陳希 錢梅 沈文玲

【摘要】目的：探討穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體功能及神經(jīng)功能的影響。方法：選取100例腦卒中患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予穴位貼敷。比較干預(yù)前后兩組患者肢體功能、神經(jīng)功能、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量比較明顯較干預(yù)前升高，且研究組高于對(duì)照組;干預(yù)后，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS評(píng)分）明顯較干預(yù)前降低，且研究組低于對(duì)照組;研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善腦卒中患者肢體功能、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;穴位貼敷;中醫(yī)康復(fù)護(hù)理;肢體功能;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R338.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

腦卒中又稱為腦血管意外，腦卒中在發(fā)展中國(guó)家已經(jīng)成為繼腫瘤及心臟疾病的第三大死因，同時(shí)也是導(dǎo)致腦卒中患者發(fā)生認(rèn)知功能、肢體功能障礙等相關(guān)并發(fā)癥的主要病因，給人們的生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重的影響[1]。相關(guān)研究顯示，早期康復(fù)干預(yù)是恢復(fù)腦卒中患者肢體功能及神經(jīng)功能的主要手段。本研究主要對(duì)穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體功能及神經(jīng)功能的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料 選取2020年1月至2021年12月山西省人民醫(yī)院收治的腦卒中患者100例為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者分為研究組與對(duì)照組，每組50例。兩組患者的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 均符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn);腦卒中穩(wěn)定期患者;患者對(duì)本研究知情，并簽署知情同意書。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)病情急劇惡化者;伴有聽力、智力障礙者;伴有惡性腫瘤者;伴有惡性高血壓者。

2治療方法

2.1對(duì)照組 在神經(jīng)內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)上給予中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。

2.1研究組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予穴位貼敷。貼敷方藥組成：丹參、當(dāng)歸、白芍、木瓜、桃仁、雞血藤、川芎各20g，桂枝、生黃芪各15g，牛膝、紅花、川草烏、伸各10g。將上述中藥制成厚度為0.5cm，面積為2cm2的軟膏。穴位取合谷、肩井、足三里、懸鐘、陽(yáng)陵泉、曲池，將皮膚清潔干凈后，將中藥敷貼在穴位上，每日1次，連續(xù)1個(gè)月。

3療效觀察

3.1觀察指標(biāo) 比較干預(yù)前后兩組患者肢體功能、神經(jīng)功能、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

3.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 肢體功能采用四肢感覺(jué)功能測(cè)評(píng)（Fugl-Meyer評(píng)分）評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。神經(jīng)功能采用卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷形式統(tǒng)計(jì)，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)處理，以[例（%）]表示;計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4結(jié)果

（1）生活質(zhì)量比較 干預(yù)后，兩組患者各功能評(píng)分均較干預(yù)前升高（P<0.05），且研究組各功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

（2）肢體功能、神經(jīng)功能評(píng)分比較

干預(yù)后，兩組患者的Fugl-Meyer評(píng)分明顯較干預(yù)前升高（P<0.05），NIHSS評(píng)分明顯較干預(yù)前降低（P<0.05），且研究組患者的Fugl-Meyer評(píng)分高于對(duì)照組，NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

（3）護(hù)理滿意度比較 研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（χ2=8.975，P=0.035<0.05）。見(jiàn)表2。

4討論

本研究在穴位貼敷的基礎(chǔ)上，為患者制定具有中醫(yī)特色的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)安神靜志法護(hù)理、艾灸護(hù)理、穴位按摩護(hù)理，其中安神靜志法護(hù)理的目的在于穩(wěn)定患者的情緒，降低因負(fù)面情緒帶給腦卒中患者的壓力，調(diào)理患者氣機(jī)，減輕異常情志對(duì)五臟六腑的損傷[4]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者肢體功能評(píng)分及神經(jīng)功能評(píng)分改善程度優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者肢體功能及神經(jīng)功能。研究組患者的生活質(zhì)量改善程度優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量。此外，研究組患者的護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，說(shuō)明穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，穴位貼敷聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善腦卒中患者肢體功能、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蓋淑文.艾灸聯(lián)合穴位貼敷在中風(fēng)后尿失禁患者中的效果觀察[D].青島大學(xué)，2020.DOI：10.27262/d.cnki.gqdau.2020.000068.

[2]唐炎良，丁苯酞聯(lián)合穴位貼敷法治療缺血性腦卒中恢復(fù)期神經(jīng)功能的臨床觀察.浙江省，杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，2019-12-30.

[3]黃麗琴.穴位貼敷聯(lián)合經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)腦卒中后手功能障礙康復(fù)的療效觀察[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2016.DOI：10.27465/d.cnki.gzzyc.2016.000008.

[4]孫世林.蔥苓膏穴位貼敷結(jié)合針刺治療腦卒中后尿潴留的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.