胡美蓉

【摘要】目的：對老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果進(jìn)行研究。方法：樣本選取我院收治的老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)患者，共計92例，并分為參照組和觀察組各46例，對常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果：就護(hù)理后的前白蛋白、血紅蛋白、血清白蛋白水平而言，觀察組均高于參照組，P<0.01，有意義;就并發(fā)癥發(fā)生率而言，觀察組患者為8.70%，明顯低于參照組的28.26%，χ2=8.257，P=0.000，有意義。結(jié)論：老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果滿意，可以借鑒。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年患者;鼻飼;腸內(nèi)營養(yǎng)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

目前臨床上針對患有食管氣管瘺、口腔疾患、食管狹窄等不能由口進(jìn)食者，或病情危重、破傷風(fēng)、昏迷等無法張口的患者，為了進(jìn)行治療以及維持必需的營養(yǎng)，大多采用鼻飼的方式來給予腸內(nèi)營養(yǎng)[1]。本院將綜合護(hù)理應(yīng)用于收治的老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)患者的護(hù)理工作中，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料樣本選取2015年10月-2021年12月期間我院收治的老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)患者，共計92例，患者的性別信息數(shù)據(jù)為（男：49例;女：43 例），患者年齡信息區(qū)間介于50-81歲間，平均年齡數(shù)據(jù)為（71.25±5.88）歲;根據(jù)選取順序編號，利用抽簽法將患者平分為參照組和觀察組各46例，通過統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 22.0）對兩組患者一般資料進(jìn)行驗證和比較，P>0.05，兩組差異無意義，具有可比性。

1.2 方法 參照組患者采納常規(guī)護(hù)理，主要包括：營造良好的住院環(huán)境，對患者病情變化給予密切觀察，積極治療原發(fā)疾病，做好基礎(chǔ)護(hù)理和日常護(hù)理;觀察組采納綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1 健康宣教 通過發(fā)放文字材料、視頻播放、網(wǎng)絡(luò)教育等方式來對患者及其家屬開展健康宣教，對其介紹鼻飼的方法、流程、鼻飼量、營養(yǎng)液的溫度、鼻飼速度等相關(guān)知識，使其掌握一定的護(hù)理技能。

1.2.2 鼻飼管護(hù)理 插管前對患者的喉頭、鼻腔進(jìn)行清潔，為其采取半臥位或平臥位插管;插入鼻飼管的過程中要對患者的反應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注，為避免管口脫落，可以采用3M敷貼與患者鼻翼兩則及頰部進(jìn)行固定[2];鼻飼后采用生理鹽水對其進(jìn)行沖洗，避免出現(xiàn)管腔阻塞情況，并對鼻飼管管口采用無菌敷料進(jìn)行包裹;一旦出現(xiàn)固定膠布污染、卷邊等情況，要馬上更換。

1.2.3 鼻飼飲食要求和方法? 鼻飼飲食要保持營養(yǎng)均衡，熱量為1000千卡/L，適當(dāng)控制蛋白質(zhì)和熱能總量的比例（蛋白質(zhì)占比約為20%左右為宜）[3];鼻飼時先對胃液進(jìn)行抽取，然后采用少量溫開水進(jìn)行注入，對胃管的暢通性進(jìn)行觀察，然后將200-300ml/次的鼻飼流食（溫度在40℃左右）緩慢注入，4-6次/d，鼻飼后要采用少量溫開水向胃管內(nèi)注入，對胃管進(jìn)行清潔。

1.2.4 并發(fā)癥防護(hù) 指導(dǎo)患者掌握有效咳嗽的方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰、咳嗽，避免發(fā)生肺部感染;在患者病情允許的情況下鼓勵其下床活動，對下肢靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防，并能夠促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù);做好口腔護(hù)理，避免發(fā)生口腔潰瘍。

1.3 評價指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理前后的營養(yǎng)指標(biāo)（前白蛋白、血紅蛋白、血清白蛋白水平）水平進(jìn)行檢測并對比;統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況并對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS22.0 軟件來處理本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果，計量資料分別采用（x±s）、t進(jìn)行表示和檢驗，臨床效果（%）用χ2來進(jìn)行檢驗;以P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)狀況對比 就護(hù)理前的前白蛋白、血紅蛋白、血清白蛋白水平而言，參照組和觀察組比較無意義（P<0.05）;護(hù)理后觀察組均高于參照組，P<0.01，有意義，見表1.

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對比 就并發(fā)癥發(fā)生率而言，觀察組患者為8.70%，明顯低于參照組的28.26%，χ2=8.257，P=0.000，有意義，見表2.

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：就護(hù)理后的前白蛋白、血紅蛋白、血清白蛋白水平而言，觀察組均高于參照組，P<0.01，有意義;就并發(fā)癥發(fā)生率而言，觀察組患者為8.70%，明顯低于參照組的28.26%，χ2=8.257，P=0.000，有意義。綜上所述，老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理的效果滿意，能夠使患者的營養(yǎng)狀況得到快速改善，對減少并發(fā)癥的出現(xiàn)以及促進(jìn)胃腸道功能改善均具有積極的作用，臨床應(yīng)用價值顯著，可以借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]董海丹，龔佑紅，彭建忠.早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合綜合護(hù)理用于腦外傷昏迷患者的效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2021，34（17）：3071-3072

[2]易芳.綜合護(hù)理干預(yù)對胃腸外科老年患者空腸輸注腸內(nèi)營養(yǎng)及胃腸功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（04）：658-659

[3]李海霞.綜合護(hù)理用于老年患者長期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（67）：132-133