田敏

摘要：目的? 探討門(mén)診護(hù)理管理對(duì)降低醫(yī)院感染控制的效果。方法 選取2021年1月到2021年12月于我院門(mén)診處就診的74例患者，采用隨機(jī)數(shù)表法，將其分為觀察組（n=37）和對(duì)照組（n=37）。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用加強(qiáng)門(mén)診預(yù)防感染護(hù)理管理。對(duì)比兩組感染發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組感染發(fā)生率2.70%，顯著低于對(duì)照組感染發(fā)生率21.62%，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對(duì)門(mén)診處患者實(shí)施加強(qiáng)門(mén)診預(yù)防感染護(hù)理管理能提升醫(yī)院感染控制效果，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：門(mén)診;感染控制;護(hù)理管理;效果

醫(yī)院是救治病人的重要場(chǎng)所，其每日患者來(lái)往數(shù)量多且疾病種類(lèi)復(fù)雜多樣，使得醫(yī)院內(nèi)細(xì)菌、病毒大量聚集，進(jìn)而導(dǎo)致交叉感染發(fā)生。醫(yī)院感染主要指患者在住院期間發(fā)生的呼吸道感染、切口感染、肺部感染等常見(jiàn)的感染形式，會(huì)對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員的健康造成不同程度的負(fù)面影響。門(mén)診部人流量較大，且在醫(yī)院中占重要地位，一旦出現(xiàn)感染，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的院內(nèi)感染發(fā)生?；诖?，本研究分析了門(mén)診護(hù)理管理對(duì)降低醫(yī)院感染控制的效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月到2021年12月我院門(mén)診處就診的74例患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各37例。觀察組男20例，女17例，年齡20～70歲，平均年齡（44.78±8.12）歲。對(duì)照組男18例，女19例，年齡21～70歲，平均年齡（45.02±8.11）歲。研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施加強(qiáng)門(mén)診預(yù)防感染護(hù)理管理，具體方法如下：①制度完善：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制制度執(zhí)行，并對(duì)其進(jìn)行完善，由質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)格把控門(mén)診部護(hù)理管理質(zhì)量。為確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行，在督查過(guò)程中，需定時(shí)召開(kāi)例會(huì)進(jìn)行問(wèn)題分析，并提出針對(duì)性的整改措施。②感染控制措施：對(duì)相關(guān)護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，各診室配備洗手液、消毒液等，按要求穿戴防護(hù)用品，正確佩戴口罩、手套等;再者，做好診室環(huán)境管理，對(duì)診室進(jìn)行合理布局，由保潔人員定時(shí)進(jìn)行濕式清掃，保持環(huán)境整潔，定期對(duì)診室進(jìn)行消毒、開(kāi)窗通風(fēng)，保持診室內(nèi)空氣清新。③消毒隔離工作：嚴(yán)格按照預(yù)檢分診制度執(zhí)行，并根據(jù)相關(guān)要求將患者分配到相應(yīng)科室就診。監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格按照無(wú)菌操作及消毒隔離工作執(zhí)行，避免一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用，針對(duì)于碘酒、酒精等易揮發(fā)的液體需密封保存，所有容器均需至少消毒2次。保持患者床單干凈整潔，若有污染及時(shí)消毒處理，對(duì)診室內(nèi)的各種儀器定期消毒，確保聽(tīng)診器、溫度計(jì)、吸氧裝備等在使用后即刻進(jìn)行消毒。④醫(yī)療廢物管理：門(mén)診護(hù)理按要求嚴(yán)格管理醫(yī)療廢物，并安排專(zhuān)人進(jìn)行收集、分類(lèi)等，并張貼警示標(biāo)志，嚴(yán)禁此類(lèi)垃圾混入生活垃圾中。⑤健康教育：護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，叮囑患者進(jìn)行自我防護(hù)，告知其手衛(wèi)生方法及重要性，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者切口感染、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組感染情況比較：觀察組感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組感染發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

門(mén)診是醫(yī)院的重要組成結(jié)構(gòu)，其具有人流量大、工作繁瑣且秩序維持不佳等特點(diǎn)，會(huì)直接導(dǎo)致院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)加大。門(mén)診部一旦發(fā)生感染。不僅會(huì)影響患者正在進(jìn)行的治療工作，導(dǎo)致其預(yù)后效果不佳，還會(huì)給患者帶來(lái)更多的消費(fèi)項(xiàng)目，增加患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);另一方面，感染會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院聲譽(yù)受損。故在醫(yī)院控制感染管理工作中，門(mén)診部抗感染管理是極為重要的環(huán)節(jié)。有相關(guān)研究指出，門(mén)診感染的發(fā)生，多與其消毒殺菌技術(shù)、護(hù)理操作及隔離技術(shù)相關(guān)，故需對(duì)門(mén)診部加強(qiáng)護(hù)理管理，進(jìn)而達(dá)到控制醫(yī)院感染發(fā)生的效果。

有相關(guān)研究中指出，門(mén)診部感染多于以下因素相關(guān)：①在門(mén)診工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需與患者進(jìn)行密切接觸，使得細(xì)菌及病毒在接觸者互相傳播，加之患者大多數(shù)抵抗力低下，護(hù)理人員多因工作忙碌處于疲憊狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致感染情況出現(xiàn);②部分門(mén)診診治具有入侵性，若其使用的器械或醫(yī)療用具存在消毒不徹底、不規(guī)范等情況，極易導(dǎo)致接觸的患者及醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)感染;③門(mén)診部多人員復(fù)雜，使得其環(huán)境問(wèn)題突出，往往會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)生消毒處理環(huán)節(jié)被忽視，進(jìn)而引發(fā)感染?；谝陨蠁?wèn)題，可通過(guò)對(duì)門(mén)診部門(mén)實(shí)施有效的控制感染管理措施加以預(yù)防，通過(guò)對(duì)管理制度、護(hù)理人員培訓(xùn)、環(huán)境、用具管理、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等多方面進(jìn)行干預(yù)，可有效控制上述問(wèn)題所致的感染發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施加強(qiáng)門(mén)診預(yù)防感染護(hù)理管理組患者的感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護(hù)理管理患者。這與上述結(jié)論一致，門(mén)診部實(shí)施加強(qiáng)預(yù)防感染護(hù)理管理，對(duì)減少門(mén)診部感染率具有重要意義。

綜上所述，加強(qiáng)門(mén)診預(yù)防感染護(hù)理管理用于門(mén)診服務(wù)中，可顯著提高其護(hù)理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

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