錢艷波 李艷蘭 劉朝瓊 郭建梅 王麗梅

【摘要】目的：此次研究主要針對患有腦卒中偏癱的患者展開護理，通過采用良肢位擺放的方式進行早期康復護理，進而提升患者的生存質(zhì)量。方法：此次研究主要選取2020年9月至2021年11月該時間段來本院進行康復治療的腦卒中偏癱的患者的76例，為了更好地對良肢位擺放護理的結(jié)果進行研究，先采用隨機的方式將選取的所有患者分為兩組，人數(shù)均為38例，其中的一組患者作為此次研究的A組，并在對患者患病早期采取良肢位擺放的方式展開護理;在將剩余的患者作為此次研究的B組，在患者患病的后期，采用良肢位擺放的護理方式。在對選取的患者展開護理的過程中，醫(yī)護人員還要對患者護理前后的運動功能進行一定的評估和對比，進而對患者護理的結(jié)果進行分析。除此之外，在對患者進行護理研究之前，醫(yī)護人員還應將此次研究的目的和內(nèi)容告知患者，在患者知情并同意的情況下，才可以將此次研究的結(jié)果進行公示。結(jié)果：通過使用上述的方式對腦卒中偏癱的患者進行康復護理后發(fā)現(xiàn)，對早期的病患進行護理的優(yōu)勢更加明顯，并且早期對患者展開護理后，患者肢體運動方面的功能也可以得到更好的恢復。兩組患者研究結(jié)果的差異性，可為此次研究提供有力的數(shù)據(jù)支持。結(jié)論：從上述的研究中可以看出，對該類型的患者早期使用良肢位擺放的方式進行康復護理對抑制痙攣模式、預防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運動等均能起到良好的作用，可以進一步提升患者患病期間的生存質(zhì)量，對患者的恢復有很大的意義。因此，作為醫(yī)護人員，在對該類型患者進行康復護理的過程中，應積極盡早良肢位擺放的干預，并積極指導患者配合康復師早日進入康復護理的流程，使更多的患者能早日恢復健康重返社會。

【關(guān)鍵詞】良肢位擺放;腦卒中;偏癱;早期康復護理

引言

腦卒中病癥的出現(xiàn)導致患者出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象是非常普遍的，盡管現(xiàn)代化醫(yī)學可以對該類患者進行救治，但在對患者展開相應的救治后，還會有大部分的患者出現(xiàn)肢體方面的障礙，尤其以偏癱的現(xiàn)象居多。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)不僅會對患者個人造成一定的負擔，對于整個家庭以及家庭的經(jīng)濟來說，都會是一種壓力。因此，對該類型患者進行早期的康復護理顯得尤為重要，本文主要選取2020年9月至2021年11月該時間段來本院進行康復治療的腦卒中偏癱的患者的76例，使用良肢位擺放的方式展開早期的康復護理研究，具體研究內(nèi)容如下所示。

一、資料與方法

1.1一般資料

此次研究主要選取2020年9月至2021年11月該時間段來本院進行康復治療的腦卒中偏癱的患者的76例，所選患者中出現(xiàn)腦卒中偏癱的女性患者有46例，男性患者有30例，患者的平均年齡不超過63.5歲。所有患者的基本資料都存在一定的差異，可為此次研究提供一定的資料支撐。

1.2方法

為了更好地對良肢位擺放護理的結(jié)果進行研究，先采用隨機的方式將選取的所有患者分為兩組，人數(shù)均為38例，其中的一組患者作為此次研究的A組，并在對患者患病早期采取良肢位擺放的方式展開護理;在將剩余的患者作為此次研究的B組，在患者患病的后期對患者展開良肢位擺放的護理方式。在對選取的患者展開護理的過程中，醫(yī)護人員還要對患者護理前后的肢體運動功能進行一定的評估和對比，進而對患者護理的結(jié)果進行分析。（具體良肢位擺放的方式如下所示）

患者在仰臥位的情況下，偏癱側(cè)肩放在枕頭上，保持肩前伸，外旋，偏癱側(cè)上肢放在枕頭上，外展20-40度，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上。偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上，偏癱側(cè)膝部膝外應放枕頭防止屈膝位控制不住突然髖外旋造成股內(nèi)收肌拉傷，膝下墊一小枕頭保持患膝稍屈曲，足尖向上。

患者在健側(cè)臥位的情況下，軀干略為前傾，偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平伸，患肩前屈90-100度左右，偏癱側(cè)上肢放枕頭上，偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲，下肢放枕頭上，避免足內(nèi)翻，健側(cè)上肢病人怎么舒適就怎么放置，健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。

患者在患側(cè)臥位的情況下，軀干略后仰，背后放枕頭固定，偏癱側(cè)肩向前平伸外旋，偏癱側(cè)上肢和軀干呈90度角，肘關(guān)節(jié)伸直，手掌向上，偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直，健側(cè)上肢放在身上或枕頭上，健側(cè)下肢保持踏步姿勢放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。

當患者保持座位的情況下，要先將患者的軀干保持直立，使用被子或者其他物品將患者額的前臂進行支撐，使患者的關(guān)節(jié)處可以屈曲，枕頭放于患側(cè)上肢下，患側(cè)肩往前伸，手肘放松伸直，患足背伸，患側(cè)膝下放枕頭，軀干挺直，不可傾側(cè)，緊靠腰背的支撐物。此時的十指要保持自然伸展的狀態(tài)，若患者十指伸展過度的情況下，醫(yī)護人員應對其進行糾正。

除上述的情況以外，在對患者的肢體進行擺放的過程中，盡可能地保持動作的輕柔，避免對患者的關(guān)節(jié)造成損傷，還要保障對患者肢體擺放的準確程度，這樣才能更好地提升對患者護理的效果。

1.3觀察指標

此次研究主要針對患者肢體運動功能的恢復情況進行一定評分，評分在90分以上的，為輕度障礙;評分在70分至89分的，為中度障礙;評分在51-69分之間的，為明顯障礙;評分在50分以下的，為嚴重障礙。

1.4統(tǒng)計學方法

在此次研究觀察過程當中，通過運用spss的方式進行統(tǒng)計和記錄對比，計算其中的可靠性，對可信度有一定的保障，此次觀察的結(jié)論有明顯的差異性且p值的不同，說明統(tǒng)計學非常的有意義。

二、結(jié)果

通過使用上述的方式對腦卒中偏癱的患者進行康復護理后發(fā)現(xiàn)，對早期的病患進行護理的優(yōu)勢更加明顯，并且早期對患者展開護理后，患者肢體方面的功能也可以得到更好的恢復。兩組患者研究結(jié)果的差異性，可謂此次研究提供有力的數(shù)據(jù)支持。

三、結(jié)論

綜上所述，對出現(xiàn)腦卒中偏癱的患者使用良肢位擺放的方式展開早期的康復護理，可以有效地提升患者患病期間的生存質(zhì)量，同時使用該種康復方式對患者展開康復護理，有利于患者病癥的康復，進一步縮短患者康復的時間，降低醫(yī)療費用，最大程度地降低腦卒中導致的殘疾現(xiàn)象，早日回歸社會。因此，正確良肢位擺放在早期腦卒中偏癱患者護理中意義重大。

參考文獻：

[1] 劉宏， 袁夢. 偏癱體操結(jié)合良肢位擺放的早期干預對腦卒中患者肢體功能恢復的影響[J]. 當代護士：下旬刊， 2020， 27（11）：2.