周翠芳

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，最初常在寒冷季節(jié)發(fā)病。作為一種嚴(yán)重危害機(jī)體健康的常見病，慢性支氣管炎在老年人群體中常見。

由于支氣管黏膜充血、水腫，管腔內(nèi)分泌物聚集于支氣管腔內(nèi)，患者會終年咳嗽。初期晨起、夜間咳嗽較重，白天較輕。隨病情發(fā)展，咳嗽可全天不止。咳痰也是慢性支氣管炎患者的常見癥狀。因睡眠時機(jī)體的咳嗽反射遲鈍，痰液會堆積在氣道腔內(nèi)，因此患者在清晨排痰較多。當(dāng)急性發(fā)作伴隨細(xì)菌感染時，患者痰量增多，痰液呈黏稠或膿狀。

慢性支氣管炎如無其他并發(fā)癥，患者接受治療后一般而言效果很好，并不會明顯縮短壽命。但如不進(jìn)行有效治療和護(hù)理，任由病情長期慢性進(jìn)展，遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，可逐漸發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺心病等。又因患者往往年紀(jì)較大，其他基礎(chǔ)病較多，該病會明顯降低生活質(zhì)量，給患者和家屬帶來痛苦。

慢性支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展受吸煙、環(huán)境、氣候、感染等多種因素的影響。日常生活中，患者及其家屬應(yīng)從多方面做好預(yù)防與護(hù)理，以減少急性發(fā)作，減輕患者不適。

患者可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如騎自行車、散步、伸展運(yùn)動、游泳等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動不僅可以調(diào)節(jié)身體機(jī)能，還能使呼吸更加順暢，從而增強(qiáng)患者的免疫力和抵抗力，達(dá)到少發(fā)病或者不發(fā)病的目的。進(jìn)行深呼吸鍛煉也可以起到很好的鍛煉肺功能的效果。如坐姿吹蠟燭：將蠟燭點(diǎn)燃放置在身前30厘米處，反復(fù)練習(xí)以緩慢、悠長的吹氣將火苗“吹倒”但不吹滅?；颊哌€可在醫(yī)生指導(dǎo)下，適度進(jìn)行耐寒訓(xùn)練。如在春末或秋初，在保證居室環(huán)境溫暖的前提下，堅持以冷水洗臉。適應(yīng)后，可逐漸過渡至以冷水擦洗四肢。擦洗后應(yīng)快速穿衣，以防著涼。

患者應(yīng)注意居室衛(wèi)生，多開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣清新，通過加濕器等保持適宜的濕度，避免因空氣干燥而刺激上呼吸道。冬季應(yīng)有取暖設(shè)備，避免受涼感冒加重病情。霧霾天氣時，應(yīng)減少開窗通風(fēng)的次數(shù)和時間，借助空氣凈化器對室內(nèi)空氣進(jìn)行過濾。氣候變化時注意增減衣物。勤洗手，避免細(xì)菌或病毒進(jìn)入口鼻，導(dǎo)致病情加重。秋冬流感高發(fā)季節(jié)，應(yīng)接種流感疫苗，外出時要戴好口罩，盡量不去人多擁擠的公共場所。患者要嚴(yán)格進(jìn)行戒煙。煙草中的尼古丁等有毒化學(xué)物質(zhì)，會對支氣管造成嚴(yán)重刺激，誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作。家屬也應(yīng)行動起來，共同為患者打造無煙環(huán)境。

反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥劑和中藥制劑進(jìn)行預(yù)防。部分患者的發(fā)病原因是過敏，應(yīng)查清過敏源，家中要常備抗過敏藥物。

慢性支氣管炎是一種消耗性疾?。ㄟ^度消耗身體能量物質(zhì)或因病導(dǎo)致能量攝入不足，造成機(jī)體能量負(fù)平衡的疾?。?，患者需要充分的營養(yǎng)支持來提高免疫力。因此，飲食原則應(yīng)為高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪、易消化。菜品口味應(yīng)清淡，可適度多吃瘦肉、雞蛋、豆制品以及新鮮的水果、蔬菜，如白菜、菠菜、白蘿卜、西紅柿等，避免攝入海鮮、冷飲、酒精等，以免刺激呼吸道，加重支氣管水腫?；颊邞?yīng)多飲水，以助痰液排出。

此外，患者家屬應(yīng)學(xué)習(xí)排痰方法和注意事項(xiàng)，幫助患者拍背排痰，進(jìn)行體位引流，必要時以生理鹽水霧化濕化呼吸道，從而促進(jìn)凝痰、干痰的排出，以減輕患者的痛苦。