胡丹麗

【摘要】目的：本文研究對周圍性面癱患者進行針灸治療的最佳介入時機，且其實際臨床治療效果和生活質(zhì)量。方法：入組樣本選自2021年1月-2022年1月在我院接受治療的周圍性面癱患者，共計100例，對比兩組周圍性面癱患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。結(jié)果：早期治療組在治療有效率（98%）及生活質(zhì)量評分上遠遠高于后期治療組（治療有效率88%）詳見表2和表3，P<0.05說明存在對比意義。結(jié)論：對周圍性面癱患者針灸介入治療時間越早，療效越好、治愈率越高、病程越短，具備可行性及有效性，應(yīng)在醫(yī)學臨床上進行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸治療;周圍性面癱;最佳介入時機;臨床研究

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

周圍性面癱（facial palsy）是一種可發(fā)生在任何人群、發(fā)病率高、無季節(jié)規(guī)律的疾病，該病又稱為周圍性面神經(jīng)麻痹或貝爾面癱，以面部肌群發(fā)生功能性障礙為主要特點，為非細菌性炎癥所致面部莖乳突內(nèi)神經(jīng)麻痹【1】。該疾病發(fā)生突然，病程進展快，數(shù)小時到三天即可抵達病情高峰，危害甚大，應(yīng)及時治療，臨床上廣泛使用針灸手段治療周圍性面癱，但在哪個時間段介入治療能取得更好地療效有待探討【2】。

1資料與方法

1.1一般資料

入組樣本選自2021年1月-2022年1月在我院接受治療的周圍性面癱患者，共計100例，根據(jù)患者發(fā)病時間進行分組，其中急性期（1-7d）分為早期治療組，恢復(fù)期（8-10d）納入后期治療組（每組各50例），所有患者符合國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中周圍性面癱診斷標準，經(jīng)經(jīng)CT、MRI影像學檢查均得到確診，為保證此次研究的準確性和科學性，所有入組樣本病歷資料完整，首診時間在1～10天內(nèi)，符合針灸治療適應(yīng)癥，能配合、堅持治療者，排除合并腦卒中、腦外傷等其他顱腦疾病致患者面癱、認知及語言功能障礙、精神疾病或癲癇史者、對針灸有禁忌癥者及存在心肝腎功能不良或相關(guān)綜合癥者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2方法

所有患者均需充分休息，保暖防受涼吹風，特別是頭面部，患側(cè)每天熱敷3次，每次15～20分鐘。

針灸方法：患者處于仰臥位，選擇28號1.5寸針灸針，每次選擇基本穴位2個和輔助穴位3～5個以遠近結(jié)合原則，以患側(cè)合谷穴、太沖穴、足三里穴、風池穴、翳風穴和太陽穴等為主穴，以下關(guān)穴、攢竹穴、翳風穴、地倉穴、陽白穴、頰車穴、迎香穴、完骨穴、顴髎穴等為配穴;早期治療（1～7d）此階段以患側(cè)面部淺刺少針為主，盡量避免對面癱部位造成強刺激，逐漸增加患者面癱部位的取穴數(shù)量和針刺量，針刺得氣后，可對面癱部位局部溫和艾灸，肢體穴位給予TDP照射，留針30min;后期治療（8～10d）在病人耐受情況下，則加大刺激，采用深刺、透刺，并進行提插、捻轉(zhuǎn)，中等刺激，但透穴不宜過多，針刺得氣后，對患者的眼睛進行覆蓋，使用TDP照射面部，留針30min，針灸完成后，局部閃罐;電針治療強度以患者耐受為度，采用低頻連續(xù)波和疏密波交替進行，時間約40min。

以上治療1次/d、半小時/次，10天為一個療程，休息2天進行下一療程，3個療程后統(tǒng)計治療效果。

1.3觀察指標

對比兩組周圍性面癱患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學分析

各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過SPSS26.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用[n（100%）]表示，行x2檢驗;計數(shù)資料采用（x±s）表示，行t檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2.結(jié)果

3.討論

在中醫(yī)學中，周圍性面癱屬于“口眼歪斜”、“吊線風”等范疇，患者因脈絡(luò)空虛、正氣不足，少陽、陽明等經(jīng)絡(luò)受風邪侵襲，阻滯經(jīng)氣，引起筋肉縱緩不瘦、筋脈失養(yǎng)而發(fā)病【3】。

針灸具有活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)、祛風理氣的功效，能改善局部血液循環(huán)，刺激神經(jīng)末梢，還可增強神經(jīng)興奮性，可加速神經(jīng)組織代謝，增強肌纖維收縮，調(diào)整肌張力，還可促進局部水腫、炎癥等快速吸收和消退，可有效改善患者面癱的癥狀、體征，以促使面部肌供能快速恢復(fù)，同時聯(lián)合采用電針技術(shù)，通過低頻脈沖電流改善患者面部血液微循環(huán)，促進面部神經(jīng)功能的恢復(fù)，有利于快速解除患者面部的麻痹狀態(tài)，進而改善患者生活質(zhì)量【4】。

臨床上對治療的時期，各有說辭，意見不一，經(jīng)過本次對周圍性面癱患者給予針灸治療的對比研究后發(fā)現(xiàn)，早期處理能及時搶救腦部神經(jīng)損傷，對周圍性面癱的康復(fù)非常有利【5】。因此針灸介入治療時間越早，療效越好、治愈率越高、病程越短，具備可行性及有效性，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻：

[1]普虹麗.分期針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（3）：102-104.

[2]張林，王海.探討周圍性面癱急性期針灸治療的臨床效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（24）：22+24.

[3]高莉.蒙醫(yī)針灸治療周圍性面癱的臨床療效[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2021，27（1）：25-27.

[4]羅麗，高鵬.針灸聯(lián)合中藥治療周圍性面癱患者的效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（7）：317-318.

[5]趙麗，李國徽，馬雄國.周圍性面神經(jīng)麻痹的針刺時機探析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（06）：68-70.