陸佳佳

【摘要】目的 對(duì)糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究。方法 經(jīng)過(guò)對(duì)本院2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并腦梗塞患者臨床資料展開(kāi)回顧分析，隨機(jī)分為對(duì)兩組各39例，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后的血糖控制水平以及NIHSS評(píng)分。結(jié)果 護(hù)理前，兩組血糖控制水平無(wú)明顯差異，P0.05；護(hù)理后，觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05；護(hù)理前，兩組NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異，P0.05；護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論 對(duì)于糖尿病合并腦梗塞患者而言，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理可以顯著地改善患者的血糖控制水平以及腦梗塞癥狀，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；腦梗塞；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

糖尿病合并腦梗塞患者的病情往往比較嚴(yán)重，對(duì)患者的身體健康以及生命安全均造成了嚴(yán)重的影響。為了研究糖尿病合并腦梗塞患者的臨床護(hù)理效果，我院對(duì)2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并腦梗塞患者采取了兩種不同的護(hù)理手段。其中，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理的39例患者病情明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2016年6月～2017年6月收治的78例糖尿病合并腦梗塞患者進(jìn)行了研究，以隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各39例。對(duì)照組中，男性患者24例、女性患者15例，其年齡范圍為53～70歲，平均年齡為（61.9±5.3）歲。觀察組中，男性患者23例、女性患者16例，其年齡范圍為54～69歲，平均年齡為（62.9±5.4）歲。將兩組一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理。其具體內(nèi)容包括休息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)以及生活護(hù)理等。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理。其具體內(nèi)容為：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的各種負(fù)性情緒，從而針對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)為患者介紹接受治療的成功案例，以促進(jìn)患者的治療信心以及治療依從性，從而使其更好地配合治療；②健康宣教：護(hù)理人員要向患者講解糖尿病合并腦梗塞的相關(guān)知識(shí)，包括其治療方法以及注意事項(xiàng)等，同時(shí)要對(duì)患者的血糖含量進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；③飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要告知患者飲食以高纖維、低熱量、無(wú)糖或少糖食物為主，多食瘦肉、豆類、青菜等食物，禁食辛辣、油膩等刺激性食物，注意均衡飲食，少量多餐；④生活護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)整病房的溫濕度，保持病房干凈衛(wèi)生，并及時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，定期對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行滅菌消毒；⑤功能康復(fù)指導(dǎo)：對(duì)意識(shí)不清患者采取被動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練，如幫助患者屈伸四肢、手指等，對(duì)意識(shí)清醒患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練可以采取發(fā)音、復(fù)述以及肌群運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行訓(xùn)練，四肢功能康復(fù)訓(xùn)練可以進(jìn)行適量屈伸活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組血糖控制水平進(jìn)行比較。治療后，患者的空腹血糖含量越低，代表血糖控制水平越好。②對(duì)兩組NIHSS評(píng)分進(jìn)行比較。為所有患者發(fā)放美國(guó)國(guó)立研究院卒中量表（NIHSS），以NIHSS評(píng)分評(píng)估患者腦梗塞的嚴(yán)重程度，NIHSS評(píng)分越低，表明患者的腦梗塞癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血糖控制水平的比較

兩組患者治療前后的對(duì)比結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組血糖控制水平無(wú)明顯差異，P0.05；護(hù)理后，觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分的比較

兩組患者治療前后的對(duì)比結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異，P0.05；護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

3 討 論

隨著人口老齡化速度的加快以及生活方式的不斷改變，糖尿病患者也隨之增多。這種疾病病期比較長(zhǎng)，其并發(fā)癥較多，腦梗塞便是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病合并腦梗塞患者具有較高的致殘率以及致死率，許多糖尿病患者都會(huì)突然出現(xiàn)腦梗塞，而且此類患者在發(fā)病后常常會(huì)出現(xiàn)不同程度的行為、意識(shí)、語(yǔ)言等方面的功能障礙，對(duì)患者的身心健康與生命安全造成了較大的影響[1]。因此，有必要為糖尿病合并腦梗塞患者提高更好的護(hù)理服務(wù)。

對(duì)于糖尿病合并腦梗塞患者而言，其常規(guī)護(hù)理模式僅僅圍繞患者病情而展開(kāi)，其護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容比較簡(jiǎn)單，對(duì)患者的關(guān)注程度不足，因此仍有一定的提升空間。王春紅[2]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于糖尿病合并腦梗塞患者而言，于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理可以顯著地改善患者的血糖控制水平、有效地促進(jìn)腦梗塞癥狀的恢復(fù)。綜合護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式上的一種改進(jìn)，旨在從心理疏導(dǎo)、健康宣教、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及功能康復(fù)訓(xùn)練等方面為患者提供綜合性的護(hù)理服務(wù)。心理疏導(dǎo)有利于及時(shí)對(duì)患者由于自身病情而產(chǎn)生的抑郁、焦慮等各種不良情緒進(jìn)行緩解；健康宣教可以使患者學(xué)習(xí)到關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識(shí)；飲食護(hù)理可以使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；生活護(hù)理可以使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于病情的持續(xù)性恢復(fù)；而功能康復(fù)訓(xùn)練可以使患者于外界協(xié)助下加速自身語(yǔ)言意識(shí)與肢體意識(shí)的不斷恢復(fù)[3]。本文研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組血糖控制水平無(wú)明顯差異，P0.05；護(hù)理后，觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05；護(hù)理前，兩組NIHSS評(píng)分無(wú)明顯差異，P0.05；護(hù)理后，觀察組NIHSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并腦梗塞患者而言，與僅采用常規(guī)護(hù)理相比，在其基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理不僅可以顯著地改善患者的血糖控制水平，而且還可以促進(jìn)腦梗塞癥狀的恢復(fù)，是一種非常有效的護(hù)理模式，因此有必要對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 舒海波.老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（6）：282-283.

[2] 王春紅.綜合護(hù)理在腦梗塞合并糖尿病護(hù)理中應(yīng)用效果[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（12）：1607-1609.

[3] 徐華琴.老年糖尿病合并腦梗塞的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016，10（3）：135.

本文編輯：李 星