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        中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床作用

        2022-04-20 03:31:16姜濤
        關(guān)鍵詞:臨床作用中醫(yī)針灸

        姜濤

        【摘要】目的:探討中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床作用。方法:采用回顧性分析法,選取我院收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者120例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組有患者60例,實(shí)驗(yàn)組有患者60例,給予對(duì)照組患者血塞通注射治療,給予實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)針灸治療,收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析,對(duì)比兩組患者治療效果、認(rèn)知功能評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果:實(shí)施治療后,實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組,同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者總治療有效率和認(rèn)知功能評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:采用中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者可有效改善其神經(jīng)功能缺損,促進(jìn)患者認(rèn)知功能恢復(fù),提高治療效果在臨床上值得大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;中醫(yī)恢復(fù)期;臨床作用

        【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2022)01--01

        前言

        腦卒中俗稱中風(fēng),主要包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血),是導(dǎo)致我國(guó)居民死亡的第一大疾病[1]。本文將通過(guò)研究來(lái)探討中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者的臨床作用,具體如下:

        1研究對(duì)象和方法

        1.1研究對(duì)象

        選取2020年6月到2021年6月期間我院收治的中風(fēng)恢復(fù)期患者120例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,其中對(duì)照組有患者60例,實(shí)驗(yàn)組有患者60例。其中對(duì)照組有男性患者36例,女性患者24例,患者最大年齡77歲,最小年齡45歲,平均年齡(56.22±6.87)歲,中風(fēng)類型:缺血性腦卒中28例,出血性腦卒中32例。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者35例,女性患者25例,患者最大年齡78歲,最小年齡44歲,平均年齡(55.67±6.22)歲,中風(fēng)類型:缺血性腦卒中29例,出血性腦卒中31例。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行分析后顯示兩組患者年齡、性別以及中風(fēng)類型等差異較小,對(duì)本次研究結(jié)果沒(méi)有影響,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2研究方法

        1.2.1對(duì)照組

        給予對(duì)照組患者血塞通(生產(chǎn)廠家:黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z23020786,產(chǎn)品規(guī)格:2ml(100mg)*10支*300盒)注射治療,肌內(nèi)注射:100mg/次,一日1~2次;靜脈注射:200mg/次。

        1.2.2實(shí)驗(yàn)組

        給予實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)針灸治療,具體措施如下:

        (1)選穴:在患者身上選取水溝穴、風(fēng)池穴、地倉(cāng)穴、頰車穴、上肢極泉穴、外關(guān)穴、手三里穴、合谷穴、手五里穴、臂臑穴、曲池穴、下肢環(huán)跳穴、足三里穴、伏兔穴、三陰交穴、委中穴、陽(yáng)陵泉穴。

        (2)針灸手法:使用28號(hào)-32號(hào)2.5-3.0寸毫針刺入患者穴位,留針時(shí)間為30 min,每間隔10 min行針1次,每周針灸治療6次。

        1.3觀察指標(biāo)

        本研究需收集兩組患者治療前后的臨床信息并加以分析,對(duì)比兩組患者治療效果、認(rèn)知功能評(píng)分以及神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

        治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí),痊愈:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%~100%,病殘程度0級(jí);顯效:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少46%~90%,病殘程度1~3級(jí);有效:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%~45%;無(wú)效:神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少≤18%或增加>18%。總治療有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        采用認(rèn)知功能評(píng)定表對(duì)患者認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估,每個(gè)測(cè)試項(xiàng)目分?jǐn)?shù)從1分-5分,分?jǐn)?shù)越高,認(rèn)知功能恢復(fù)越好。

        采用神經(jīng)功能缺損量表對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)估,NIHSS評(píng)分用于評(píng)估神經(jīng)功能缺失程度,評(píng)分范圍為0-42分,分?jǐn)?shù)越高,神經(jīng)受損越嚴(yán)重。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,使用x±s和t表示計(jì)量資料,使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2研究結(jié)果

        2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比

        實(shí)施治療后,實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分為(13.21±2.43)分,對(duì)照組患者認(rèn)知功能評(píng)分為(21.36±2.23)分,實(shí)驗(yàn)組患者認(rèn)知功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組(t=19.141,P=0.001<0.05)。

        2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

        經(jīng)過(guò)治療,實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(21.03±1.24)分,對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(36.22±3.37)分,實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組(t=32.767,P=0.001<0.05)。

        2.3實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

        經(jīng)過(guò)治療,實(shí)驗(yàn)組患者痊愈10例,顯效23例,有效25例,無(wú)效2例,實(shí)驗(yàn)組總治療有效率為96.67%;對(duì)照組患者痊愈6例,顯效20例,有效20例,無(wú)效14例,對(duì)照組總治療有效率為76.67%。經(jīng)過(guò)對(duì)比可知,實(shí)驗(yàn)組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(x2=17.311,P=0.001<0.05)。

        3討論

        在臨床治療中,常用血塞通對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施治療,血塞通注射液具有擴(kuò)張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量等作用,在臨床應(yīng)用中對(duì)心肌和腦缺血有一定改善作用,因此,針對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期的患者病情也有控制作用[2]。但是采用血塞通對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行治療還存在一定的局限性,臨床效果一般,因此,還需探索更為有效的治療方式。在中醫(yī)學(xué)研究中,中風(fēng)有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)之分,外風(fēng)因感受外邪所致,在《傷寒論》便有中風(fēng)這一病名。同時(shí)在中醫(yī)研究中提到,引發(fā)中風(fēng)的原因主要為情志郁怒、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、氣候變化以及血液瘀滯。因此,臨床治療中風(fēng)的重點(diǎn)在于舒筋通絡(luò)、活血化瘀。故而可采用中醫(yī)針灸的方法進(jìn)行治療,陽(yáng)陵泉穴可祛外風(fēng)、息內(nèi)風(fēng);風(fēng)池穴可清肝膽、止痛散寒及通絡(luò)舒筋;合谷穴等手陽(yáng)明穴可補(bǔ)益氣血,將元?dú)饧ぐl(fā)并對(duì)五臟六腑元?dú)庥枰哉{(diào)節(jié),同時(shí)驅(qū)除邪氣;針刺內(nèi)外關(guān)穴可對(duì)陰陽(yáng)予以調(diào)和,針灸諸多穴位可發(fā)揮補(bǔ)氣血、益肝腎、通絡(luò)舒筋及祛瘀化痰之效。

        綜上所述,中醫(yī)針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期患者可顯著改善其認(rèn)知功能和神經(jīng)功能,提高治療效果,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]周愚.中醫(yī)針灸結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)偏癱的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(19):2.

        [2]楊慧婷,蔣金蘭,金林珍,等.針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期臨床預(yù)測(cè)模型的建立和分析[J].中國(guó)針灸,2021,41(8):6.

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