蘆舟

摘要：目的：研究手術(shù)室?？谱o士培養(yǎng)對手術(shù)室護理質(zhì)量提升的影響。方法：在2021年1月～2022年1月期間對手術(shù)室?？谱o士開展培養(yǎng)計劃，由護士長組織，構(gòu)建?？平M長、護士三級培養(yǎng)模式，對比培養(yǎng)前后護士的手術(shù)室理論成績、手術(shù)室操作技能成績、手術(shù)室應(yīng)急考核成績;發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計手術(shù)室醫(yī)生與培養(yǎng)后的專科護士工作滿意度。結(jié)果：培養(yǎng)后護士的各項成績得分均高于培養(yǎng)之前，手術(shù)室醫(yī)生對護士協(xié)同工作的滿意度，在培養(yǎng)后偏高，（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理質(zhì)量的提升，前提條件是手術(shù)室?？谱o士能力的提高，通過培養(yǎng)、培訓(xùn)與教育引導(dǎo)，有助于?？谱o士理論與實踐能力的強化，也就可保障手術(shù)室護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室專科護士;手術(shù)室;護理質(zhì)量

手術(shù)室工作復(fù)雜、操作要求高、患者病癥與問題多變，需有?？谱o士進行專業(yè)的圍術(shù)期醫(yī)療輔助、患者服務(wù)、醫(yī)生溝通，使得手術(shù)室護理工作有條不紊的開展，?？谱o士既要明確手術(shù)室的規(guī)章制度，做好系列感染預(yù)防與控制，又要注重患者安全防護，進行合理的操作預(yù)防并發(fā)癥問題。護理質(zhì)量與專科護士的能力有直接的關(guān)系，通過對專科護士的手術(shù)室培養(yǎng)，可促使?？谱o士具有較高的業(yè)務(wù)水平，能夠處理緊急事件，有手術(shù)室專長，具有職業(yè)道德。本文從手術(shù)室專業(yè)護士培養(yǎng)的角度出發(fā)，對手術(shù)室護理質(zhì)量進行相關(guān)分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月～2022年1月期間對手術(shù)室?？谱o士開展培養(yǎng)計劃，由護士長組織，構(gòu)建專科組長、護士三級培養(yǎng)模式，手術(shù)室專科護士自愿參與，護士的年齡、職稱等級、工作年限、文化程度不做統(tǒng)計對比，P>0.05.

1.2方法

護士長---?？平M長---護士三級管理結(jié)構(gòu)建立，采取臨床帶教、?？颇M演練、理論案例分析、情景還原操作等形式，分組進行?？婆囵B(yǎng)，制定周、月、季度、半年的培養(yǎng)考核計劃，分別進行小考、大考活動，分析?？谱o士的缺陷進行針對性的引導(dǎo)，結(jié)合手術(shù)室臨床大綱材料，分別從理論教育、職業(yè)操作、手術(shù)室注意事項、操作流程、應(yīng)急準(zhǔn)備、醫(yī)囑要求等角度進行培訓(xùn)，利用課件、視頻解說等形式說明要求，理論考核達(dá)標(biāo)的可進入臨床模擬，不達(dá)標(biāo)的則繼續(xù)進行理論學(xué)習(xí)，模擬環(huán)節(jié)由護士長監(jiān)督，分別從手術(shù)室規(guī)章制度、物品擺放、患者體位引導(dǎo)、安全防護等角度進行學(xué)習(xí)，通過教學(xué)片與有關(guān)資料的學(xué)習(xí)，進行小組的模擬演示，組長給予評價，而后進行多個小組的對比考核，評估小組的水準(zhǔn)，撰寫相應(yīng)臨床報告，記錄考核中各個護士的成績與錯誤點，在集中的時間里專家授課，并建立?？谱o士論壇，對一年內(nèi)的培養(yǎng)展開細(xì)節(jié)討論，而后要求考核成績偏高的護士闡述經(jīng)驗或撰寫論文。

1.3觀察指標(biāo)

對比培養(yǎng)前后護士的手術(shù)室理論成績、手術(shù)室操作技能成績、手術(shù)室應(yīng)急考核成績;發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計手術(shù)室醫(yī)生與培養(yǎng)后的專科護士工作滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結(jié)果

2.1培養(yǎng)后護士的?？剖中g(shù)室工作能力偏高，詳見表1.

2.2培養(yǎng)后醫(yī)生對?？谱o士協(xié)同工作的滿意度偏高，無不滿意占比，詳見表2.

3.討論

我國傳統(tǒng)手術(shù)室護士并未嚴(yán)格要求配置?？迫藛T，護士的安排比較隨機，護士對手術(shù)室系列的配合需求、醫(yī)囑以及手術(shù)物品準(zhǔn)備，認(rèn)識不夠深入，只能進行基本的配置與預(yù)備，難以完全的契合醫(yī)生的節(jié)奏，配合醫(yī)生手術(shù)前后工作，且由于對手術(shù)室執(zhí)行任務(wù)了解不清晰，圍術(shù)期缺乏與醫(yī)生的默契?，F(xiàn)階段手術(shù)室配置?？谱o士，專門針對不同的手術(shù)類型、患者病情開展圍術(shù)期護理工作，護理質(zhì)量也許在傳統(tǒng)護理層次上得以提升，對?？谱o士進行系列的培養(yǎng)，可逐漸提高?？谱o士對手術(shù)室的熟悉度，促使專科護士面對不同的手術(shù)以及不同醫(yī)生需求、患者病情的發(fā)展，具有獨立的手術(shù)預(yù)備認(rèn)知，又可合理的聯(lián)動醫(yī)生提升手術(shù)的效率。

手術(shù)室?？谱o理培養(yǎng)應(yīng)分別從應(yīng)急準(zhǔn)備、物品、環(huán)境、醫(yī)囑、患者評估等角度出發(fā)，同時涵蓋理論內(nèi)容與操作條件，在知識基礎(chǔ)上開展手術(shù)室的研究輔助工作，應(yīng)固定?？谱o士人員，規(guī)律化的安排護士工作時間，保障護士在有序的手術(shù)室安排下更為得心應(yīng)手。本文結(jié)合培養(yǎng)前后的?？谱o士水平與醫(yī)生滿意度進行調(diào)查，總體結(jié)果顯示，培養(yǎng)計劃可促使護理質(zhì)量全面提升，得到醫(yī)生的認(rèn)同，同時也提高了?？谱o士的綜合能力。

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