黃麗珍

摘要：目的：分析骨科?？谱o理干預用于老年髖部骨折手術(shù)的價值。方法：對2020年3月-2022年2月本科接診老年髖部骨折手術(shù)病人（n=72）進行隨機分組，試驗組36人采取骨科?？谱o理干預，對照組36人行常規(guī)護理。對比Harris評分等指標。結(jié)果：從Harris評分上看，干預后：試驗組（76.82±6.14）分，和對照組（69.21±4.36）分相比更高（P<0.05）。從Barthel指數(shù)上看，干預后：試驗組（82.61±5.34）分，和對照組（73.02±6.89）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年髖部骨折手術(shù)用骨科?？谱o理干預，髖關(guān)節(jié)功能改善更加明顯，日常生活活動能力提升更為迅速。

關(guān)鍵詞：髖部骨折;康復效果;骨科專科護理干預;影響

臨床上，髖部骨折十分常見，多發(fā)生于老年人，且其致殘率也非常高，可損害病人身體健康。而手術(shù)則是髖部骨折的一種比較行之有效的治療方式，但為能提高病人的康復效果，還應(yīng)予以其精心的護理。本文選取72名老年髖部骨折手術(shù)病人（2020年3月-2022年2月），著重分析骨科?？谱o理干預用于老年髖部骨折手術(shù)的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2022年2月本科接診老年髖部骨折手術(shù)病人72名，隨機分2組。試驗組36人中：女17人、男19人，年紀范圍52-76歲，均值達到（62.58±4.69）歲。對照組36人中：女16人、男20人，年紀范圍53-77歲，均值達到（62.94±5.53）歲。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：術(shù)前準備、用藥指導與病情監(jiān)測等。試驗組配合骨科?？谱o理干預：（1）積極與病人交談，了解其心理訴求。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，指導病人做深呼吸運動，向病人介紹治愈的老年髖部骨折案例。用溫暖的語言寬慰病人，合理使用肢體語言，如：拍肩膀、握手或拍背等。（2）借助圖片或視頻等，為病人講述髖部骨折的知識，告知手術(shù)原理、目的和臨床優(yōu)勢等。耐心解答病人提問，打消其顧慮。告知病人術(shù)后需要注意的一些事項，囑病人不要太過焦慮和擔憂。（3）術(shù)后1d，指導病人自主收縮小腿、股四頭肌、腓腸肌與踝部等，每次20min，每日4-5次。術(shù)后3d，指導病人做膝關(guān)節(jié)伸縮訓練，以免出現(xiàn)靜脈血栓或關(guān)節(jié)僵硬等問題，每次20min，每日3-4次。術(shù)后7d，根據(jù)病人康復情況，指導其做適量的拄拐站立訓練與步行訓練等，以改善其肌力，每次20min，每日3-4次。（4）康復早期，要求病人食用一些具備祛瘀消腫與活血行氣功效的食物，如：豬尾骨湯和桃仁粥等?？祻椭衅?，要求病人食用具備接骨續(xù)筋與舒經(jīng)活絡(luò)功效的食物，如：山楂粥、豬蹄薏米湯與黃豆湯等。康復后期，要求病人食用具備強筋壯骨與滋補肝腎功效的食物，如：紅棗雞湯等。

1.3 評價指標

1.3.1 用Harris量表評估2組干預前/后髖關(guān)節(jié)功能：涉及髖關(guān)節(jié)活動度、疼痛與畸形等維度，總分是100。評分和髖關(guān)節(jié)功能兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.3.2 選擇Barthel量表評估2組干預前/后日常生活活動能力：涉及如廁、修飾、上下樓梯與穿衣等，總分是100。評分和日常生活活動能力兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 髖關(guān)節(jié)功能分析

從Harris評分上看，尚未干預時：試驗組（41.28±5.92）分，對照組（41.03±5.74）分，組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（t=0.3147，P>0.05）;在干預結(jié)束時：試驗組（76.82±6.14）分，對照組（69.21±4.36）分，對比可知，試驗組評分更高（t=8.2159，P<0.05）。

2.2 日常生活活動能力分析

從Barthel指數(shù)上看，尚未干預時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在干預結(jié)束時：試驗組評分更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院骨科中，髖部骨折不僅是一種高發(fā)病，還具有致死率高與易致殘等特點，可通過手術(shù)治療的方式對病人進行干預，但為能確保療效，還應(yīng)予以病人細致性的護理。骨科?？谱o理干預乃新型的護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠從康復訓練、心理輔導、飲食調(diào)整和認知干預等方面出發(fā)，對病人施以專業(yè)化與人性化的護理，以促進其髖關(guān)節(jié)功能的恢復，改善預后。此研究，在Harris與Barthel指數(shù)上，干預結(jié)束時：試驗組都比對照組高（P<0.05）。

綜上，老年髖骨骨折手術(shù)用骨科?？谱o理干預，日常生活活動能力改善更加明顯，髖關(guān)節(jié)功能恢復也更為迅速，值得推廣。

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