黎云霞 樓麗瓊

“一院兩區(qū)”是指一個(gè)醫(yī)院在資源配置上同時(shí)擁有相同獨(dú)立法人的兩個(gè)院區(qū)，院區(qū)是在同一個(gè)管理架構(gòu)、同一個(gè)管理班子、同一個(gè)管理體系、同一個(gè)管理機(jī)制下運(yùn)行[1，2]。新老院區(qū)并存的醫(yī)院該如何協(xié)調(diào)運(yùn)營(yíng)，為醫(yī)院管理者所關(guān)注[3]。本院為一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,設(shè)有90余個(gè)臨床科室，開(kāi)放床位數(shù)2600余張，醫(yī)院現(xiàn)有紅谷灘院區(qū)(新院)和愛(ài)國(guó)路院區(qū)(老院)兩大院區(qū)。在紅谷灘院區(qū)消毒供應(yīng)中心尚未成立之際，如何貫徹落實(shí)好醫(yī)院消毒供應(yīng)的三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為新老院區(qū)做好滅菌包供應(yīng)成為科室工作的重點(diǎn)。本科于2020年1月正式啟動(dòng)微信群作為“一院兩區(qū)”滅菌包供應(yīng)的溝通管理模式，現(xiàn)將具體措施報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料 選取2021年1月至6月滅菌包1000個(gè)，每組500個(gè)，按照操作方法的不同分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。所有滅菌包大小重量均符合WS 310.2—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》要求：蒸汽滅菌包重量不宜超過(guò)7kg；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)30×30×50cm[4]。全自動(dòng)清洗機(jī)，智能手機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)箱。本研究經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。

1.2 方法 試驗(yàn)組采用微信群管理，對(duì)照組采用常規(guī)管理。每月向臨床科室發(fā)放電子臨床服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀(guān)察指標(biāo)：滅菌包供應(yīng)的正確性和及時(shí)性，以及臨床服務(wù)滿(mǎn)意度。

1.3.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①正確性?xún)?nèi)容有滅菌包的名稱(chēng)、包裝者、核對(duì)者、滅菌鍋號(hào)、滅菌鍋次、滅菌日期、滅菌失效期、數(shù)量、型號(hào)、包裝材料。②及時(shí)性從消毒供應(yīng)中心十大工作流程完成并配送至新院區(qū)時(shí)間為≤6h，急診物品為≤3h。③臨床服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表：滿(mǎn)意度分值≥80分為滿(mǎn)意、80分>滿(mǎn)意度分值≥60分為比較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意度分值<60分為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷回收率為100%，問(wèn)卷Cronbach’s α系數(shù)>0.7。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組滅菌包正確性的比較 試驗(yàn)組的滅菌包正確率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組滅菌包正確率的比較

2.2 兩組滅菌包送到及時(shí)率比較 試驗(yàn)組的滅菌包送到及時(shí)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組滅菌包送到及時(shí)率的比較

2.3 兩組臨床服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果比較 試驗(yàn)組的臨床服務(wù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組臨床科室滿(mǎn)意度的比較 單位：例

3.討論

本研究結(jié)果證實(shí)通過(guò)微信群管理“一院兩區(qū)”過(guò)渡期滅菌包供應(yīng)，溝通及時(shí)，每個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)扎實(shí)，保證了滅菌包供應(yīng)的正確性、及時(shí)性，臨床服務(wù)滿(mǎn)意率顯著提高。

依據(jù)WS310.1—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分 進(jìn)行規(guī)范管理》的要求[5]，消毒供應(yīng)中心須進(jìn)行質(zhì)量管理控制。微信群作為管理信息交流平臺(tái)，群里成員可通過(guò)語(yǔ)音、文字及圖片等時(shí)時(shí)交流，溝通效果顯著提高[6]。微信平臺(tái)的用戶(hù)基數(shù)大，能夠?qū)崟r(shí)、動(dòng)態(tài)傳播及對(duì)點(diǎn)傳播，具有高度互動(dòng)性和個(gè)性化[7，8]。本院消毒供應(yīng)中心自2020年1月開(kāi)始與臨床各個(gè)科室建立微信群,每位護(hù)士分管1～5個(gè)指定臨床科室。本研究派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士至新院區(qū)各個(gè)科室進(jìn)行對(duì)接，將使用科室分為3個(gè)大組，分別是手術(shù)室、介入診療室、臨床使用科室。重點(diǎn)與手術(shù)室、介入診療室等滅菌包供應(yīng)量大的科室建立微信工作群，將科室領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)骨干等工作人員拉入微信工作群，將工作情況發(fā)布在微信平臺(tái)上[9]，消毒供應(yīng)中心相關(guān)工作負(fù)責(zé)人員第一時(shí)間解決并進(jìn)行匯總，每個(gè)環(huán)節(jié)緊緊相扣，科學(xué)合理安排下收下送路線(xiàn)，預(yù)算每趟物品運(yùn)送時(shí)間，確定發(fā)車(chē)車(chē)次及時(shí)間節(jié)點(diǎn)，保證了物品供應(yīng)正確性和及時(shí)性[10]。微信群的應(yīng)用為護(hù)理管理工作提供了新的技術(shù)支持，微信群的應(yīng)用為醫(yī)院間信息交流溝通提供了便捷而有效的途徑[11]。

綜上所述，在新院區(qū)消毒供應(yīng)中心尚未成立之際，老院區(qū)消毒供應(yīng)中心通過(guò)微信群全程有效實(shí)時(shí)管理，數(shù)據(jù)共享，縮短了醫(yī)務(wù)人員之間傳達(dá)時(shí)間[12]，在有限的人力、物力資源下快速準(zhǔn)確及時(shí)地向新老院區(qū)提供高質(zhì)量的滅菌包，保證了新老院區(qū)醫(yī)療服務(wù)的正常開(kāi)展。消毒供應(yīng)中心“一院兩區(qū)”集中供應(yīng)，提升了服務(wù)效能，加強(qiáng)了消毒供應(yīng)中心與醫(yī)院各個(gè)科室之間的合作，得到新老院區(qū)臨床科室及領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可，并為醫(yī)院節(jié)約了大量的人力、物力資源。微信管理作為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的重要方法值得推廣。