姜濤

【摘要】目的：探討中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床作用。方法：采用回顧性分析法，選取我院收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組有患者60例，實(shí)驗(yàn)組有患者60例，給予對(duì)照組患者血塞通注射治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)針灸治療，收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析，對(duì)比兩組患者治療效果、認(rèn)知功能評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果：實(shí)施治療后，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者總治療有效率和認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者可有效改善其神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)患者認(rèn)知功能恢復(fù)，提高治療效果在臨床上值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;中醫(yī)恢復(fù)期;臨床作用

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）01--01

前言

腦卒中俗稱中風(fēng)，主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中（腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血），是導(dǎo)致我國居民死亡的第一大疾病[1]。本文將通過研究來探討中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床作用，具體如下：

1研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者120例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組有患者60例，實(shí)驗(yàn)組有患者60例。其中對(duì)照組有男性患者36例，女性患者24例，患者最大年齡77歲，最小年齡45歲，平均年齡（56.22±6.87）歲，中風(fēng)類型：缺血性腦卒中28例，出血性腦卒中32例。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者35例，女性患者25例，患者最大年齡78歲，最小年齡44歲，平均年齡（55.67±6.22）歲，中風(fēng)類型：缺血性腦卒中29例，出血性腦卒中31例。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示兩組患者年齡、性別以及中風(fēng)類型等差異較小，對(duì)本次研究結(jié)果沒有影響，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者血塞通（生產(chǎn)廠家：黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z23020786，產(chǎn)品規(guī)格：2ml（100mg）*10支*300盒）注射治療，肌內(nèi)注射：100mg/次，一日1～2次;靜脈注射：200mg/次。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

給予實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)針灸治療，具體措施如下：

（1）選穴：在患者身上選取水溝穴、風(fēng)池穴、地倉穴、頰車穴、上肢極泉穴、外關(guān)穴、手三里穴、合谷穴、手五里穴、臂臑穴、曲池穴、下肢環(huán)跳穴、足三里穴、伏兔穴、三陰交穴、委中穴、陽陵泉穴。

（2）針灸手法：使用28號(hào)-32號(hào)2.5-3.0寸毫針刺入患者穴位，留針時(shí)間為30 min，每間隔10 min行針1次，每周針灸治療6次。

1.3觀察指標(biāo)

本研究需收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析，對(duì)比兩組患者治療效果、認(rèn)知功能評(píng)分以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)等級(jí)，痊愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度0級(jí);顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度1～3級(jí);有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%～45%;無效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≤18%或增加>18%?？傊委熡行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

采用認(rèn)知功能評(píng)定表對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)測試項(xiàng)目分?jǐn)?shù)從1分-5分，分?jǐn)?shù)越高，認(rèn)知功能恢復(fù)越好。

采用神經(jīng)功能缺損量表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)估，NIHSS評(píng)分用于評(píng)估神經(jīng)功能缺失程度，評(píng)分范圍為0-42分，分?jǐn)?shù)越高，神經(jīng)受損越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x±s和t表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比

實(shí)施治療后，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分為（13.21±2.43）分，對(duì)照組患者認(rèn)知功能評(píng)分為（21.36±2.23）分，實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組（t=19.141，P=0.001<0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（21.03±1.24）分，對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（36.22±3.37）分，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組（t=32.767，P=0.001<0.05）。

2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組患者痊愈10例，顯效23例，有效25例，無效2例，實(shí)驗(yàn)組總治療有效率為96.67%;對(duì)照組患者痊愈6例，顯效20例，有效20例，無效14例，對(duì)照組總治療有效率為76.67%。經(jīng)過對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（x2=17.311，P=0.001<0.05）。

3討論

在臨床治療中，常用血塞通對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施治療，血塞通注射液具有擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量等作用，在臨床應(yīng)用中對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用，因此，針對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期的患者病情也有控制作用[2]。但是采用血塞通對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行治療還存在一定的局限性，臨床效果一般，因此，還需探索更為有效的治療方式。在中醫(yī)學(xué)研究中，中風(fēng)有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分，外風(fēng)因感受外邪所致，在《傷寒論》便有中風(fēng)這一病名。同時(shí)在中醫(yī)研究中提到，引發(fā)中風(fēng)的原因主要為情志郁怒、飲食不節(jié)、勞累過度、氣候變化以及血液瘀滯。因此，臨床治療中風(fēng)的重點(diǎn)在于舒筋通絡(luò)、活血化瘀。故而可采用中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療，陽陵泉穴可祛外風(fēng)、息內(nèi)風(fēng);風(fēng)池穴可清肝膽、止痛散寒及通絡(luò)舒筋;合谷穴等手陽明穴可補(bǔ)益氣血，將元?dú)饧ぐl(fā)并對(duì)五臟六腑元?dú)庥枰哉{(diào)節(jié)，同時(shí)驅(qū)除邪氣;針刺內(nèi)外關(guān)穴可對(duì)陰陽予以調(diào)和，針灸諸多穴位可發(fā)揮補(bǔ)氣血、益肝腎、通絡(luò)舒筋及祛瘀化痰之效。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者可顯著改善其認(rèn)知功能和神經(jīng)功能，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周愚.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（19）：2.

[2]楊慧婷，蔣金蘭，金林珍，等.針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期臨床預(yù)測模型的建立和分析[J].中國針灸，2021，41（8）：6.