牛秀霞，邢俊香

淄博市中心醫(yī)院公共衛(wèi)生科，山東淄博 255036

健康中國戰(zhàn)略指標包括健康資源、健康服務、健康保障、健康環(huán)境、健康水平5 個維度，以膳食健康、運動習慣、睡眠及心理健康、用眼衛(wèi)生等30 個客觀指標為依據構建健康中國戰(zhàn)略評價體系建設。健康文化建設是協(xié)調人與自然在于眾多疾病作斗爭為核心理念，組織和實施疾病防治、維護和增進健康具體實踐過程所形成的精神指導和理論知識的總稱，健康文化強調自然健康重在自強自健，擁有健康的心態(tài)、習慣及行為[1]。 近年來隨著吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活習慣影響，加之人民群眾缺乏健康知識理論引導反而相信一些非專業(yè)健康專家指導實行錯誤的生活習慣，導致我國心腦血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的79%。故研究健康文化建設指導我國人民群眾擁有健康的心態(tài)、 生活習慣等非常必要，本文基于健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設策略做初步研究。

1 健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設的重要性

健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設重要性表現為5 個方面：①完善國民健康政策，為人民提供全方位全周期健康服務；②預防控制重大疾病，倡導健康文明生活方式；③堅持中西醫(yī)并重原則，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)；④積極應對人口老齡化情況；⑤堅持以人為本，促進經濟社會協(xié)調發(fā)展，以上5 點充分闡述了健康中國戰(zhàn)略健康文化建設的必要性[2]。

1.1 完善國民健康政策， 為人民提供全方位全周期健康服務

健康文化建設有助于完善國民健康政策，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為實現人民群眾全方位全周期健康服務必須大力發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系及全科全能醫(yī)護工作者隊伍建設。發(fā)展基層醫(yī)療事業(yè)體系有助于構建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度及高效醫(yī)療服務體系建設，加快健全現代醫(yī)院管理制度，消除以往以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療弊端，健全醫(yī)療器械及藥品的保障供應制度。 完善國民健康政策是健康中國戰(zhàn)略背景下健康文化建設的制度保障，是為人民提供全方位全周期健康服務的基礎建設[3]。

1.2 預防控制重大疾病，倡導健康文明生活方式

健康文化建設是要讓人民群眾擁有健康的心態(tài)、健康的生活習慣、健康的行為方式，從源頭上減少影響人民群眾健康文化建設的不利因素。健康中國戰(zhàn)略及健康文化建設都要求預防為主， 深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導健康文明的生活方式有助于預防和控制多種慢性疾病及重大疾病。同時各衛(wèi)生部門需要加強對食品生產企業(yè)監(jiān)管，嚴格控制食品添加劑、色素等影響身體健康材料加入食品中，嚴格把控食品安全質量關，實施食品安全戰(zhàn)略讓人民群眾吃得健康吃得放心。健康文明的生活方式是預防和控制重大疾病的思想引導，為健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設提供思想建設指導并可提高人民群眾生活幸福指數，有助于加快構建小康社會[4]。

1.3 堅持中西醫(yī)并重原則，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

中醫(yī)是中華文明的瑰寶，我們不能摒棄，必須傳承和發(fā)揚，健康中國背景下的健康文化建設在發(fā)展中藥醫(yī)事業(yè)時，著重建設以預防、治療、康復為一體的中醫(yī)服務體系，優(yōu)先心血管、癌癥等重大疾病領域中醫(yī)藥診療方案實施及體系完善，促進優(yōu)質資源均衡發(fā)展，完善基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。近年來國家加大對中藥種植、加工、流通等環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，強化中藥材質量監(jiān)管，保證讓人民群眾看得上好中醫(yī)，吃得上好中藥。 我國民族眾多而中醫(yī)藥是少數名族醫(yī)療的重要組成部分，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)有助于幫助少數名族健康脫貧，促進少數民族地區(qū)健康文化事業(yè)發(fā)展。中醫(yī)西醫(yī)各有千秋、各有優(yōu)劣，健康中國戰(zhàn)略下的健康文化建設堅持中西醫(yī)并重原則，促進中西醫(yī)互相補充協(xié)調發(fā)展， 中醫(yī)藥發(fā)展必然離不開現代科技、現代醫(yī)學的協(xié)助，健康文化建設著力于解決人民群眾重大疾病、疑難雜癥等問題[5]。中西醫(yī)結合促進健康文化建設可全面提高我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。

1.4 積極應對人口老齡化情況

健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設有助于延長人民平均壽命，提高人民健康水平，加之養(yǎng)老、孝老、敬老等相關政策體系完善，城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)服務的深化及質量的提升是我國積極性應對人口老齡化的有效措施。健康文化建設中一系列促進生育政策實施輔以全面醫(yī)保體系完善，可增加新生人口數量，提高新生兒質量，為加強人口健康發(fā)展戰(zhàn)略奠定基礎。健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設下我國法定公民已實現基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險全面覆蓋， 養(yǎng)老保障水平政策機制已初步建立，現已構建多層次養(yǎng)老保險制度體系，養(yǎng)老體系與醫(yī)療體系的有序銜接促使我國健康服務體系建成，老年人健康水平不斷提高，中國特色養(yǎng)老服務體系基本建成可推進人口健康老齡化、提高個人預期健康壽命，有效應對人口老齡化對經濟發(fā)展帶來的負面影響，延長我國經濟發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期[6]。

1.5 堅持以人為本，促進經濟社會協(xié)調發(fā)展

健康中國戰(zhàn)略及健康文化建設都是著重關注人民群眾的醫(yī)療、健康等方面，而人民健康是國家經濟發(fā)展與科技進步的動力和活力源泉，我國經濟發(fā)展已進入現代化經濟體系重要階段，迫切需要健康文化建設推動人民健康領域結構改革， 釋放人民健康活力和建設潛能，建設健康文化建設及經濟發(fā)展之間相互促進的良性循環(huán)體系，在促進健康中國戰(zhàn)略實施的同時推進經濟高質量、高速度發(fā)展[7]。 人民是經濟社會發(fā)展的重要生產力，而健康是人民生活的基本要求，健康的勞動力可以有效延長工作年限、提高個人勞動能力、提高生產效率，從而帶動整個行業(yè)或者社會的發(fā)展。健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設從最初的身體健康、心理健康的基本要求延伸到身心健康、社會健康、環(huán)境健康和道德健康的高層次要求，大幅度增加了人民對健康領域的需求，促進了人民對健康的經濟消費。

2 健康中國戰(zhàn)略背景下健康文化建設的現狀

健康中國戰(zhàn)略背景下健康文化建設現狀有4 點問題，嚴重制約健康文化建設進一步發(fā)展，①缺乏理論指導，建設措施千篇一律缺乏個性；②基層醫(yī)療隊伍建設缺乏穩(wěn)定和專業(yè)性；③學校的健康文化建設缺失；④醫(yī)療健康管理不規(guī)范，無法吸引大量人才，以下就4 點問題做初步分析。

2.1 缺乏理論指導，建設措施千篇一律缺乏個性

健康中國戰(zhàn)略是習近平同志在2017 年10 月18 日黨的十九大報告中提出的，在我國發(fā)展時間較短，理論體系缺失，很多醫(yī)院及學界對健康文化研究處于萌芽階段，現如今很多文獻檢索網站關于健康中國戰(zhàn)略及健康文化建設的文獻很少，從其他網站上查到的關于健康文化含義、健康管理、校園及醫(yī)院健康文化建設、人口健康、體育健康、環(huán)境健康的文獻內容雜亂分散，缺乏專業(yè)性及理論指導作用，從社會普遍層面上看大多數人對健康中國戰(zhàn)略實施和健康文化建設的重要性還沒有充分認識和了解。目前多地政府文件中關于健康文化建設方面的政策性文件也很少，醫(yī)院、學校關于健康文化建設知識普及工作做得也不到位，政府、醫(yī)院、學校整體對健康文化建設的資金、人力及政策投入都很少，也沒有將健康文化建設工作納入常規(guī)性、 持續(xù)性工作計劃之中，健康文化建設缺乏理論指導使得政府、醫(yī)院、學校也是無從下手。加之各個地方政府及醫(yī)院提出的健康文化建設政策多是千篇一律，沒有創(chuàng)新價值。正常說每個地方、每個城市因為自然環(huán)境和社會環(huán)境的不同，在具體實施健康文化建設因時應因地制宜，可是現如今大多數城市都是照抄他人政策，健康文化建設流于形式。

2.2 基層醫(yī)療隊伍建設缺乏穩(wěn)定和專業(yè)性

基層醫(yī)療機構是健康中國戰(zhàn)略背景下健康文化建設的主要建設者和信息傳播者，在群眾健康教育和健康知識普及過程中發(fā)揮著重要作用，因為基層醫(yī)療機構多在村鎮(zhèn)、縣級場合，在健康中國戰(zhàn)略及健康文化建設過程中具有相對固定、服務便捷、針對性強的優(yōu)點，是健康文化建設最直接、最重要的場所。 但是目前存在缺乏健康文化建設信息傳播經費支持及相關人員編制問題沒有妥善解決等問題，加上基層醫(yī)療人員工資待遇低但工作繁重，造成大量基層醫(yī)療隊伍人才流失，人員流動頻繁缺乏穩(wěn)定性，再者健康文化建設不會對基層醫(yī)療帶來直接經濟利益， 所以相關領導并不重視也不會扶持發(fā)展，導致現在健康文化建設具體實施中基層醫(yī)療隊伍缺乏穩(wěn)定性和專業(yè)性[8]。

2.3 學校的健康文化建設缺失

學校在健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設活動中具有重要的知識傳播作用，健康文化建設重點在于通過健康教育引導人們適應和擁有健康的心態(tài)、健康的運動、健康的行為習慣。 現我國擁有學校約26 萬所，在校學生約2 億，占我國總人口14.79%，學生時代正是健康文化知識接收、健康價值觀、健康行為習慣養(yǎng)成的好時期，通過對學生健康文化建設的引導可以潛移默化地影響到學生家庭再到各個社區(qū)，如此將會影響到整個社會群體。 但就目前各級學校在現行教育模式影響下大多數學校重點還在升學率，主抓與升學相關的課程，學校健康文化建設工作并沒有具體實施。

2.4 醫(yī)療健康管理不規(guī)范，無法吸引大量人才

現如今在各大城市、各大醫(yī)院，群眾就醫(yī)仍然困難，所謂專家號一號難掛，住院更是一床難求，究其原因還是基層醫(yī)療隊伍建設不完善， 醫(yī)療人員缺乏專業(yè)性，群眾對基層醫(yī)療機構缺乏信心，所以擁擠在大城市、大醫(yī)院求醫(yī)[9]。從大方面說各級醫(yī)院人才規(guī)劃、醫(yī)療器械分配不合理， 從小方面說基層醫(yī)療隊伍收入明顯低于大城市、大醫(yī)院醫(yī)生收入，加之醫(yī)療工作辛苦異常，健康文化建設工作不受到各級醫(yī)院領導重視，從大學專業(yè)報考就體現出群眾的選擇意向，很多優(yōu)秀畢業(yè)生選擇收入高、工作相對輕松的行業(yè)，越來越多的人不愿意從事醫(yī)療行業(yè)。

3 健康中國戰(zhàn)略背景下健康文化建設的策略

3.1 加強理論研究，利用多媒體技術傳播健康文化

現在各社會群體及各政府部門缺乏對健康文化建設在防病治病重要性的充分認識和理解，我國現有理論研究少缺乏理論指導，為促進我國健康中國戰(zhàn)略實現及健康文化建設應該積極開展健康文化理論研究。借鑒國外健康文化研究現有理論及建設實踐經驗，結合我國實際國情與具體地理環(huán)境研究適合我國的健康文化理論知識體系， 指導我國健康中國戰(zhàn)略實施和健康文化建設。健康文化建設理論研究重點在解決我國健康中國戰(zhàn)略實施的限制因素、健康文化建設的制約因素，積極探索健康文化建設的具體實施策略，形成完整的具有中國特色的健康中國戰(zhàn)略體系?，F今社會多媒體信息傳播技術快速發(fā)展， 為健康文化建設知識傳播了奠定技術手段，相關部門可利用廣播、報紙、網站、微信等眾多多媒體手段大范圍宣傳健康文化知識，引導群眾了解健康文化知識、樹立健康文化觀念[10]。

3.2 建設政府主導、多部門參與體系

健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設是新時代發(fā)展的產物，是與政府倡導的實現小康社會的目標相符合的，是促進社會和諧發(fā)展的重要手段，所以健康文化建設必須建設政府主導，學校、醫(yī)院、社會群體等多部門參與的體系，唯有政府主導才能最大限度調動人民群眾的積極性，政府主導才能體現出國家為實現健康中國戰(zhàn)略的決心和健康文化建設的重要性[11]。 健康文化建設政府主導、多部門參與體系建設需從解決影響健康文化建設的因素下手，做到各部門統(tǒng)籌規(guī)劃、全力推進，對以健康文化建設為主的基層醫(yī)療機構、學校、醫(yī)院和社會群體等給予政策支持、人力或資金協(xié)助。 同時還要加強社區(qū)參與度，利用社區(qū)接近人民的優(yōu)勢充分了解人民群眾對健康文化建設的需求、意見，積極促進健康文化建設[12]。

3.3 充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構和學校的重要作用

基層醫(yī)療機構日常工作職責主要是為群眾提供緊急救治及小病、常見病治療，現在要加強基層醫(yī)療機構在健康文化建設中疾病預防、 健康知識宣講等職責，提高人民群眾健康文化建設基礎知識積累。基層醫(yī)療結構應該結合自身優(yōu)勢，整合資源通過有計劃、有目的的健康文化知識建設措施，運用科學方法，借助多媒體等科技手段，開展全方位健康文化知識傳播、宣講、海報等健康教育工作，為國家健康中國戰(zhàn)略實現和健康文化建設貢獻自己的力量[13]。 學校教育應以學生的健康發(fā)展作為學校一切工作的出發(fā)點和落腳點，既要重視書本課程的重要性，也要重視健康文化建設的實施，健康文化健康可促進學生健康的心態(tài)、身體、行為習慣養(yǎng)成，有利于學生一生發(fā)展[14]。 學校教育應該將健康文化建設理念與學校教育理念有機結合，利用校園廣播、黑板報、宣傳欄等眾多信息傳播手段，引導學生形成健康文化理念，學校要重視學生全面發(fā)展。少年強則國強，健康文化建設有助于學生健康行為習慣養(yǎng)成，促進其將健康理念及健康的生活方式融入自身生活及今后的生命中，促進學生全面發(fā)展。

4 結束語

健康中國戰(zhàn)略背景下的健康文化建設旨在提高全民健康知識普及和居民健康素養(yǎng)服務，改變傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的行為、以治病為中心的理念，轉變成以預防為主，幫助人民群眾樹立健康行為習慣、 擁有健康的心態(tài)、健康的生活，提高人民健康生活水平，促進社會和諧發(fā)展。健康文化需要政府、學校、醫(yī)院、基層醫(yī)療機構等全社會共同參與， 利用多媒體信息技術廣泛傳播健康知識，構建中國特色健康文化體系，創(chuàng)建健康學校、健康社區(qū)、健康城市，為實現健康中國戰(zhàn)略貢獻自己的力量。