jī)電腦抽選;對(duì)照組45例，男性24例，女性21例，年齡（33.25±5.45）歲;研究組45例，男性23例，女性22例，年齡（33.31±5.39）歲;兩組對(duì)比性別、年齡構(gòu)成等基線資料（P>0.05）。此次研究已獲得我院倫理委員會(huì)審批。

1.2研究方法

45例研究組丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合富馬酸喹硫平治療：丙戊酸鈉緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010595），口服使用，每日2次，劑量為1-1.5g，按照患者病情調(diào)整劑量;富馬酸喹硫平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030742），口服使用，每日1次，劑量為100mg，酌情調(diào)整劑量至300-700mg/日 分2次服用。

45例對(duì)照組丙戊酸鈉緩釋片使用方式與研究組一致。兩組均持續(xù)治療8周。

1.3研究指標(biāo)

選擇 Beck-Rafaels? en躁狂量表（BRMS）進(jìn)行癥狀評(píng)估，分?jǐn)?shù)增加則患者癥狀加重^[2];記錄兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率;綜合評(píng)估治療效果^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，為SPSS 22.0.2，包括計(jì)數(shù)資料（%）、計(jì)量資料（x±s），采取x?、t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組治療前后BRMS評(píng)分對(duì)比

表1中，研究組患者治療后BRMS評(píng)分，優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比兩組治療前BRMS評(píng)分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組治療有效率對(duì)比

表2中，研究組治療有效率，高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

表3中，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率，低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

躁狂發(fā)作是一種表現(xiàn)心境障礙的形式，治療患者期間，主要使用藥物，在輔助治療中，可采用心理治療，治療后，患者癥狀緩解，但是患者容易復(fù)發(fā)疾病，容易轉(zhuǎn)相抑郁發(fā)作。臨床對(duì)如何有效治療患者進(jìn)行了探究，希望可以有效提高患者治療療效，提高患者用藥安全性。

臨床常用的藥物是心境穩(wěn)定劑。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丙戊酸鈉緩釋片可以增加雙相躁狂癥（Aohua）患者大腦中抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的表達(dá)水平，并且可以選擇性地增強(qiáng)突觸后反應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)γ-GABA反應(yīng)可以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的抑制作用，從而在患者的大腦中發(fā)揮抗躁狂的作用。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)該藥治療躁狂發(fā)作效相對(duì)穩(wěn)定，不良反應(yīng)少。研究中，研究組患者治療后BRMS評(píng)分，優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組治療有效率，高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率，低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，雙相躁狂患者，選擇丙戊酸鈉緩釋片聯(lián)合富馬酸喹硫平為方案，可改善患者癥狀評(píng)分，提高患者臨床治療效果，并具備較高安全性，臨床價(jià)值明顯。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁守芳，袁鋒. 非典型抗精神病藥物與丙戊酸鈉結(jié)合用于治療雙相躁狂癥臨床觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（01）：81-82.

[2]金麗娜. 非典型抗精神病藥物聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相躁狂的療效及安全性分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：125-126.

[3]曲盛，雷麗軒. 丙戊酸鈉聯(lián)合非典型抗精神病藥物治療雙相躁狂癥的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2022，15（01）：41-43.21A6DC6A-D3E9-4467-9E13-E2274B136DC4