張蓓蓓

【摘要】目的：研究妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的臨床護(hù)理。方法：將2020年11月至2021年12月期間到我院治療的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者共計(jì)53例隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理;26例）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù);27例），對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行研究。結(jié)果：不同患者的肝功能指標(biāo)以及不良妊娠結(jié)局情況差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在患者出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥并接受治療期間，綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者肝功能指標(biāo)、避免不良妊娠結(jié)局等方面發(fā)揮著積極的作用，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期;肝內(nèi)膽汁淤積癥;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R714.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

臨床中，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是一種比較常見的妊娠期疾病，患者在出現(xiàn)該癥狀的情況下，會(huì)表現(xiàn)出皮膚瘙癢、黃疸等一系列問題，在病情較為嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)對(duì)患者的妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響[1]。本文中針對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的臨床護(hù)理開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年11月至2021年12月期間到我院接受治療的妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者作為研究樣本，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷確診為肝內(nèi)膽汁淤積癥;②患者認(rèn)知能力、精神狀態(tài)正常;③患者對(duì)本次研究知情且同意。篩選后被納入研究的患者共計(jì)53例，患者年齡為23歲至37歲（平均29.75歲），患者孕周33周至37周（平均34.9周）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

開展常規(guī)的臨床護(hù)理，落實(shí)入院宣教后，為患者合理安排床位，在患者治療期間為其開展飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，并對(duì)患者生命體征以及胎兒情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

1.2.2觀察組

開展綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理措施如下：①產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù)? 提升患者的產(chǎn)前檢查次數(shù)，并在檢查期間對(duì)患者血中轉(zhuǎn)氨酶、單算、膽紅素水平。在患者入院后對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，保證患者和胎兒的安全。②飲食護(hù)理? 患者在肝臟受損的情況下容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收不良，或者導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者合理進(jìn)食高蛋白、維生素含量豐富的事物，并結(jié)合患者營(yíng)養(yǎng)狀況為其制定膳食方案，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。③皮膚護(hù)理? 引導(dǎo)患者選擇寬松、舒適、透氣的純棉義務(wù)，避免刺激患者皮膚。在此基礎(chǔ)上告誡患者避免搔抓皮膚，以此來避免出現(xiàn)感染或者皮膚破損等問題。④心理護(hù)理? 在全面了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，為患者講解疾病知識(shí)和治療方案，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行充分的安撫和心理疏導(dǎo)，幫助患者長(zhǎng)時(shí)間保持較好的心理狀態(tài)。⑤出血護(hù)理? 為了避免產(chǎn)后出血，應(yīng)合理為患者使用催產(chǎn)素，并盡早讓新生兒吸吮產(chǎn)婦的乳頭。在此基礎(chǔ)上定時(shí)為產(chǎn)婦開展子宮按摩，觀察產(chǎn)婦惡露情況。由于苯甲酸雌二醇會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積加重，因此應(yīng)避免使用相關(guān)藥物開展回乳。⑥出院指導(dǎo)? 在患者出院前，為患者說明恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)，避免疾病出現(xiàn)復(fù)發(fā)。如果產(chǎn)婦再次妊娠，應(yīng)嚴(yán)格開展產(chǎn)前檢查。除此之外，告知患者避免選擇口服避孕藥避孕，避免出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積復(fù)發(fā)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的肝功能恢復(fù)情況對(duì)比

對(duì)表1中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過程中發(fā)現(xiàn)，兩組患者的肝功能恢復(fù)情況對(duì)比結(jié)果為P<0.05，觀察組患者的肝功能恢復(fù)情況更好。

2.2兩組患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況對(duì)比

見表2，觀察組中患者的不良妊娠結(jié)局出現(xiàn)更少，不同小組之中患者的不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況對(duì)比結(jié)果為P<0.05。

3討論

臨床治療期間，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，對(duì)于患者和胎兒均具有較大的影響，因此需要及時(shí)接受治療，同時(shí)為患者開展全面的護(hù)理[2]。此過程中，綜合護(hù)理干預(yù)可以從患者病情出發(fā)，為患者體用高質(zhì)量、全方位的護(hù)理服務(wù)，因此可以較好的改善患者肝功能情況，同時(shí)避免疾病引發(fā)的各種不良妊娠結(jié)局，在保證患者健康的基礎(chǔ)上，幫助患者順利完成分娩，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]葉青，宋亞麗，翟桂榮，楊慧麗. 茵梔黃顆粒聯(lián)合熊去氧膽酸片治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥臨床研究[J]. 新中醫(yī)，2022，54（02）：110-113.

[3]湯敏. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥孕婦血清CG、TBA、IL-6水平變化及其臨床意義[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19（02）：44-48.

[4]呂冰冰. 熊去氧膽酸對(duì)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者臨床療效? 妊娠結(jié)局核轉(zhuǎn)錄因子-κB? 白細(xì)胞介素-17及Toll樣受體4的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健，2022，37（01）：45-47.