陳偉 彭長(zhǎng)錦 張宇

摘 要：為了解目前吉首市初中生肥胖、飲食、體力活動(dòng)現(xiàn)狀，本文分析了吉首市初中生肥胖、飲食、體力活動(dòng)之間的差異性，提出預(yù)防初中生肥胖的對(duì)策難。本研究采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，抽取吉首市第一初級(jí)中學(xué)和雅溪中學(xué)（兩所初中）初中生共547名，對(duì)學(xué)生參與學(xué)校體育鍛煉情況、飲食生活方式、身高體重?cái)?shù)值做了問(wèn)卷調(diào)查，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，得出吉首市初中生超重和肥胖的男生明顯高于女生、在早餐來(lái)源上女生比男生似乎更喜歡購(gòu)買早餐店的早餐，在上體育課的積極度上，體質(zhì)正常學(xué)生比偏瘦的學(xué)生高等。并采用線性逐步回歸方法，對(duì)可能影響吉首市青少年BMI的性別、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)進(jìn)行回歸分析，其中性別預(yù)測(cè)值達(dá)到了14.8%，所以與性別呈負(fù)相關(guān)，肥胖與合理的飲食和體力活動(dòng)呈顯著正相關(guān)。

關(guān)鍵詞：吉首市；初中生；肥胖與飲食；體力活動(dòng)

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-9052（2022）03-0037-03

基金項(xiàng)目：2020年度吉首大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)校級(jí)科研項(xiàng)目資助“湘西地區(qū)中學(xué)生肥胖與飲食和體力活動(dòng)的相關(guān)性及干預(yù)對(duì)策研究”（20SKY94）

我國(guó)人口眾多，青少年肥胖基數(shù)較大，肥胖也是我國(guó)青少年所面臨的主要健康問(wèn)題[1]。青少年肥胖可造成認(rèn)知功能下降，顯著增加成年肥胖、高血壓、2型糖尿病等疾病的發(fā)生率[2]。2021年7月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)全民健身計(jì)劃（2021—2025年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2021〕11號(hào)）中指出，促進(jìn)重點(diǎn)人群健身活動(dòng)開(kāi)展，針對(duì)青少年近視、肥胖等問(wèn)題進(jìn)行體育干預(yù)，完善學(xué)校體育教學(xué)模式，保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外分別進(jìn)行1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間[3]。吉首市是地處偏遠(yuǎn)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的湘西土家族苗族自治州，少數(shù)民族初中生占大多數(shù)。筆者了解目前吉首市初中生肥胖、飲食、體力活動(dòng)現(xiàn)狀，分析肥胖、飲食、體力活動(dòng)之間的相互作用關(guān)系，找到肥胖的因素，針對(duì)性地提出預(yù)防初中生肥胖的建議。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

研究對(duì)象為吉首市第一初級(jí)中學(xué)和雅溪中學(xué)的學(xué)生。從吉首市第一初級(jí)中學(xué)抽取學(xué)生257名（男生109名，女生148名），從雅溪中學(xué)抽取初中學(xué)生290名（男生160名，女生130名），共547名學(xué)生。

（二）研究方法

一是問(wèn)卷調(diào)查法。采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，自制調(diào)查問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查后修訂而成，內(nèi)容主要有學(xué)生參與學(xué)校體育鍛煉情況、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)。問(wèn)卷信度檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)重復(fù)測(cè)量，Pearson系數(shù)為0.839（P<0.05），用專家評(píng)判法進(jìn)行問(wèn)卷的效度檢驗(yàn)，94%的專家認(rèn)為問(wèn)卷效度達(dá)到較高水平。問(wèn)卷由專門(mén)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放與回收、匿名方式填寫(xiě)，保證調(diào)查內(nèi)容的可靠性和完整性。問(wèn)卷發(fā)放數(shù)量600份，有效收回547份，回收率為91.11%。二是數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。根據(jù)調(diào)查對(duì)象的身高、體重，計(jì)算出BMI值。根據(jù)中國(guó)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標(biāo)準(zhǔn)[4]，利用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)出超重和肥胖的學(xué)生數(shù)量和各年級(jí)的分布狀況，對(duì)不同性別超重和肥胖趨勢(shì)進(jìn)行差異分析，從飲食行為、身體活動(dòng)狀況進(jìn)行BMI回歸分析，探究吉首市青少年肥胖與飲食、體力活動(dòng)的相關(guān)性。

二、結(jié)果

（一）總體情況

被調(diào)查的547名吉首市第一初級(jí)中學(xué)和雅溪中學(xué)學(xué)生中，營(yíng)養(yǎng)正常203人，檢出率為37.1%；偏瘦的學(xué)生206人，檢出率為37.7%；超重和肥胖138名，檢出率為25.2%。

（二）不同組別青少年體重情況

從表1可知，男生超重和肥胖的檢出率為33.5%，女生為17.3%，男生超重和肥胖率明顯高于女生，且兩者之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差（p<0.001）。初一超重和肥胖的檢出率（28.3%）高于初二的超重或肥胖檢出率（23.0%）和初三的超重或肥胖檢出率（25.6%），并且初三高于初二的超重或肥胖檢出率（2.6%）差異并不顯著；吉首市第一初級(jí)中學(xué)超重或肥胖檢出率為21.4%，雅溪為28.6%。吉首市第一初級(jí)中學(xué)超重或肥胖檢出率低于雅溪中學(xué)超重或肥胖檢出率（7.2%）。

（三）初中生飲食習(xí)慣與肥胖的關(guān)系

從表2可以看出，在攝入水果上肥胖的初中生攝入次數(shù)比正常和偏瘦的初中生要少，在攝入蔬菜上肥胖的初中生攝入次數(shù)比正常和偏瘦的初中生也較少。但在攝入魚(yú)類正常和偏瘦的初中生要比肥胖的初中生攝入次數(shù)要多，并且差異性顯著（p<0.05）。攝入魚(yú)類每周1次或更少的總計(jì)達(dá)到71.5%，有21.4%每周3次及以上，有6%每周1次或更少，男女之間沒(méi)有明顯差異。從表3可以得出，在早餐來(lái)源上女生似乎更喜歡購(gòu)買早餐店的早餐，占比為22.9%，男生占比為14.1%，p（0.001）≤0.01具有顯著性差異。

（四）初中生體力活動(dòng)與肥胖的關(guān)系

在參加體育課的積極度上，體質(zhì)正常學(xué)生比偏瘦的高（25.7%），比體重超重和肥胖的要高（19.8%），放學(xué)后體力活動(dòng)的次數(shù)超重和肥胖要比體質(zhì)正常的要少（9.4%）。在放學(xué)后活動(dòng)次數(shù)上，0次偏瘦的初中生達(dá)到60人（11.0%），比正常和肥胖的要多，這很有可能是偏瘦的原因之一。

（五）飲食行為、身體活動(dòng)情況對(duì)BMI的回歸分析

主要采用線性逐步回歸方法，對(duì)可能影響吉首市青少年BMI的性別、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)因素進(jìn)行回歸分析，性別對(duì)BNI的預(yù)測(cè)具有貢獻(xiàn)作用[5]，預(yù)測(cè)值達(dá)到14.8%。

三、討論

通過(guò)上述研究可以發(fā)現(xiàn)，男生超重和肥胖的檢出率為33.5%，女生為17.3%，男生明顯高于女生，且兩者之間在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異（p<0.001）。近幾年男性青少年體重一直處于較快增長(zhǎng)狀態(tài)，女性青少年的體重比較平穩(wěn)，但也存在上升趨勢(shì)[5]。處于偏瘦和肥胖的初中生在體育課上積極性比正常體重初中生總體上人數(shù)要少，喜歡或積極參加體育活動(dòng)的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況較好于不喜歡、不積極的學(xué)生。

攝入水果上肥胖的初中生攝入次數(shù)比正常和偏瘦的初中生要少、在攝入蔬菜上肥胖的初中生攝入次數(shù)比正常和偏瘦的初中生也較少，在攝入魚(yú)類上正常和偏瘦的初中生要比肥胖的初中生攝入次數(shù)多，并且差異性顯著（p<0.05）。攝入魚(yú)類每周1次或更少的總計(jì)達(dá)到71.5%。豆制品、魚(yú)類及其他水產(chǎn)品的攝入頻率與兒童超重肥胖的發(fā)生存在一定關(guān)系。高曦等學(xué)者的研究中，豆制品攝入頻率越高，超重肥胖率越高，魚(yú)類攝入頻率越高，超重肥胖率越高[6]，與本研究不一致，原因可能是地域和氣候的影響，魚(yú)類所含的脂肪比其他肉類低。

每天堅(jiān)持吃早餐的學(xué)生占72.6%，有6%每周1次或更少。但在早餐來(lái)源上女生似乎更喜歡購(gòu)買早餐店的早餐，占22.9%，男生占14.1%，p（0.001）≤0.01具有顯著性差異。不吃或很少吃早餐的學(xué)生肥胖率最高，每天吃零食的學(xué)生超重率和肥胖率均較高，每天臨睡前加餐的學(xué)生有著較高的超重率和肥胖率。

處于偏瘦和肥胖的初中生在體育課積極度上要比正常體重初中生總體上人數(shù)少，上體育課的積極度總體上并沒(méi)有太大的差異X2=5.602，p=0.935，在午休活動(dòng)量上大部分學(xué)生都是坐著休息，但處于偏瘦和肥胖的初中生在午休活動(dòng)量上要比正常體重初中生總體上少。在放學(xué)后活動(dòng)次數(shù)上0次偏瘦的初中生達(dá)到60人（11.0%）比正常和肥胖的要多，這很有可能是導(dǎo)致其偏瘦的原因之一。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，影響B(tài)MI的因子不同，性別對(duì)學(xué)生體重的預(yù)測(cè)具有貢獻(xiàn)作用，是否討厭某種食物以及低強(qiáng)度的體力活動(dòng)水平對(duì)學(xué)生的體重具有預(yù)測(cè)作用[2]。性別、飲食習(xí)慣、體力活動(dòng)對(duì)BMI的預(yù)測(cè)都具有貢獻(xiàn)作用，其中性別預(yù)測(cè)值達(dá)到了14.8%，所以肥胖與性別呈負(fù)相關(guān)，肥胖與合理的飲食和體力活動(dòng)呈顯著正相關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒筱雨.武漢市中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀及其部分致胖行為的關(guān)聯(lián)研究[D].武漢體育學(xué)院碩士論文，2020.

[2]張福蘭，張?zhí)斐?，陸盛華.1985～2014年我國(guó)土家族和苗族中小學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育變化趨勢(shì)分析[J].體育研究與教育，2017（4）：113-118.

[3]中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組，季成葉.中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn)[J].中華流行病學(xué)雜志，2004（2）：10-15.

[4]周艷杰，等.鄭州市惠濟(jì)區(qū)青少年體力活動(dòng)、飲食習(xí)慣與體重關(guān)系研究[J].四川體育科學(xué)，2020（5）：61-63.

[5]張福蘭，張?zhí)斐?，文理?湘西州土家族苗族中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況與日常生活方式的關(guān)系[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011（12）：89-90.

[6]高曦，等.上海市中小學(xué)生超重、肥胖相關(guān)的膳食模式分析[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2013（12）：19.

（責(zé)任編輯：董維）